本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌合并妊娠病例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的 原發(fā)性肝癌合并妊娠是一種甚為罕見(jiàn)的合并癥,通常認(rèn)為其預(yù)后明顯差于非妊娠肝癌患者。本文通過(guò)具體的臨床病例結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料分析總結(jié)其病因、臨床特點(diǎn)、診斷、治療方法及預(yù)后,以期提高對(duì)該病的臨床認(rèn)識(shí),并為原發(fā)性肝癌合并妊娠的診斷及治療提供參考。方法 收集2005年1月到2015年1月間廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的原發(fā)性肝癌合并妊娠患者9例臨床資料,結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)原發(fā)性肝癌合并妊娠的病因、臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療方法等進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果9例原發(fā)性肝癌合并妊娠患者平均年齡為29.78±7.87歲。診斷孕周平均為25.57±8.62周。并發(fā)上腹部疼痛不適5例；既往合并乙肝病史8例,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性6例；6例患者經(jīng)腹部B超、CT.AFP水平診斷,3例經(jīng)病理確診；甲胎蛋白(AFP)水平106.6-60500ng/ml；后續(xù)影像學(xué)檢查證實(shí)肝硬化6例、腫瘤最大徑平均數(shù)12.73±3.93(范圍6.6-19cm),最大徑5-10cm 2例、最大徑10cm 6例。治療方法主要為5例行人工流產(chǎn)；2例行延期治療,胎兒成熟后行剖宮產(chǎn)；5例患者放棄治療；1例患者行TACE治療；1例患者服用槐耳顆粒；2例產(chǎn)后診斷患者分別于分娩后5周、6周行手術(shù)治療。治療后隨訪期間患者死亡6例,失訪1例,2例手術(shù)切除患者已分別無(wú)瘤存活5年、6年。胎兒僅4例存活。結(jié)論原發(fā)性肝癌合并妊娠缺乏特異性臨床表現(xiàn),在診斷時(shí)多已處于肝癌中晚期,預(yù)后差；原發(fā)性肝癌合并妊娠多見(jiàn)于HBsAg陽(yáng)性的孕婦,加強(qiáng)HBsAg陽(yáng)性患者的孕期監(jiān)測(cè),可提高早期診斷率；腹部B超、血清AFP為孕期肝癌篩查的主要方法,對(duì)于孕期懷疑肝癌者應(yīng)行MRI檢查評(píng)估腫瘤性質(zhì)及分期；孕期一旦確診為原發(fā)性肝癌應(yīng)立即終止妊娠,按肝癌臨床分期規(guī)范化治療肝癌,對(duì)于可手術(shù)切除者,應(yīng)盡快行手術(shù)治療；原發(fā)性肝癌合并妊娠預(yù)后與肝癌臨床分期密切相關(guān),早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療可改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 妊娠 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7;R714.2
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-26
• 1 我院9例病例資料分析15-21
• 2 文獻(xiàn)資料分析21-25
• 3 兩組資料比較25-26
• 討論26-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 英文縮略語(yǔ)表50-51
• 綜述51-63
• 參考文獻(xiàn)58-63
• 致謝63

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：737020