本文關(guān)鍵詞：MCM7和P16ink4a在HPV16感染的宮頸癌及宮頸癌前病變中的表達(dá)及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:過(guò)去的50年中,由于婦科普查的廣泛開展,宮頸癌的發(fā)病率與死亡率已經(jīng)顯著下降,然而,它仍是繼乳腺癌和大腸腫瘤后的第三大常見惡性腫瘤,是世界范圍內(nèi)女性死亡的重要原因。導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)中宮頸癌發(fā)生的重要致病的因素為人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染,持續(xù)性的高危人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染是子宮頸癌發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素,宮頸癌患者中HPV感染的陽(yáng)性率高達(dá)99%。本研究通過(guò)檢測(cè)微小染色體維持蛋白-7(minichromosome maintenance protein 7,MCM7)與P16ink4a在HPV16感染的正常子宮頸、HPV16感染的子宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervical intraepithelial Neoplasia,CIN)及HPV16感染的子宮頸癌患者中的表達(dá)情況,分析兩者與宮頸癌發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系及MCM-7與P16ink4a在宮頸癌進(jìn)展過(guò)程中兩者之間的相關(guān)性,探究它們?cè)陬A(yù)測(cè)子宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中的臨床意義,以期望找到敏感性好、特異性高的生物學(xué)指標(biāo),便于指導(dǎo)宮頸病變的預(yù)防、早期診斷、治療及預(yù)后。方法:1本研究選擇2013年9月~2014年12月來(lái)自于河北省人民醫(yī)院婦科門診及住院病人經(jīng)人乳頭瘤病毒檢測(cè)均為HPV16型病毒感染,且均行宮頸活檢,確診為正常子宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌的病人共113例患者作為研究對(duì)象。2研究采用免疫組織化學(xué)方法,聯(lián)合檢測(cè)MCM7和P16ink4a蛋白在HPV16感染的21例正常宮頸、68宮頸上皮內(nèi)瘤病(23例CINΙ、20例CINΙΙ、25例CINΙΙΙ)和24例宮頸癌中的表達(dá)情況及在宮頸不同級(jí)別病變中的表達(dá)率及不同級(jí)別宮頸病變中兩者陽(yáng)性表達(dá)率的差異性及兩者在宮頸癌表達(dá)的相關(guān)性,以探究MCM7和P16ink4a在宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用,為臨床早期診斷和治療宮頸癌提供新的思路。結(jié)果:1 MCM7在HPV16感染的宮頸病變中的表達(dá)隨著宮頸病變級(jí)別的提高而逐漸升高,其中子宮頸癌組MCM7蛋白表達(dá)量明顯高于正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ組。MCM7在HPV16感染的正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ及子宮頸癌中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為19.05%、52.17%、70.00%、88.00%、100.00%,五組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MCM7蛋白在子宮頸癌組與CINΙΙΙ、CINΙΙ、CINΙ表達(dá)率相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。MCM7蛋白在CINΙΙΙ與CINΙ及正常子宮頸組表達(dá)率相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。MCM7蛋白在CINΙΙΙ與CINΙΙ表達(dá)率相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.103)。MCM7蛋白在CINΙΙ與正常子宮頸組表達(dá)率相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。MCM7蛋白在CINΙΙ與CINΙ表達(dá)率相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.197)。MCM7蛋白在CINΙ與正常子宮頸組表達(dá)率相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2 P16ink4a在HPV16感染的子宮頸病變中的表達(dá)隨著宮頸病變級(jí)別的提高而逐漸增加,其中子宮頸癌組的P16ink4a蛋白表達(dá)量明顯高于正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ組。P16ink4a在HPV16感染的正常子宮頸、CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ及子宮頸癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為10.52%、30.43%、60.00%、80.00%和100.00%,五組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。P16ink4a在子宮頸癌組與CINΙΙΙ、CINΙΙ、CINΙ組的表達(dá)相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。P16ink4a在CINΙ及正常子宮頸組表達(dá)情況相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。CINΙ與CINΙΙ組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.147)。P16ink4a在CINΙΙΙ與CINΙΙ組表達(dá)相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.182)。P16ink4a在CINΙΙΙ與正常子宮頸、CINΙ組表達(dá)相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3 HPV16感染的子宮頸癌中MCM7和P16ink4a蛋白表達(dá)呈顯著正相關(guān),Spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)為r=0.714,P0.01。結(jié)論:MCM7、P16ink4a蛋白隨著宮頸病變程度的增強(qiáng)而表達(dá)增加,故兩者能把高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變與低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變分出來(lái);MCM7、P16ink4aa在HPV16感染的宮頸癌中表達(dá)具有相關(guān)性,呈正相關(guān),故MCM7、P16ink4a有望成為預(yù)測(cè)宮頸病變的篩查、早期診斷、治療及預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：HPV 宮頸癌及癌前病變 MCM7 P16ink4a SP免疫組化
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 附圖19-23
• 附表23-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述 P16ink4a和MCM7與宮頸上皮內(nèi)瘤病及宮頸癌的關(guān)系33-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 羅燕艷;林仲秋;;不同化療藥物對(duì)宮頸癌裸鼠移植瘤微小染色體維持蛋白7表達(dá)影響的研究[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2006年09期

  本文關(guān)鍵詞：MCM7和P16ink4a在HPV16感染的宮頸癌及宮頸癌前病變中的表達(dá)及臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：380746