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中藥人工周期聯(lián)合氯米芬對排卵障礙性不孕癥患者的療效評價

發(fā)布時間:2017-05-24 15:25

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【摘要】:研究目的:通過觀察中藥人工周期聯(lián)合氯米芬(clomifene citrate,CC)對排卵障礙性不孕癥患者雌二醇(estradio,E2)、促黃體生成素(luteinizing hormone,LH)水平,促排卵情況,妊娠情況及子宮內(nèi)膜厚度的影響,評價其療效,初步探討其作用機(jī)理。研究方法:收集就診于河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的排卵障礙性不孕癥患者72例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對照組36例,以CC聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)治療,治療組36例,以中藥人工周期聯(lián)合CC及HCG治療,3個月經(jīng)周期為1個療程,治療1個療程。觀察兩組血清E2、LH水平,排卵率、妊娠率、子宮內(nèi)膜厚度及卵泡未破裂黃素化綜合癥(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)發(fā)生率。結(jié)果:治療組排卵率77.8%,對照組排卵率52.8%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組妊娠率55.6%,對照組妊娠率25%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組有顯著性差異(P0.05);治療組血清E2水平及LH水平高于對照組,比較差異顯著(P0.05);治療組子宮內(nèi)膜厚度高于對照組,比較差異顯著(P0.05);治療組可有效改善卵泡黃素化情況,經(jīng)統(tǒng)計分析療效優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論:①中藥人工周期聯(lián)合氯米芬(CC)可以提高排卵障礙性不孕癥患者的排卵率和妊娠率。②中藥人工周期聯(lián)合氯米芬可以提高排卵障礙性不孕癥患者排卵前體內(nèi)的E2及LH水平,誘發(fā)LH峰形成,促進(jìn)排卵,同時減少了CC拮抗雌激素的作用,增加子宮內(nèi)膜厚度,改善子宮內(nèi)膜容受性,利于受精卵的著床。③中藥人工周期的應(yīng)用可以減少卵泡黃素化的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】:中藥人工周期 氯米芬 排卵障礙性不孕癥
【學(xué)位授予單位】:河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R711.6
【目錄】:
  • 摘要7-8
  • Abstract8-10
  • 前言10-11
  • 理論研究11-18
  • 1 中醫(yī)對排卵障礙性不孕癥的認(rèn)識11-14
  • 1.1 病因病機(jī)11-13
  • 1.2 中醫(yī)治療13-14
  • 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對排卵障礙性不孕癥的認(rèn)識14-18
  • 2.1 發(fā)病機(jī)制14-15
  • 2.2 發(fā)病因素15
  • 2.3 臨床治療15-18
  • 對象與方法18-22
  • 1 對象18
  • 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18
  • 2.1 不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)18
  • 2.2 排卵障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)18
  • 2.3 妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)18
  • 2.4 未破裂卵泡黃素化的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)18
  • 3 納入標(biāo)準(zhǔn)18
  • 4 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
  • 5 病例剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)19
  • 6 方法19-20
  • 6.1 患者分組及治療方法19-20
  • 6.2 治療療程及觀察指標(biāo)20
  • 6.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)20
  • 7 不良事件、藥品不良反應(yīng)的記錄報告20-21
  • 8 質(zhì)量控制21
  • 9 統(tǒng)計學(xué)分析21-22
  • 結(jié)果22-25
  • 1 一般資料情況22
  • 2 治療組與對照組血清E2水平比較22
  • 3 治療組與對照組血清LH水平比較22-23
  • 4 治療組與對照組子宮內(nèi)膜厚度比較23
  • 5 治療組與對照組排卵情況及卵泡黃素化情況比較23-24
  • 6 治療組與對照組妊娠情況比較24
  • 7 安全性分析24-25
  • 討論25-29
  • 1 立論依據(jù)25-26
  • 2 方藥分析26
  • 3 現(xiàn)代藥理研究26-27
  • 4 中藥人工周期聯(lián)合氯米芬治療排卵障礙性不孕的作用機(jī)制探討27-28
  • 5 存在的問題和今后的研究思路28-29
  • 5.1 存在的問題28
  • 5.2 今后的研究思路28-29
  • 結(jié)論29-30
  • 參考文獻(xiàn)30-33
  • 致謝33-34
  • 附錄1 臨床病例觀察表34-36
  • 附錄2 文獻(xiàn)綜述36-42
  • 參考文獻(xiàn)40-42
  • 附錄3 論文發(fā)表情況42

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 俞雄;;氯米芬中間體的一步合成法[J];國外醫(yī)藥.合成藥.生化藥.制劑分冊;1992年02期

2 楊海虹,葉碧綠,呂杰強,金慧佩,王海,溫懷凱;氯米芬合用阿司匹林對子宮內(nèi)膜發(fā)育和子宮血流的影響[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2005年02期

3 王s

本文編號:391200


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