本文關鍵詞：原發(fā)性肝癌合并妊娠病例分析并文獻復習

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【摘要】：目的 原發(fā)性肝癌合并妊娠是一種甚為罕見的合并癥,通常認為其預后明顯差于非妊娠肝癌患者。本文通過具體的臨床病例結(jié)合國內(nèi)外相關的文獻資料分析總結(jié)其病因、臨床特點、診斷、治療方法及預后,以期提高對該病的臨床認識,并為原發(fā)性肝癌合并妊娠的診斷及治療提供參考。方法 收集2005年1月到2015年1月間廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院收治的原發(fā)性肝癌合并妊娠患者9例臨床資料,結(jié)合國內(nèi)外相關文獻對原發(fā)性肝癌合并妊娠的病因、臨床特點、診斷方法、治療方法等進行流行病學分析。結(jié)果9例原發(fā)性肝癌合并妊娠患者平均年齡為29.78±7.87歲。診斷孕周平均為25.57±8.62周。并發(fā)上腹部疼痛不適5例；既往合并乙肝病史8例,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性6例；6例患者經(jīng)腹部B超、CT.AFP水平診斷,3例經(jīng)病理確診；甲胎蛋白(AFP)水平106.6-60500ng/ml；后續(xù)影像學檢查證實肝硬化6例、腫瘤最大徑平均數(shù)12.73±3.93(范圍6.6-19cm),最大徑5-10cm 2例、最大徑10cm 6例。治療方法主要為5例行人工流產(chǎn)；2例行延期治療,胎兒成熟后行剖宮產(chǎn)；5例患者放棄治療；1例患者行TACE治療；1例患者服用槐耳顆粒；2例產(chǎn)后診斷患者分別于分娩后5周、6周行手術治療。治療后隨訪期間患者死亡6例,失訪1例,2例手術切除患者已分別無瘤存活5年、6年。胎兒僅4例存活。結(jié)論原發(fā)性肝癌合并妊娠缺乏特異性臨床表現(xiàn),在診斷時多已處于肝癌中晚期,預后差；原發(fā)性肝癌合并妊娠多見于HBsAg陽性的孕婦,加強HBsAg陽性患者的孕期監(jiān)測,可提高早期診斷率；腹部B超、血清AFP為孕期肝癌篩查的主要方法,對于孕期懷疑肝癌者應行MRI檢查評估腫瘤性質(zhì)及分期；孕期一旦確診為原發(fā)性肝癌應立即終止妊娠,按肝癌臨床分期規(guī)范化治療肝癌,對于可手術切除者,應盡快行手術治療；原發(fā)性肝癌合并妊娠預后與肝癌臨床分期密切相關,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療可改善預后。
【關鍵詞】：原發(fā)性肝癌 妊娠 診斷 治療
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7;R714.2
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-26
• 1 我院9例病例資料分析15-21
• 2 文獻資料分析21-25
• 3 兩組資料比較25-26
• 討論26-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-50
• 英文縮略語表50-51
• 綜述51-63
• 參考文獻58-63
• 致謝63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：737020