目的探討超聲引導(dǎo)單次局部注射甲氨蝶呤(MTX)對(duì)宮頸妊娠(CP)初始治療的效果。方法選取2013年6月至2019年6月該院收治確診的CP患者11例,經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下單次局部MTX注射治療。術(shù)后監(jiān)測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,并使用超聲檢查評(píng)估妊娠囊,待胚胎死亡,血流減少后行超聲監(jiān)測(cè)下刮宮術(shù),評(píng)估患者治療后的臨床特征及治療效果。結(jié)果 11例患者均治療成功,無(wú)需輸血或行子宮動(dòng)脈栓塞及子宮切除手術(shù)。MTX注射時(shí)孕周中位數(shù)為45d(38～71d)。血清β-hCG水平恢復(fù)正常所需時(shí)間為41d(33～55d),刮宮術(shù)中平均出血量為35.5mL,無(wú)大出血發(fā)生。2例患者初始注射后,血清β-hCG水平下降不理想,補(bǔ)充局部MTX注射。結(jié)論經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下單次局部MTX注射對(duì)CP的治療效果顯著、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全,且不良反應(yīng)少。

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圖１局部ＭＴＸ注射２周內(nèi)患者血清β－ｈＣＧ水平的比值變化Ｐ１～Ｐ１１為患者編號(hào)

３８～７１）經(jīng)產(chǎn)婦［ｎ（％）］５（４５．５）既往有宮腔手術(shù)史［ｎ（％）］７（６３．６）有陰道出血［ｎ（％）］７（６３．６）超聲見(jiàn)心管搏動(dòng)［ｎ（％）］６（５４．５）治療前血清β－ｈＣＧ水平（ｍＩＵ／ｍＬ）１１５６２（３８５７～８８４３２）血清β－ｈＣＧ恢復(fù)正常時(shí)間（ｄ）４１（３３～....

本文編號(hào)：4005997