本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤臨床療效和安全性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景卵巢良性腫瘤為婦科常見疾病之一,發(fā)病率較高,對于有生育要求的女性而言,應(yīng)該要求盡可能的在剔除良性腫瘤的基礎(chǔ)上保留患者的生育能力,而無生育能力的女性,在剔除腫瘤的基礎(chǔ)上要求盡可能的降低并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療效果顯著等特點,并在臨床已被廣泛認(rèn)可,隨著腹腔鏡技術(shù)及手術(shù)技術(shù)的成熟,腹腔鏡手術(shù)適用范圍越來越廣泛,已成為治療卵巢良性腫瘤首選方法。本研究采用腹腔鏡治療60例卵巢良性腫瘤患者,并與60例開腹手術(shù)的卵巢良性腫瘤患者進行比較,為卵巢良性腫瘤女性患者手術(shù)方式的選擇提供參考。目的選取2012年2月～2014年1月我院收治的120例卵巢良性腫瘤患者為研究對象,年齡26～56歲,平均(34.7±3.2)歲,卵巢巧克力囊腫31例,畸胎瘤50例,卵巢漿液性囊腺瘤16例,卵巢冠狀囊腫14例,粘液性囊腺瘤9例。采用隨機抽簽分組方法將所有患者分為觀察組和對照組。其中觀察組60例,年齡26～56歲,平均(34.9±3.4)歲,卵巢巧克力囊腫16例,畸胎瘤24例,卵巢漿液性囊腺瘤9例,卵巢冠狀囊腫7例,粘液性囊腺瘤4例；對照組60例,年齡25～55歲,平均(34.2±3.1)歲,卵巢巧克力囊腫15例,畸胎瘤26例,卵巢漿液性囊腺瘤7例,卵巢冠狀囊腫7例,粘液性囊腺瘤5例。觀察組采用腹腔鏡手術(shù),對照組采用開腹手術(shù),探討腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性囊腫的臨床效果及安全性,為臨床治療提供參考。方法120例卵巢良性腫瘤患者隨機分兩組,每組60例,觀察組采用腹腔鏡手術(shù),對照組采用開腹手術(shù),比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、肛門排氣時間、抗生素使用時間以及兩組患者術(shù)后感染、臟器損傷、血管損傷及疝氣等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況,患者均應(yīng)用SK8800全自動血球分析儀進行白細(xì)胞計數(shù),記錄中性粒細(xì)胞比率。HITACHI7170S全自動生化分析儀測定血清免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM水平,同時檢測血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、和超敏C-反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)水平。結(jié)果1.觀察組手術(shù)時間(60.4±12.2)min明顯低于對照組(71.6±13.6)min,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)中出血量(71.5±22.1)mL明顯低于對照組(99.8±23.6)mL,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組住院時間(4.5±1.1)d明顯低于對照組(7.2±1.7)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.觀察組肛門排氣時間(1.24±0.37)d明顯低于對照組(2.51±0.39)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組抗生素平均使用時間(3.17±1.15)mL明顯低于對照組(4.86±1.86)mL,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.觀察組發(fā)生感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率1.67%。對照組感染2例,臟器損傷1例,血管損傷3例,疝氣1例,不良反應(yīng)發(fā)生率11.67。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(1.67%)明顯低于對照組的發(fā)生率(11.67%),兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.術(shù)前兩組WBC和中性粒細(xì)胞比率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與手術(shù)前比較,術(shù)后觀察組第1d、第3dWBC和中性粒細(xì)胞比率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后對照組第1d、第3dWBC和中性粒細(xì)胞比率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第1d、第3d觀察組WBC和中性粒細(xì)胞比率水平[(6.51±1.82)×1012/L、(6.07±1.41)×1012/L；(65.14±6.37)、(61.54±6.07)明顯低于對照組[(8.38±2.57)×1012/L、(7.29±1.78)×1012/L；(78.29±7.64)、(71.05±6.58),與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.炎性因子比較術(shù)前兩組血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與手術(shù)前比較,術(shù)后觀察組第1dTNF-α、IL-6和Hs-CRP差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),第3dTNF-α、IL-6和Hs-CRP差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后對照組第1d、第3d第1dTNF-α、IL-6和Hs-CRP差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或0.01)。術(shù)后第1d、第3d觀察組第1dTNF-α、IL-6和Hs-CRP水平[(17.35±4.84)ng/mL、 (13.47±3.14)ng/mL； (41.32±10.28)ng/mL、(18.37±8.54)ng/mL； (23.45±7.28) mg/L、(10.34±5.72)mg/L明顯低于對照組[(32.47±7.87)ng/mL、(21.31±5.32)ng/mL； (57.26±13.54)ng/mL、(33.54±11.25)ng/mL；(38.27±9.27)mg/L.(21.54±6.53)mg/L],與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療效果顯著等特點在臨床已被廣泛認(rèn)可,隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟,腹腔鏡手術(shù)適用范圍越來越廣泛,已成為治療卵巢良性腫瘤首選方法。腹腔鏡手術(shù)切口小,可減少對組織損傷和對盆腔內(nèi)環(huán)境干擾,減少術(shù)中出血量并利于患者術(shù)后恢復(fù),減輕患者手術(shù)帶來痛苦,且治療安全性較高,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡手術(shù) 卵巢良性腫瘤 臨床療效 炎癥因子
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-27
• 小結(jié)27-28
• 展望28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-48
• 參考文獻43-48
• 附錄48-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章情況50-51
• 致謝51-52
• 個人簡介52

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：391667