本文關(guān)鍵詞：黃體期補(bǔ)充雌激素對體外受精—胚胎移植的影晌，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:進(jìn)一步明確血清內(nèi)雌激素的下降率和IVF-ET治療周期的妊娠結(jié)局的關(guān)系。在移植當(dāng)日補(bǔ)充雌激素是否能使其妊娠率有所提高。補(bǔ)充雌激素是否需個體化。方法:選擇2011年1月至2014年3月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行IVF-ET治療的449個周期的不孕患者,平均年齡為22-41歲,其不孕的因素主要包括有輸卵管的因素、排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥以及原因不明的不孕等。采用超促排卵長方案,就是在前一個月經(jīng)周期第21天行達(dá)菲林1.88毫克皮下注射進(jìn)行長方案降調(diào)節(jié),在患者月經(jīng)來潮的第2-7天進(jìn)行激素水平的測定和B超檢查,到患者垂體完全降調(diào)節(jié)后根據(jù)病人的卵巢功能狀態(tài),開始使用不同劑量的促排卵藥物(卵泡刺激素,果納芬);或人絕經(jīng)期促性腺激素,HMG超促排卵,在陰道B超下動態(tài)監(jiān)測卵泡的發(fā)育狀態(tài),當(dāng)患者的主導(dǎo)卵泡≥18毫米以上達(dá)到1-3個時(shí),人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射10000IU,經(jīng)陰道穿刺取卵術(shù)是在HCG注射以后的34-36小時(shí)通過在陰道B超引導(dǎo)下進(jìn)行,取卵術(shù)后患者要給予黃體酮60毫克肌注并且根據(jù)患者體內(nèi)的雌激素水平個體化的補(bǔ)充不同劑量的雌激素用來支持黃體的功能,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室要將取出的卵子進(jìn)行體外受精和培養(yǎng),72小時(shí)后行胚胎移植術(shù),移植的胚胎的數(shù)量為2-3個,患者檢查查血尿HCG的時(shí)間是在其移植術(shù)后的14-21天,25-30天行B超進(jìn)一步明確是否妊娠。E2下降率=[HCG日E2-移植日E2]/HCG日E2×100%。依據(jù)移植當(dāng)日雌激素的下降幅度分成以下3組:A組:E2下降率≤30%,單用孕激素(黃體酮60毫克)進(jìn)行黃體支持29個周期;B組:E2下降率30%-50%,對照組采取單用孕激素(黃體酮60毫克)進(jìn)行黃體支持113個治療周期,試驗(yàn)組我們給予孕激素(黃體酮60mg)加雌激素(戊酸雌二醇,補(bǔ)佳樂2毫克)進(jìn)行黃體支持73個周期;C組:E2下降率≥50%,對照組單用孕激素(黃體酮,60毫克)進(jìn)行黃體支持124個周期,試驗(yàn)組給予孕激素(黃體酮60毫克)+雌激素(戊酸雌二醇,補(bǔ)佳樂4毫克)進(jìn)行黃體支持110個周期。結(jié)果:各組患者的年齡、不孕的年限、獲取卵子的數(shù)目、受精率、卵裂率和移植當(dāng)日胚胎的數(shù)量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與對照組B、對照組C妊娠率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);補(bǔ)充雌激素組的臨床妊娠率均比對照組高(P0.05)。結(jié)論:在IVF-ET周期中,雌激素在胚胎移植當(dāng)日的下降水平對妊娠率有一定的影響作用,根據(jù)雌激素在黃體期的降低水平來添加不同劑量的雌激素可以使其臨床妊娠率得到提高。
【關(guān)鍵詞】：胚胎移植 黃體期 雌激素類
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 材料11
• 1.2 方法11-12
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-15
• 2.1 一般資料比較13
• 2.2 E2下降率與臨床妊娠結(jié)局的關(guān)系13
• 2.3 黃體期補(bǔ)充雌激素與妊娠結(jié)局的關(guān)系13-15
• 3 討論15-18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-20
• 綜述20-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-31
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果31-32
• 個人簡歷32

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：392755