本文關鍵詞：羊膜制品對宮腔粘連分離術后宮腔滲出液中細胞因子的影響及意義

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【摘要】：目的探討羊膜制品對宮腔粘連分離術(trans-cervical resection of adhesions,TCRA)后宮腔滲出液中與粘連有關細胞因子濃度變化的影響及意義。方法選擇30例因重度宮腔粘連實施TCRA,隨機分為研究組15例:宮腔內放置覆蓋羊膜制品的Foley’s球囊導管;對照組15例:宮腔內僅放置Foley’s球囊導管。分別于術后3 h、6 h、9 h、12 h、24 h、48 h、72 h和4 d、5 d、6 d、7 d經(jīng)球囊導管收集宮腔滲出液,測量腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和白細胞介素1(interleukin-1,IL-1)的濃度,觀察羊膜制品使用后子宮腔創(chuàng)面滲液量與上述細胞因子的變化。結果宮腔滲液量的變化:研究組總滲液量(30.6±18.2)ml,顯著少于對照組(62.7±32.9)ml(t=-3.307,P=0.003);研究組術后48 h滲液量達峰值,中位數(shù)5.50 ml(0.50~13.00 ml),7 d時滲液量顯著低于48 h水平(χ~2=15.691,P=0.000);對照組術后4 d滲液量達峰值,中位數(shù)11.50 ml(3.00~23.00 ml),7 d時滲液量顯著低于4 d水平(χ~2=9.549,P=0.002);研究組術后7 d滲液量中位數(shù)1.00 ml(0.00~2.00 ml),顯著少于對照組中位數(shù)6.50 ml(5.00~8.00 ml)(Z=-4.666,P=0.000)。3種粘連相關細胞因子:研究組術后48 h TNF-α達峰值濃度(279.35±29.52)ng/L,術后7 d降為(243.56±43.99)ng/L(q=3.990,P0.05);對照組TNF-α術后48 h達峰值濃度(309.18±35.20)ng/L,與術后7 d(285.06±38.20)ng/L無統(tǒng)計學差異(q=2.485,P0.05)。研究組VEGF術后72 h達峰值濃度(629.24±101.38)ng/L,術后7 d降為(428.16±104.35)ng/L(q=6.974,P0.05);對照組VEGF術后24 h達峰值濃度(713.47±110.20)ng/L,術后7 d降為(564.59±119.92)ng/L(q=5.169,P0.05)。研究組IL-1術后6 d達峰值濃度(84.41±16.31)ng/L,與術后7 d(80.62±14.77)ng/L相比無統(tǒng)計學差異(q=0.923,P0.05);對照組IL-1術后5 d達峰值濃度(101.35±19.53)ng/L,與術后7 d(89.89±13.83)ng/L相比無統(tǒng)計學差異(q=2.736,P0.05)。結論使用羊膜制品能夠明顯減少TCRA術后宮腔滲液量和滲液時間,在一定程度上降低滲出液中TNF-α、VEGF和IL-1粘連相關細胞因子的濃度,小樣本數(shù)據(jù)表明TCRA術后使用羊膜制品有助于降低再粘連形成。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心;中國人民武裝警察部隊北京市總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 羊膜 宮腔粘連 宮腔粘連分離術 腫瘤壞死因子-α 血管內皮生長因子 白介素 再粘連形成
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(2014-1-2112) 北京市醫(yī)院管理局醫(yī)學發(fā)展專項(“揚帆計劃”zylx201406)
【分類號】：R713.4
【正文快照】： 1現(xiàn)工作單位:中國人民武裝警察部隊北京市總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科,北京100027宮腔粘連(intrauterine adhesions,IUA)是由于子宮內膜基底層損傷導致的月經(jīng)減少、閉經(jīng)、繼發(fā)不孕以及胚胎停育等嚴重影響女性生理和生育功能的疾病。宮腔鏡下宮腔粘連分離術(trans-cervicalresection of adh

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1 王雅琴;楊菁;石華;謝青貞;吳庚香;;經(jīng)陰道三維超聲成像在宮腔粘連中的診斷價值[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2011年03期

2 張曉峰;苗杰;;子宮輸卵管造影術在宮腔粘連中的應用[J];中國醫(yī)藥導報;2012年22期

3 秦虹;張軍喜;王蕾;徐娜;李娟;;宮腔內超聲診斷輕、中度宮腔粘連的價值探討[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2013年05期

