本文關(guān)鍵詞：長效GnRHa降調(diào)節(jié)對多囊卵巢綜合征患者凍胚移植結(jié)局的影響

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【摘要】：目的：比較應(yīng)用長效促性腺激素釋放激素激動劑（gonadotrophinreleasing hormone agonist，，GnRHa）降調(diào)節(jié)的人工周期和單純?nèi)斯ぶ芷谶@兩種不同的方法準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜對凍胚移植結(jié)局的影響，討論應(yīng)用長效GnRHa在多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者凍胚移植（frozen-thawed embryo transfer，F(xiàn)ET）方案中的價值。 材料與方法：收集于2013年1月到2014年12月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心接受體外受精-胚胎移植治療的PCOS患者的115個FET周期，根據(jù)在凍胚移植子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備過程中是否應(yīng)用長效GnRHa降調(diào)節(jié)將115個周期分成A組（GnRHa+E+P，n=39）和B組（E+P，n=76），分析比較A組和B組的平均年齡、平均不孕年限、平均體重指數(shù)，平均移植周期數(shù)、移植當(dāng)天的子宮內(nèi)膜厚度，黃體酮轉(zhuǎn)化日的平均血清黃體生成素、雌激素和孕激素水平，胚胎復(fù)蘇率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、平均移植胚胎數(shù)目，胚胎著床率、臨床妊娠率、早期流產(chǎn)率和異位妊娠率等指標(biāo)的差異。 結(jié)果：兩組患者的平均年齡、平均不孕年限、平均體重指數(shù)均沒有差異（p0.05）；兩組患者的平均移植周期數(shù)和平均胚胎移植當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度均沒有差異（p0.05）；兩組的黃體酮轉(zhuǎn)化日平均血清孕激素水平均沒有差異（p0.05），但A組的平均血清黃體生成素水平和雌激素水平顯著低于B組[分別為（1.15±0.87）vs（10.76±5.43）mIU/ml,p0.05；（39.66±15.71）vs（49.10±24.56）pg/ml，p0.05]；兩組的胚胎復(fù)蘇率、優(yōu)質(zhì)胚胎率和平均移植胚胎數(shù)均沒有差異（p＞0.05）；A組的胚胎著床率和臨床妊娠率均高于B組[分別為45.06%vs32.20%,p0.05；61.54%vs42.11%，p0.05]，兩組的早期流產(chǎn)率和異位妊娠率均無差異。 結(jié)論：應(yīng)用長效GnRHa降調(diào)節(jié)后人工周期建內(nèi)膜方案對PCOS患者來說是一種有效、合適的凍胚移植子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案。
【關(guān)鍵詞】：凍胚移植 多囊卵巢綜合征 長效GnRHa 人工周期
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 引言11-14
• 第一章 資料與方法14-17
• 1.1 一般資料14
• 1.2 方法14-16
• 1.2.1 胚胎分級及解凍14-15
• 1.2.2 分組、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備和胚胎移植15-16
• 1.3 妊娠結(jié)局判斷16
• 1.4 觀察指標(biāo)16
• 1.5 統(tǒng)計方法16-17
• 第二章 結(jié)果17-21
• 2.1 兩組患者基本資料的比較17
• 2.2 兩組患者移植周期一般情況的比較17-18
• 2.3 兩組患者移植周期激素水平的比較18-19
• 2.4 兩組患者移植胚胎情況的比較19
• 2.5 兩組患者妊娠結(jié)局的比較19-21
• 第三章 討論21-26
• 3.1 影響 FET 成功率的因素21
• 3.2 PCOS 患者中常用的 FET 方案及其利弊21-22
• 3.3 長效 GnRHa 在 FET 內(nèi)膜準(zhǔn)備方案中的應(yīng)用22-23
• 3.4 長效 GnRHa 改善 PCOS 患者 FET 周期結(jié)局的作用機(jī)制23-26
• 3.4.1 降低子宮內(nèi)膜局部的雌激素水平23
• 3.4.2 抑制內(nèi)源性黃體生成素峰23-24
• 3.4.3 減輕 PCOS 患者的全身低度慢性炎癥反應(yīng)24-26
• 第四章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 綜述 PCOS 中低度慢性炎癥相關(guān)因子的研究進(jìn)展33-51
• 參考文獻(xiàn)43-51
• 作者簡介及科研成果51-53
• 致謝53

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：709025