本文關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦靜脈血栓栓塞癥的診斷和治療發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)

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【摘要】：靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)是孕產(chǎn)婦嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)兩種類型,是嚴(yán)重威脅母胎生命安全的致死性疾病。DVT常表現(xiàn)為患側(cè)肢體突然發(fā)作的疼痛和腫脹,嚴(yán)重者可導(dǎo)致行走功能障礙;一旦深靜脈的血栓脫落,隨血液循環(huán)進(jìn)入到肺部,阻塞肺動(dòng)脈分支即是PE,呼吸困難、胸痛、咯血和驚恐等是其常見癥狀,嚴(yán)重者可致死。VTE在孕產(chǎn)婦中的發(fā)病率約為0.1%-0.2%,卻導(dǎo)致了約10%-15%的孕產(chǎn)婦死亡,致死率之高,需引起高度重視。由于孕產(chǎn)婦缺乏VTE的血清學(xué)篩查標(biāo)志物,目前我國(guó)主要通過加壓超色成像、磁共振成像、肺通氣/灌注顯像、計(jì)算機(jī)斷層攝影肺血管造影術(shù)等影像學(xué)技術(shù)對(duì)可疑VTE的孕產(chǎn)婦做出診斷,但大多數(shù)影像學(xué)檢查會(huì)讓胎兒暴露于射線中,導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)加大;在治療上首選抗凝治療,但皮下注射給藥會(huì)給患者帶來痛苦和不便,且不良反應(yīng)多,雖然還有經(jīng)皮下腔靜脈濾器置入、溶栓治療等治療方式,但對(duì)孕婦的經(jīng)驗(yàn)有限,且對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)大,因此尋找孕產(chǎn)婦VTE的血清學(xué)篩查標(biāo)志物和小毒副作用的無創(chuàng)治療迫在眉睫,此外對(duì)孕婦進(jìn)行VTE的產(chǎn)前篩查也會(huì)是未來趨勢(shì)。本文將從孕產(chǎn)婦VTE的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療和發(fā)展趨勢(shì)幾方面介紹VTE的診斷和治療發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：靜脈血栓栓塞癥 妊娠期 抗凝治療 肺栓塞 發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 孕產(chǎn)婦VTE的病因11-12
• 1.1 靜脈淤滯11
• 1.2 高凝狀態(tài)11-12
• 1.3 其他因素12
• 2 孕產(chǎn)婦VTE的臨床表現(xiàn)12-13
• 2.1 孕產(chǎn)婦 DVT 的臨床表現(xiàn)13
• 2.2 孕產(chǎn)婦 PE 的臨床表現(xiàn)13
• 3 孕產(chǎn)婦VTE的診斷方法13-17
• 3.1 孕產(chǎn)婦 DVT 的診斷方法13-16
• 3.2 孕產(chǎn)婦 PE 的診斷方法16-17
• 4 孕產(chǎn)婦VTE的治療17-24
• 4.1 抗凝治療18-22
• 4.2 經(jīng)皮下腔靜脈濾器置入22-23
• 4.3 溶栓治療23
• 4.4 取栓術(shù)23
• 4.5 醫(yī)用加壓彈力襪23-24
• 5 孕產(chǎn)婦VTE的診治發(fā)展趨勢(shì)24-26
• 5.1 孕產(chǎn)婦 VTE 的血清學(xué)篩查標(biāo)志物24
• 5.2 VTE 的產(chǎn)前篩查24
• 5.3 小毒副作用的無創(chuàng)治療24-26
• 參考文獻(xiàn)26-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章33

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 趙靜晗;孔麗琴;季穎群;嚴(yán)濱;紀(jì)東華;張中和;;妊娠期反復(fù)靜脈血栓栓塞癥治療后成功分娩1例報(bào)告[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年08期

2 王月姣;張素萍;;妊娠合并靜脈血栓栓塞性疾病臨床研究[J];中國(guó)婦幼保健;2014年13期

3 林建華;沈瑤;;妊娠合并靜脈血栓和血栓性靜脈炎[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2011年10期

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本文編號(hào)：872296