4 Schenker JG;肖鑄瑗;;宮腔粘連征(Ascherman's syndrome)的最新評價[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;1983年05期

5 榮抗美;宮腔粘連的診斷與處理[J];濱州醫(yī)學院學報;1993年04期

6 王明陽;;宮腔粘連的診治現(xiàn)狀[J];中外醫(yī)療;2014年09期

7 劉漣;宮腔粘連的宮腔鏡診斷和治療[J];武漢市職工醫(yī)學院學報;2000年03期

8 何曉宇,黃惠娟,宋健;宮腔鏡診治宮腔粘連合并不孕的評價[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2002年S1期

9 汪愛兵,丁小蘭,馬萬增;宮腔鏡在宮腔粘連診斷和治療中的應用價值[J];中國醫(yī)刊;2004年07期

10 郭寶艷;中西醫(yī)結合治療宮腔粘連58例[J];中國民間療法;2004年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉玉環(huán);夏恩蘭;趙玉婷;宋冬梅;周鳳瓊;;大劑量雌激素改善中重度宮腔粘連預后的研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科內鏡會場（婦科內鏡學組）論文匯編[C];2012年

2 上官雪軍;楊梅麗;張琴芳;;三種方式防止宮腔粘連分離手術后再粘連效果的臨床觀察[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

3 成九梅;夏恩蘭;段華;;轉化生長因子β1在宮腔粘連發(fā)病機制中的作用[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

4 王慧民;;中西醫(yī)結合治療宮腔粘連的系統(tǒng)評價[A];第八屆全國中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科學術大會論文及摘要集[C];2012年

5 張海霞;朱學平;陳芙庭;馬鑫;;經(jīng)陰道超聲三維成像在宮腔粘連診斷中的應用價值[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文集[C];2012年

6 徐開紅;;宮腔粘連的診治現(xiàn)狀[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學及圍產(chǎn)醫(yī)學學術年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學熱點追蹤》學習班論文集[C];2012年

7 花向東;顧小燕;許鋒;張紅洋;王素敏;;200例宮腔粘連診治分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科內鏡會場（婦科內鏡學組）論文匯編[C];2012年

8 周鳳瓊;劉玉環(huán);夏恩蘭;宋冬梅;;結核性宮腔粘連的臨床診治分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科內鏡會場（婦科內鏡學組）論文匯編[C];2012年

9 董明理;;宮腔粘連的危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科內鏡會場（婦科內鏡學組）論文匯編[C];2012年

10 王寶金;申愛榮;楊淑玲;王魯文;白樺;;宮腔粘連316例臨床療效分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科內鏡會場（婦科內鏡學組）論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 程懷孟;人流后當心宮腔粘連[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉麗文;中藥滋腎養(yǎng)膜方對宮腔粘連內膜修復和妊娠結局的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2015年

2 楊茜;經(jīng)宮腔鏡宮腔粘連分離術后戊酸雌二醇應用療效分析[D];中南大學;2013年

3 林小娜;改善宮腔粘連預后的臨床和動物實驗研究[D];浙江大學;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高瑞卿;宮腔粘連的臨床分析及妊娠結局的影響因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 張建潔;宮腔粘連分離術對妊娠結局的影響(附76例報道)[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 祁鑫;陰道用芬嗎通對宮腔粘連的療效觀察[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 王改;建立機械損傷大鼠宮腔粘連模型及雌激素預防粘連的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 楊蕓;宮腔粘連分離術后再粘連的預防的臨床研究[D];蘇州大學;2015年

6 馬文琴;醫(yī)用膜聯(lián)合球囊預防宮腔粘連術后再粘連的療效觀察和機理研究[D];蘇州大學;2015年

7 周艷;補腎祛瘀法治療中重度宮腔粘連宮腔鏡分離術后的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2014年

8 徐潔;雌激素受體及基質金屬蛋白酶-9在宮腔粘連中的表達意義[D];南方醫(yī)科大學;2015年

9 任娟;ER、PR和GHR在宮腔粘連患者子宮內膜組織中的表達及意義[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

10 秦琰;子宮球囊支架預防宮腔粘連術后復發(fā)的臨床研究[D];內蒙古民族大學;2015年

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