本文關鍵詞：226例上皮性卵巢癌的臨床分析及二元論模型的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:卵巢癌(Ovarian cancer,OC)是當今世界致命性最高的女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一,全球每年大約有20余萬例新發(fā)病例,并且每年因此種疾病而死亡的人數(shù)也高達15萬例,因此卵巢癌被稱為是所有婦科疾病中的第五大致死因素,并且是婦科腫瘤中的首位致死因素[14]。其中上皮型卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)約占卵巢癌的90%左右。盡管當今世界科技進步,醫(yī)學高度發(fā)展,但是仍然無法改變卵巢癌高發(fā)病率、高死亡率的現(xiàn)狀。早期發(fā)現(xiàn)的卵巢癌的治愈率可高達60-90%,而晚期卵巢癌即使經(jīng)過積極治療,仍有近80%的患者病情得不到控制。因此,目前更好的了解卵巢癌的臨床特征,提高其早期診斷率是亟待解決的問題。傳統(tǒng)的FIGO分期及臨床分期的提出對臨床工作發(fā)揮了重要的作用,而近些年卵巢癌二元論模型逐漸被人們所認可,有學者認為二元論能夠在上皮型卵巢癌的早期診斷及個體化治療方面發(fā)揮關鍵的作用。為此,本文基于二元論模型的理論,通過對I及II型上皮型卵巢癌患者的臨床病理特征進行回顧性分析比較,旨在探索卵巢癌的二元論模型在臨床診治工作中的意義及其應用價值。資料及方法:1.研究對象:選擇2012年1月至2015年7月于吉林大學白求恩第一醫(yī)院婦科就診的初治患者為研究對象,其中根據(jù)二元論模型理論進行分類總共入選I型卵巢癌患者83例,其中按照FIGO臨床分期:23例I期、26例II期、26例III及8例IV期,她們年齡是50±14;II型卵巢癌患者143例,同樣包括8例I期、24例II期、98例III及13例IV期,她們的年齡54±9。所有入選患者均為首次發(fā)病,并進行手術切除治療,術后經(jīng)病理學檢查證實,且入選者術前均未行放療、化療、免疫治療等方法進行干預,并排除同時患有其他系統(tǒng)嚴重疾病的患者。2.研究方法:通過檢索存檔病案,收集兩組患者的病程、月經(jīng)史、病變部位、術前血清腫瘤標志物(CA125及HE4)的水平、術前檢查指標、手術情況、化療效果、FIGO臨床分期以及病理分化程度等臨床資料。通過對兩組患者的臨床病理資料進行綜合分析,來探討二元論模型中I型及II型的臨床病理特征及其臨床意義。3.統(tǒng)計學方法:應用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以X±S表示,兩組間比較采用成組t檢驗或t’檢驗;多組間差異比較用單因素方差分析,計數(shù)資料率的比較采用卡方檢驗或Fisher確切概率法,對可能影響因素應用二分類logistic回歸分析法,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:I型卵巢癌組患者平均年齡(50±14)明顯小于II型卵巢癌組(54±9)(P=0.005),患者發(fā)病時的絕經(jīng)率I型卵巢癌組同樣小II型卵巢癌組(45.85%vs60.8%,P=0.028),術前的各項臨床檢查中II型患者腹水的影像學檢出率較高(72%),術前血清CA125及HE4水平較I型高(P均小于0.001);I型卵巢癌患者行滿意的腫瘤細胞減滅術及完全分期手術比例較II型卵巢癌組高,但是對化療方案靈敏度較差(57.8%vs 72%)。另外兩組患者之間的腹水脫落細胞檢出率、臨床分期、FIGO分期的差異均有統(tǒng)計學意義(P值均0.01)。結(jié)論:1.二元論模型中的II型卵巢癌與I型卵巢癌在臨床特征中存在一定的差異。2.HE4及CA125的監(jiān)測有助于對卵巢癌的診斷,并且在鑒別I型及II型卵巢癌有一定的作用。3.卵巢癌的二元論模型理論可能指導卵巢癌的早期診斷及個體化治療。
【關鍵詞】：上皮性卵巢癌 二元論模型 臨床分析 回顧性研究
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮寫詞表12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-22
• 2.1 摘要15
• 2.2 卵巢癌及卵巢癌的二元論模型15-18
• 2.3 卵巢癌二元論模型的臨床應用18-20
• 2.4 卵巢癌二元論的展望20-22
• 第3章 資料與方法22-24
• 3.1 資料來源22
• 3.2 治療方法22
• 3.3 研究方法22-23
• 3.4 統(tǒng)計學方法23-24
• 第4章 結(jié)果24-29
• 4.1 兩組臨床特征的分析24-27
• 4.1.1 一般臨床資料的比較24-25
• 4.1.2 術前血清學CA125、HE4檢測水平的比較25
• 4.1.3 臨床治療療效的比較25-26
• 4.1.4 病理學資料比較26-27
• 4.2 影響因素分析27-29
• 第5章 討論29-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-41
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果41-42
• 致謝42

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 管先華,謝瑞夢,趙曉虹,田昌英;上皮性卵巢癌遠處轉(zhuǎn)移15例分析[J];四川腫瘤防治;2001年01期

2 王常玉,顧美皎,王世宣,馬丁;三種化療方案治療晚期上皮性卵巢癌的療效比較[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2002年04期

3 李雙弟,萬小平,楊兆瑞,胡宏慧,席曉薇,徐先明;血管內(nèi)皮生長因子及其受體與上皮性卵巢癌發(fā)展[J];腫瘤;2003年03期

4 袁令芹;上皮性卵巢癌226例臨床病理分析[J];腫瘤防治雜志;2003年08期

5 周曉亮 ,陳軼群;血小板計數(shù)與晚期上皮性卵巢癌患者二探結(jié)果及疾病進展的關系[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2004年06期

