本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合檢測(cè)尿微量白蛋白和MMP-9、TIMP-1對(duì)子癇前期的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:1、了解基質(zhì)金屬蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases 9,MMP-9)和金屬蛋白酶組織抑制因子-1(Metalloproteinases tissue inhibiting factor 1,TIMP-1)在對(duì)照組與子癇前期(preelampsia,PE)胎盤組組織中的表達(dá)差異,研究基質(zhì)金屬蛋白酶-9、金屬蛋白酶組織抑制因子-1與子癇前期的發(fā)病關(guān)系。為子癇前期的預(yù)防和治療提供臨床資料和診斷依據(jù)。2、探討尿微量白蛋白(microalbuminuria,m Alb)在對(duì)照組與子癇前期組尿中的表達(dá)差異,研究尿微量白蛋白與子癇前期的發(fā)病關(guān)系。為預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)生提供早期的臨床證據(jù)。3、了解基質(zhì)金屬蛋白酶-9、金屬蛋白酶組織抑制因子-1與尿微量白蛋白在對(duì)照和子癇前期組表達(dá)情況的相關(guān)性。方法:2、選取2013年10月~2014年8月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院部住院分娩的67例子癇前期產(chǎn)婦作為觀察組,其中輕度子癇前期(mild preelampsia,MPE)組32例,重度子癇前期組(sever preelampsia,SPE)35例,同時(shí)選取30例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組。年齡均為22~34歲、孕周36~41周、所有孕婦均為初產(chǎn)婦,單胎妊娠。均排除內(nèi)、外科合并癥和其他產(chǎn)科并發(fā)癥。診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8版,茍文麗主編)[1]。2、將入選的對(duì)照組30例和67例子癇前期胎盤組織各經(jīng)取材、包埋、切片及常規(guī)脫蠟等處理后,應(yīng)用免疫組化(Immunohistochemical,IHC)SP法檢測(cè)胎盤組織中基質(zhì)金屬蛋白酶-9和金屬蛋白酶組織抑制因子-1的表達(dá)強(qiáng)度,根據(jù)細(xì)胞內(nèi)染色強(qiáng)度分級(jí)計(jì)算陽性細(xì)胞數(shù)。3、收集入選的30例對(duì)照組和67例子癇前期孕婦晨中段尿5m L,3000r/min離心10min后取上清液,通過免疫透射比濁法在全自動(dòng)生化分析儀上檢測(cè)尿中微量白蛋白表達(dá)量。4、所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件(Spass19.0 statistical software)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析(ANOVN,F檢驗(yàn))和LSD檢驗(yàn)(組間資料比較);計(jì)數(shù)資料采用Pearson卡方檢驗(yàn)(總體率的比較)、Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)(多組等級(jí)資料比較),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、MMP-9、TIMP-1在對(duì)照組、子癇前期組胎盤組織的陽性表達(dá)主要位于合體滋養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞膜和胞漿中。MMP-9在對(duì)照組和子癇前期輕度、重度組(MPE、SPE)的陽性表達(dá)率分別為80.0%、71.9%和42.9%。其兩兩相比較,差異均有顯著性,P0.05;TIMP-1在正常妊娠組和子癇前期輕度、重度組(MPE、SPE)的陽性率變化不大,分別為73.3%、68.8%和54.3%,其兩兩相比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;隨著MMP-9/TIMP-1之間表達(dá)量比值的變小,子癇前期患者呈現(xiàn)出與MMP-9降低時(shí)相類似的病情變化。2、子癇前期重度組產(chǎn)婦尿微量白蛋白的檢測(cè)值為421.79±73.88;子癇前期輕度組的檢測(cè)值為99.43±38.33;同時(shí)對(duì)照組的檢測(cè)值為9.41±3.49;與正常對(duì)照組比較,子癇前期組胎盤組織中尿微量白蛋白檢測(cè)值隨病情加重逐漸增高,各組間兩兩比較差異有顯著意義(P0.05);3、子癇前期重度組孕婦年齡(y)、孕周(w)、BMI(kg/m2)、胎兒出生體重(g)分別為30.9±3.6、33.7±2.5、23.7±2.1、2845±510;子癇前期輕度組孕婦年齡(y)、孕周(w)、BMI(kg/m2)、胎兒出生體重(g)分別為28.5±5.2、36.6±1.2、24.7±2.3、3084±314;同時(shí)對(duì)照組分別為30.5±3.5、36.5±2.0、23.6±2.1、3033±351;各組間相比較,差異無顯著性,P0.05。結(jié)論:1、子癇前期患者M(jìn)MP-9低表達(dá)、MMP-9/TIMP-1比值變小,在一定程度上可反映出子癇前期病情嚴(yán)重程度;2、作為子癇前期腎臟受損的“窗口”,尿微量白蛋白檢測(cè)值高表達(dá),可較早反應(yīng)出腎臟的病變程度;3、胎盤組織中MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值的變化和尿微量白蛋白檢測(cè)可作為子癇前期嚴(yán)重程度評(píng)估的敏感指標(biāo),為子癇前期的預(yù)防和治療提供臨床資料和診斷依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：子癇前期 胎盤 基質(zhì)金屬蛋白酶-9 金屬蛋白酶組織抑制因子-1 尿微量白蛋白
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.244
【目錄】：

• 縮略詞表3-4
• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 引言11-17
• 一、材料與方法17-22
• 1、研究對(duì)象17
• 2、研究方法17-22
• 2.1 標(biāo)本收集與處理17-18
• 2.2 主要儀器18
• 2.3 主要試劑18-19
• 2.4 實(shí)驗(yàn)方法19-21
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理21-22
• 二、結(jié) 果22-25
• 1、研究對(duì)象一般臨床資料的比較22
• 2、尿mAlb在對(duì)照組與PE組的檢測(cè)值比較22-23
• 3、MMP-9 在對(duì)照組與PE胎盤組織中的表達(dá)比較23-24
• 4、TIMP-1 在對(duì)照組與PE的表達(dá)比較24-25
• 三、討 論25-30
• 1、EVT的異常侵潤(rùn)機(jī)制25-26
• 2、MMP-9、TIMP-1 與PE的關(guān)系26-28
• 3、尿mAlb與子癇前期的關(guān)系28-30
• 四、結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附圖 135-36
• 附圖 236-38
• 綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47-48
• 碩士期間發(fā)表論文48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 柴小計(jì);吳金濤;楊朝寬;;血漿高敏C反應(yīng)蛋白、血管性血友病因子與冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變程度及穩(wěn)定性相關(guān)性研究[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2009年07期

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本文編號(hào)：858108