本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠患者行宮腔鏡聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的臨床療效觀察

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【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠患者采用宮腔鏡及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)聯(lián)合治療的效果及安全性。方法選取2013年6月-2015年6月在該院治療的剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠患者36例為研究對(duì)象,所有患者入院時(shí)超聲檢查顯示剖宮產(chǎn)切口瘢痕(最大直徑)≤6 cm,均給予宮腔鏡及子宮動(dòng)脈注入甲氨蝶呤(MTX),在患者β-hCG下降至約1 000 U/L同時(shí)超聲檢查顯示病灶與漿膜層厚≥0.2 cm時(shí),在宮腔鏡下將妊娠病灶切除。結(jié)果 36例患者UAE聯(lián)合MTX動(dòng)脈內(nèi)注射的手術(shù)平均時(shí)間為(20.12±3.85)min,術(shù)中無副傷及特殊情況發(fā)生,患者生命體征均平穩(wěn)正常�；颊哐�-hCG水平以及病灶直徑均顯著降低或縮小,治療前后比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.578 6、2.259 2,P均0.05)。術(shù)后2~4 d患者血β-hCG水平逐步降低至平均(113.45±36.14)U/L,患者均正常出院,術(shù)后30~45 d逐步恢復(fù)正常規(guī)律月經(jīng),療效滿意。結(jié)論采用宮腔鏡及UAE對(duì)剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠患者進(jìn)行聯(lián)合治療,手術(shù)成功率高,術(shù)中出血量低,不良反應(yīng)少,療效滿意,應(yīng)注意宮腔鏡手術(shù)理想"時(shí)機(jī)"的選擇,即血β-hCG值降低至1 000 U/L范圍,可作為臨床治療剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠的一種安全、有效的手段。
【作者單位】： 菏澤市婦幼保健院;
【關(guān)鍵詞】： 瘢痕妊娠 剖宮產(chǎn) 宮腔鏡 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 療效
【分類號(hào)】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠是一種臨床少見的異位妊娠,其發(fā)生率在1∶2 216~1∶1 800,主要指滋養(yǎng)細(xì)胞、受精卵種植在患者前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位的子宮肌層,并被瘢痕妊娠纖維及子宮肌纖維組織所包裹[1-2]。隨著近年來剖宮產(chǎn)手術(shù)數(shù)量的增加,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的患病人數(shù)也逐年增加,剖宮產(chǎn)

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