本文關鍵詞：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病計劃外取出和脫落情況及其相關因素分析

  更多相關文章： 子宮腺肌病 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) 月經(jīng)模式 腹腔鏡手術

【摘要】：目的探討左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)治療癥狀性子宮腺肌病[重度痛經(jīng)和(或)經(jīng)量過多]過程中計劃外取出和脫落的情況。方法北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科2006年12月至2014年12月對超聲診斷為子宮腺肌病的重度痛經(jīng)和(或)經(jīng)量過多患者給予LNG-IUS治療,在放置前后評估患者的痛經(jīng)癥狀、疼痛評分、出血評分、生化指標、體格參數(shù)、月經(jīng)模式以及不良反應,分析LNG-IUS計劃外取出和脫落情況及其相關因素。結果符合入選標準的病例總計1100例。LNG-IUS放置60個月的累積取出率和脫落率分別為9%和16%,66%的取出和69%的脫落發(fā)生在放置12個月以內(nèi)。LNG-IUS計劃外取出的常見原因是月經(jīng)模式改變或不良反應(75.0%)以及感覺治療效果不佳(55.8%)�；貧w分析發(fā)現(xiàn),腹腔鏡術中放置LNG-IUS能夠降低計劃外取出(OR=0.63,95%CI 0.40~0.99,P=0.040),而放置前應用促性腺激素釋放激素激動劑(Gn RH-a)和經(jīng)量過多的癥狀是放置后脫落的相關因素(OR分別為0.50和1.71,95%CI分別為0.34~0.74和1.20~2.43,P值分別為0.001和0.003)。取出和脫落LNG-IUS與治療結局、月經(jīng)模式變化以及實際的不良反應均無顯著相關。結論大部分LNG-IUS的取出和脫落情況發(fā)生在放置后12個月內(nèi)。婦科腹腔鏡術中放置LNG-IUS能夠減少患者的計劃外取出。經(jīng)量過多的子宮腺肌病患者放置LNG-IUS后脫落率顯著增加,放置前應用Gn RH-a可以降低脫落率。取出和脫落與治療結局、月經(jīng)模式變化以及不良反應等均無關。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院超聲科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院病理科;
【關鍵詞】： 子宮腺肌病 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) 月經(jīng)模式 腹腔鏡手術
【分類號】：R711.71
【正文快照】： 子宮腺肌病主要引起不規(guī)則子宮出血、繼發(fā)痛經(jīng)和子宮增大,35%的患者沒有癥狀[1]。子宮腺肌病相關重度痛經(jīng)和經(jīng)量過多治療較為棘手。隨著對保留生育和生理功能要求的增加,以及對手術風險和合并癥的考慮,越來越多的患者要求保守性的藥物和(或)手術治療[2],包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩

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1 何秋;28例子宮腺肌病誤診原因分析[J];醫(yī)學文選;2000年01期

2 劉文娜,張格莎;手術切除子宮腺肌病98例臨床病理分析[J];中原醫(yī)刊;2001年12期

3 王惠英,孫文芳;174例子宮腺肌病臨床及病理分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報;2001年01期

4 周協(xié)和,方智淑;46例子宮腺肌病臨床病理分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2001年01期

5 張愛軍;子宮腺肌病誤診原因分析[J];皖南醫(yī)學院學報;2001年02期

6 張繼東;子宮腺肌病62例分析[J];中國航天工業(yè)醫(yī)藥;2001年06期

7 王曉然 ,赫飛 ,何秀麗;陰式彩超診斷子宮腺肌病的臨床應用價值[J];中國綜合臨床;2002年10期

8 陸金花;子宮腺肌病誤診原因探討[J];廣西醫(yī)學;2002年09期

9 侯金文,程華,孟祥水,李傳福;子宮腺肌病的磁共振成像方法探討[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2002年03期

10 馬計喚,武占蘭;子宮腺肌病誤診原因分析[J];山西臨床醫(yī)藥;2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 易瓊;邙玲玲;李濤;;淺論子宮腺肌病的超聲誤診之對策[A];全國第八次中醫(yī)婦科學術研討會論文匯編[C];2008年

2 周應芳;;子宮腺肌病的基礎及臨床研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

3 衛(wèi)春芳;胡兵;姜立新;;高強度聚焦超聲消融離體人子宮腺肌病標本的實驗研究[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

4 張丹;宮麗華;;探討陰腹聯(lián)合超聲對子宮腺肌病的診斷價值及子宮腺肌病特征性聲像圖表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

5 康樂;龔軍;程忠平;戴虹;胡莉萍;;腹腔鏡下子宮動脈阻斷聯(lián)合子宮腺肌病部分切除治療子宮腺肌病的臨床應用及中期療效分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學術論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學術年會論文匯編[C];2009年

6 王慧芳;吳瑛;佘志紅;徐金鋒;宋紅;孫楓;馮小鳳;姜燕;;經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲對子宮腺肌病診斷的再認識[A];中華醫(yī)學會第六次全國超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2001年

7 張曉玲;黃歐平;程玉芬;;子宮動脈栓塞治療子宮腺肌病的臨床研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

8 陳曉明;莊文行;羅鵬飛;杜娟;左約維;胡小平;洪淡華;;經(jīng)導管子宮動脈栓塞治療子宮腺肌病的初步效果觀察[A];第一屆中國腫瘤微創(chuàng)治療研討會暨中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會論文集[C];2005年

9 張梧鳳;童南萍;;陰道超聲在子宮腺肌病診斷中的價值[A];第一屆全國婦產(chǎn)科超聲學術會議論文匯編[C];2006年

10 張偉東;;子宮腺肌病介入治療的探討[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 上海岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院婦科 譚蕾 主治醫(yī)師;何謂子宮腺肌病[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 周應芳;子宮腺肌病：診治均有新進展[N];健康報;2002年

3 倉綬;子宮腺肌病復發(fā)率高[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

4 湯江峰邋通訊員 文霆;痛經(jīng)原為子宮腺肌病[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

5 高國起;山東完成系列研究探索子宮腺肌病的治療新途徑[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 靜思;子宮腺肌病有幾種手術治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

7 馬麗;治療子宮腺肌病的方法[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

8 孟斌;子宮腺肌病的表現(xiàn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

9 副主任醫(yī)師，

本文編號：689376