本文關(guān)鍵詞：青島市大氣細(xì)顆粒物對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的病例交叉研究

  更多相關(guān)文章： 大氣細(xì)顆粒物 二氧化硫 二氧化氮 死亡率 住院率 呼吸系統(tǒng)疾病

【摘要】：【目的】利用病例交叉的研究方法探討青島市大氣污染物PM_(2.5)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院的影響,為研究大氣顆粒物對(duì)人群健康的影響,大氣顆粒物的治理提供資料。利用meta分析的方法探討大氣污染物SO_2、NO_2短期暴露對(duì)居民每日總死亡率和心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率以及門診住院率的影響,獲取大氣污染物SO_2、NO_2對(duì)人群健康效應(yīng)的暴露-反應(yīng)關(guān)系�！痉椒ā�1.收集2014年1月1日到2015年12月31日青島大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病(哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病)住院患者資料,采用雙向病例交叉的研究設(shè)計(jì),運(yùn)用條件logistic回歸,分析大氣污染物PM_(2.5)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院的影響。2.通過計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索VIP、CNKI、Pub Med、EMBASE等數(shù)據(jù)庫,收集2000年至2015年間公開發(fā)表的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)36篇,提取暴露-反應(yīng)數(shù)據(jù),采用Stata 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,利用固定效應(yīng)或隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)值。【結(jié)果】1.在單污染物模型中,控制了溫度的影響,PM_(2.5)當(dāng)日濃度與呼吸系統(tǒng)疾病住院的相關(guān)性最大,PM_(2.5)濃度每增加10μg/m3,對(duì)應(yīng)的OR值為1.012(95%CI:1.01-1.015),即呼吸系統(tǒng)疾病住院人數(shù)增加1.2%,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.在多污染物模型中,分別調(diào)整SO_2、NO_2、SO_2+NO_2的影響后,PM_(2.5)與呼吸系統(tǒng)疾病住院所對(duì)應(yīng)的OR值分別為1.017(1.014-1.02)、1.017(1.014-1.019)、1.018(1.015-1.021),調(diào)整后OR值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明大氣污染物PM_(2.5)與呼吸系統(tǒng)疾病住院存在相關(guān)性。3.Meta分析結(jié)果顯示,大氣污染物SO_2濃度每升高10μg/m3,短期內(nèi)居民每日總死亡率風(fēng)險(xiǎn)、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率風(fēng)險(xiǎn)、心腦血管疾病死亡率風(fēng)險(xiǎn)的合并效應(yīng)值OR/RR及95%CI分別為1.009(1.006-1.011)、1.012(1.009-1.016)和1.007(1.005-1.008)。4.大氣污染物SO_2濃度每升高10μg/m3,短期內(nèi)居民呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病門診住院率的風(fēng)險(xiǎn)合并效應(yīng)值分別為1.008(1.006-1.01)、1.009(1.005-1.014)。5.Meta分析結(jié)果顯示,大氣污染物NO_2濃度每升高10μg/m3,短期內(nèi)居民每日總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率風(fēng)險(xiǎn)、心腦血管疾病死亡率風(fēng)險(xiǎn)的合并效應(yīng)值分別為1.014(1.011-1.016)、1.016(1.012-1.019)、1.014(1.011-1.015)。6.大氣污染物NO_2濃度每升高10μg/m3,短期內(nèi)居民呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病門診住院率風(fēng)險(xiǎn)的合并效應(yīng)值分別為1.009(1.004-1.013)、1.013(1.009-1.016)。【結(jié)論】1.青島市大氣污染物PM_(2.5)與呼吸系統(tǒng)疾病住院存在相關(guān)性,隨著PM_(2.5)濃度的增加,呼吸系統(tǒng)疾病住院率會(huì)提高。2.Meta分析的結(jié)果顯示,大氣中SO_2、NO_2濃度的上升會(huì)導(dǎo)致居民每日總死亡率和心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率以及門診住院率風(fēng)險(xiǎn)的增加。
【關(guān)鍵詞】：大氣細(xì)顆粒物 二氧化硫 二氧化氮 死亡率 住院率 呼吸系統(tǒng)疾病
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R56;X513
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一部分 青島市大氣細(xì)顆粒物對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的病例交叉研究10-23
• 第一章 資料與方法10-12
• 1.1 病例資料10
• 1.2 氣象資料10
• 1.3 大氣污染物數(shù)據(jù)10
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法10-12
• 第二章 結(jié)果12-20
• 2.1 基本資料的描述12-17
• 2.1.1 病例資料12-13
• 2.1.2 大氣污染物基本情況13-14
• 2.1.3 大氣污染物日、月、季節(jié)變化的情況14-17
• 2.2 大氣污染物與氣象溫度的相關(guān)分析17
• 2.3 細(xì)顆粒物濃度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的滯后效應(yīng)17
• 2.4 細(xì)顆粒物濃度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的單污染物模型17-18
• 2.5 細(xì)顆粒物濃度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的多污染物模型18
• 2.6 按性別、年齡及合并其他疾病的分層分析18-20
• 第三章 討論20-23
• 3.1 青島市 2014-2015年大氣污染狀況20-21
• 3.2 大氣細(xì)顆粒物對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的滯后效應(yīng)21
• 3.3 大氣細(xì)顆粒物對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病住院的影響21-22
• 3.4 性別、年齡、合并其他疾病對(duì)大氣細(xì)顆粒物效應(yīng)的影響22
• 3.5 總結(jié)與展望22-23
• 第二部分 大氣污染物（SO_2、NO_2）對(duì)中國居民健康效應(yīng)影響的meta分析23-38
• 第一章 資料與方法23-25
• 1.1 資料來源23
• 1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 1.3 資料提取24
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24-25
• 第二章 結(jié)果25-36
• 2.1 納入文獻(xiàn)的基本情況25-31
• 2.2 meta分析結(jié)果 見表 2.331-34
• 2.2.1 SO_2與居民每日總死亡率的關(guān)系31
• 2.2.2 SO_2與呼吸系統(tǒng)疾病死亡率的關(guān)系31
• 2.2.3 SO_2與心腦血管疾病死亡率的關(guān)系31
• 2.2.4 SO_2與呼吸系統(tǒng)疾病門診、住院率的關(guān)系31
• 2.2.5 SO_2與心腦血管疾病疾病門診、住院率的關(guān)系31-32
• 2.2.6 NO_2與居民每日總死亡率的關(guān)系32
• 2.2.7 NO_2與呼吸系統(tǒng)疾病死亡率的關(guān)系32
• 2.2.8 NO_2與心腦血管疾病死亡率的關(guān)系32
• 2.2.9 NO_2與呼吸系統(tǒng)疾病門診、住院率的關(guān)系32
• 2.2.10 NO_2與心腦血管疾病疾病門診、住院率的關(guān)系32-34
• 2.3 meta回歸分析34
• 2.4 亞組分析34-35
• 2.5 發(fā)表偏倚35-36
• 第三章 討論36-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 綜述45-54
• 綜述參考文獻(xiàn)49-54
• 攻讀碩士期間研究成果54-55
• 附錄(縮略詞表)55-56
• 致謝56-57

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