本文關(guān)鍵詞：切口妊娠介入治療的臨床應用及預后分析

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【摘要】：目的:分析子宮動脈栓塞(uterine artery embolization,UAE)治療切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的臨床價值及預后。方法:選取2011年1月至2014年12月收治于南京醫(yī)科大學附屬南京婦幼保健院的確診CSP患者492例,其中高危組283例、低危組209例。根據(jù)是否行UAE治療,將高危組分為高危UAE組(UAE+腹腔鏡組)167例,高危非UAE組(化療+腹腔鏡組)116例;將低危組分為低危UAE組(UAE+清宮組)113例,低危非UAE組(化療+清宮組)96例。分別比較術(shù)中出血、住院時間、血人絨毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)降至正常時間、月經(jīng)復潮時間及住院費用的差異,并通過多因素回歸分析預測CSP再發(fā)風險。結(jié)果:高危UAE組在術(shù)中出血[(36.5±14.8)m L vs.(76.5±39.7)m L)]、住院時間[(5.9±0.9)d vs.(9.6±1.3)d]、血β-HCG降至正常時間[(17.9±8.7)d vs.(28.7±10.1)d)]以及月經(jīng)復潮時間[(18.1±1.6)d vs.(24.3±1.8)d]的比較中優(yōu)于高危非UAE組,而低危UAE組在術(shù)中出血[(93.2±43.3)m L vs.(284.8±110.5)m L]、住院時間[(10.2±1.4)d vs.(30.7±9.6)d]、血β-HCG降至正常時間[(50.1±17.6)d vs.(67.5±22.9)d)]以及月經(jīng)復潮時間[(56.3±6.7)d vs.(65.9±9.3)d)]的比較中優(yōu)于低危非UAE組,均P0.05;高危UAE組住院費用[(20 140±1 520)元vs.(13 510±1 013)元)]高于高危非UAE組,而低危UAE組住院費用[(10 095±962)元vs.(3 890±457)元)]高于低危非UAE組,P0.01;多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,治療方法是CSP再發(fā)風險的獨立預測因素(OR 2.407,95%CI 1.176~5.092,P0.05),采用包含UAE在內(nèi)的綜合治療方法可降低CSP再發(fā)風險。結(jié)論:UAE治療CSP療效迅速可靠、并發(fā)癥少、恢復快、再發(fā)風險低,在有條件的醫(yī)院,特別是針對有再次生育要求的CSP患者,應將含UAE治療手段的綜合治療方案列為首選。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院介入科;南京醫(yī)科大學附屬南京婦幼保健院介入科;
【關(guān)鍵詞】： 妊娠 異位 子宮動脈栓塞術(shù) 明膠海綿 吸收性 甲氨喋呤
【基金】：國家自然科學基金(81541061) 江蘇省科技發(fā)展基金臨床醫(yī)學專項(BL2014013) 南京市衛(wèi)生科技發(fā)展基金重點項目(ZKX10004) 南京市科技發(fā)展項目(201402049)資助~~
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 210004)△Corresponding author’s e-mail,cjr.gujianping@vip.163.comtion recovery time[(18.1±1.6)d vs.(24.3±1.8)d],while the low-risk UAE group was better thanthe low-risk non UAE group in comparison of intraoperative bleeding[(93.2±43.3)m L vs.(284.8±

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本文編號：737063