本文關(guān)鍵詞：MCM7和P16ink4a在HPV16感染的宮頸癌及宮頸癌前病變中的表達及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:過去的50年中,由于婦科普查的廣泛開展,宮頸癌的發(fā)病率與死亡率已經(jīng)顯著下降,然而,它仍是繼乳腺癌和大腸腫瘤后的第三大常見惡性腫瘤,是世界范圍內(nèi)女性死亡的重要原因。導致女性生殖系統(tǒng)中宮頸癌發(fā)生的重要致病的因素為人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染,持續(xù)性的高危人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染是子宮頸癌發(fā)生的主要風險因素,宮頸癌患者中HPV感染的陽性率高達99%。本研究通過檢測微小染色體維持蛋白-7(minichromosome maintenance protein 7,MCM7)與P16ink4a在HPV16感染的正常子宮頸、HPV16感染的子宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervical intraepithelial Neoplasia,CIN)及HPV16感染的子宮頸癌患者中的表達情況,分析兩者與宮頸癌發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系及MCM-7與P16ink4a在宮頸癌進展過程中兩者之間的相關(guān)性,探究它們在預(yù)測子宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中的臨床意義,以期望找到敏感性好、特異性高的生物學指標,便于指導宮頸病變的預(yù)防、早期診斷、治療及預(yù)后。方法:1本研究選擇2013年9月~2014年12月來自于河北省人民醫(yī)院婦科門診及住院病人經(jīng)人乳頭瘤病毒檢測均為HPV16型病毒感染,且均行宮頸活檢,確診為正常子宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌的病人共113例患者作為研究對象。2研究采用免疫組織化學方法,聯(lián)合檢測MCM7和P16ink4a蛋白在HPV16感染的21例正常宮頸、68宮頸上皮內(nèi)瘤病(23例CINΙ、20例CINΙΙ、25例CINΙΙΙ)和24例宮頸癌中的表達情況及在宮頸不同級別病變中的表達率及不同級別宮頸病變中兩者陽性表達率的差異性及兩者在宮頸癌表達的相關(guān)性,以探究MCM7和P16ink4a在宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程中的作用,為臨床早期診斷和治療宮頸癌提供新的思路。結(jié)果:1 MCM7在HPV16感染的宮頸病變中的表達隨著宮頸病變級別的提高而逐漸升高,其中子宮頸癌組MCM7蛋白表達量明顯高于正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ組。MCM7在HPV16感染的正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ及子宮頸癌中的陽性表達率分別為19.05%、52.17%、70.00%、88.00%、100.00%,五組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。MCM7蛋白在子宮頸癌組與CINΙΙΙ、CINΙΙ、CINΙ表達率相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。MCM7蛋白在CINΙΙΙ與CINΙ及正常子宮頸組表達率相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。MCM7蛋白在CINΙΙΙ與CINΙΙ表達率相比,無統(tǒng)計學差異(P=0.103)。MCM7蛋白在CINΙΙ與正常子宮頸組表達率相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。MCM7蛋白在CINΙΙ與CINΙ表達率相比,無統(tǒng)計學差異(P=0.197)。MCM7蛋白在CINΙ與正常子宮頸組表達率相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2 P16ink4a在HPV16感染的子宮頸病變中的表達隨著宮頸病變級別的提高而逐漸增加,其中子宮頸癌組的P16ink4a蛋白表達量明顯高于正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ組。P16ink4a在HPV16感染的正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ及子宮頸癌組中的陽性表達率分別為10.52%、30.43%、60.00%、80.00%和100.00%,五組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。P16ink4a在子宮頸癌組與CINΙΙΙ、CINΙΙ、CINΙ組的表達相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。P16ink4a在CINΙ及正常子宮頸組表達情況相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。CINΙ與CINΙΙ組相比無統(tǒng)計學差異(P=0.147)。P16ink4a在CINΙΙΙ與CINΙΙ組表達相比,無統(tǒng)計學差異(P=0.182)。P16ink4a在CINΙΙΙ與正常子宮頸、CINΙ組表達相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3 HPV16感染的子宮頸癌中MCM7和P16ink4a蛋白表達呈顯著正相關(guān),Spearman等級相關(guān)系數(shù)為r=0.714,P0.01。結(jié)論:MCM7、P16ink4a蛋白隨著宮頸病變程度的增強而表達增加,故兩者能把高級別上皮內(nèi)瘤變與低級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變分出來;MCM7、P16ink4aa在HPV16感染的宮頸癌中表達具有相關(guān)性,呈正相關(guān),故MCM7、P16ink4a有望成為預(yù)測宮頸病變的篩查、早期診斷、治療及預(yù)后的生物學指標。
【關(guān)鍵詞】：HPV 宮頸癌及癌前病變 MCM7 P16ink4a SP免疫組化
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 附圖19-23
• 附表23-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻29-33
• 綜述 P16ink4a和MCM7與宮頸上皮內(nèi)瘤病及宮頸癌的關(guān)系33-45
• 參考文獻40-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 羅燕艷;林仲秋;;不同化療藥物對宮頸癌裸鼠移植瘤微小染色體維持蛋白7表達影響的研究[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2006年09期

  本文關(guān)鍵詞：MCM7和P16ink4a在HPV16感染的宮頸癌及宮頸癌前病變中的表達及臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：380746