本文關(guān)鍵詞：體質(zhì)量指數(shù)對多囊卵巢綜合征患者移植優(yōu)質(zhì)胚胎后早期妊娠丟失的影響

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【摘要】：目的:探討多囊卵巢綜合征(PCOS)患者體質(zhì)量指數(shù)(BMI)對體外受精-胚胎移植(IVFET)助孕后早期妊娠丟失(包括生化丟失和早期流產(chǎn))的影響。方法:回顧性分析2011年1月至2013年9月診斷為PCOS并接受體外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者,僅入選有優(yōu)質(zhì)胚胎可供移植的共453個周期(453例)的臨床資料,除外低體質(zhì)量組(BMI18.5 kg/m~2)的13個周期后,根據(jù)BMI分為3組:正常組(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)229個周期,超重組(24.0 kg/m~2≤BMI28.0kg/m~2)136個周期和肥胖組(BMI≥28.0 kg/m~2)75個周期。對3組的基礎(chǔ)、代謝、早期的妊娠丟失情況進行比較,并對早期妊娠丟失的相關(guān)因素行多元Logistic回歸分析。結(jié)果:1正常組的LH值(11.45±5.95 U/L)高于肥胖組(8.64±4.34 U/L);空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)指標(biāo)在正常組、超重組和肥胖組間呈上升趨勢,3組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2接受優(yōu)質(zhì)胚胎移植后,肥胖組早期妊娠丟失率、生化妊娠丟失率明顯高于正常組和超重組(P0.05),而種植率明顯低于正常組(P0.05)。3Logistic回歸分析顯示:PCOS患者移植優(yōu)質(zhì)胚胎后,早期妊娠丟失與年齡、基礎(chǔ)雄激素水平、BMI呈正相關(guān)(P0.05),與移植日內(nèi)膜厚度呈負相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:BMI增高顯著伴隨著基礎(chǔ)LH水平和胰島素抵抗指標(biāo)的異常,增高的BMI可能是導(dǎo)致胚胎質(zhì)量良好的PCOS患者早期妊娠丟失(尤其是生化妊娠丟失)的獨立因素之一。
【作者單位】： 河南省人民醫(yī)院;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 多囊卵巢綜合征 早期妊娠丟失 體質(zhì)量指數(shù) 胰島素抵抗指數(shù)
【分類號】：R711.75
【正文快照】： 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,2013年9月降調(diào)方案后行胚胎移植,移植至少1枚優(yōu)PCOS)是育齡期婦女最常見的生殖內(nèi)分泌疾病,發(fā)病質(zhì)胚胎(因胚胎質(zhì)量的評價尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定僅率6.6%~12.0%,在不孕癥婦女中比例更高。目前,入選8細胞二級的卵裂期胚胎或4BB以上囊胚

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本文編號：689211