6 趙玲軍;術中即時化療在上皮性卵巢癌治療中的應用[J];中國基層醫(yī)藥;2005年10期

7 Hopkins L.;Fung Kee Fung M.;王穎;;上皮性卵巢癌進展期輔助和補救化療過程中患者生活質(zhì)量評估[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(婦產(chǎn)科學分冊);2005年11期

8 王鑫;呂杰強;朱雪瓊;;胰島素樣生長因子系統(tǒng)在上皮性卵巢癌中的研究進展[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2006年04期

9 李海玲;任慕蘭;錢惠勤;;上皮性卵巢癌血管內(nèi)皮生長因子表達及微血管密度[J];江蘇醫(yī)藥;2007年01期

10 賀國麗;;鉑類敏感的復發(fā)上皮性卵巢癌二次腫瘤細胞減滅術的指南和選擇標準[J];國外醫(yī)學(婦產(chǎn)科學分冊);2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 程蓓;郭軼男;呂衛(wèi)國;萬小云;陳亞俠;謝幸;;上皮性卵巢癌患者保留生育功能13例分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學術論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學術年會論文匯編[C];2009年

2 許紅;;Ⅲ期上皮性卵巢癌的治療與預后分析[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第六次全國學術會議論文匯編[C];2001年

3 周慧梅;黃惠芳;潘凌亞;沈鏗;吳鳴;楊佳欣;;血清CA125值的變化對判斷上皮性卵巢癌預后的臨床價值[A];中華醫(yī)學會第九次全國婦科腫瘤學術會議論文匯編[C];2006年

4 葉海燕;陳建國;徐嘉文;陳志紅;;has-miRNA let-7a在上皮性卵巢癌中的表達及其臨床意義[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

5 謝敏;李藝;崔恒;;復發(fā)性上皮性卵巢癌的手術治療[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

6 許紅;王中彌;左馨;;Ⅲ期上皮性卵巢癌58例臨床分析[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第七次全國學術會議論文匯編[C];2003年

7 郄明蓉;楊小蕓;張崇淑;;28例Ⅳ期及復發(fā)上皮性卵巢癌的治療選擇與預后分析[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第七次全國學術會議論文匯編[C];2003年

8 郄明蓉;鄭艾;楊小蕓;張崇淑;;28例Ⅳ期及復發(fā)上皮性卵巢癌的治療選擇與預后分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

9 郄明蓉;張崇淑;鄭艾;楊小蕓;;28例Ⅳ期及復發(fā)上皮性卵巢癌的治療選擇與預后分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

10 彭素蓉;王金華;陳小祥;;上皮性卵巢癌系統(tǒng)性腹膜后淋巴結(jié)切除術及臨床意義——附102例報告[A];江蘇省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第四次腫瘤學術研討會暨無錫市婦產(chǎn)科年會論文匯編[C];2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王宇;FoxM1剪接異構體在上皮性卵巢癌中的表達及相關功能研究[D];第四軍醫(yī)大學;2013年

2 金佟;CA125/T ELISA法用于CA125升高的良惡性鑒別及其臨床應用[D];復旦大學;2014年

3 嚴春曉;水通道蛋白亞型AQP5及AQP9在上皮性卵巢癌細胞增殖與遷移中的功能研究[D];浙江大學;2015年

4 黃宇婷;基于定量多色熒光原位雜交技術的卵巢癌多基因拷貝數(shù)異常的研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

5 冷若冰;Rac1在上皮性卵巢癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化中的作用及機制的初步研究[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

6 梁軍;腫瘤干細胞樣細胞在上皮性卵巢癌血管生成擬態(tài)中作用的研究[D];河北醫(yī)科大學;2016年

7 沈文靜;上皮性卵巢癌多腫瘤抑制基因異常甲基化的研究[D];中國醫(yī)科大學;2007年

8 張彭南;表皮生長因子受體變異體促進上皮性卵巢癌侵襲及順鉑耐藥的研究[D];復旦大學;2013年

9 吳裕中;循環(huán)DNA在原發(fā)性上皮性卵巢癌中的診斷價值研究[D];浙江大學;2004年

10 陳麗莉;上皮性卵巢癌細胞誘導樹突狀細胞前體細胞亞群分化異常的研究[D];浙江大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊一鳴;血小板增多癥在上皮性卵巢癌中的診斷意義及預后評估[D];大連醫(yī)科大學;2013年

2 邱章燦;Ⅲc期上皮性卵巢癌預后危險因素與無進展生存期關系探討[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

3 秦凱云;上皮性卵巢癌患者血漿化療耐藥相關蛋白質(zhì)分析及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 董杰;上皮性卵巢癌中TGF-β1的表達與耐藥相關基因的關系[D];河北醫(yī)科大學;2015年

5 齊新穎;LRP、GST-π表達與上皮性卵巢癌鉑類化療耐藥及預后的關系[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 田美玲;ERCC1基因多態(tài)性及蛋白表達與上皮性卵巢癌鉑類化療敏感性及預后關系的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 賈亞靜;子宮內(nèi)膜癌、上皮性卵巢癌、早期宮頸癌預后因素分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

8 楊晗;77例上皮性卵巢癌預后相關因素分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

9 張根豪;阿司匹林對人上皮性卵巢癌SKOV3細胞SOX7表達和Wnt/β-catenin信號通路的影響[D];鄭州大學;2015年

10 肖喜云;HER2蛋白在上皮性卵巢癌中的表達及曲妥珠單抗對卵巢癌SKOV3細胞的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

  本文關鍵詞：226例上皮性卵巢癌的臨床分析及二元論模型的臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：380894