發(fā)布時間：2017-05-19 17:01

  本文關(guān)鍵詞：孕中期超聲軟指標(biāo)在胎兒染色體異常產(chǎn)前診斷中的臨床價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討孕中期超聲軟指標(biāo)與胎兒染色體異常的關(guān)系,評價超聲軟指標(biāo)在產(chǎn)前診斷中的臨床價值,以規(guī)范和指導(dǎo)產(chǎn)前診斷工作的開展。方法:2011年1月至2014年12月期間常州市婦幼保健院經(jīng)產(chǎn)前診斷中心會診行羊膜腔穿刺確定核型的胎兒1448例,其中106例在孕中期超聲檢查中發(fā)現(xiàn)軟指標(biāo)。對伴有軟指標(biāo)胎兒的超聲圖像及染色體核型資料進(jìn)行回顧,分析各軟指標(biāo)與染色體異常的關(guān)系。孕中期超聲軟指標(biāo)有:頸背部皮膚皺褶(nuchal skinfold thickness,NF)增厚、輕度腦室擴(kuò)張、脈絡(luò)膜囊腫、小腦延髓池增寬、心室強(qiáng)光點(diǎn)、腸管強(qiáng)回聲、輕度腎盂擴(kuò)張、單臍動脈及長骨短小等。結(jié)果:1448例胎兒染色體核型分析中檢出染色體異常132例,異常檢出率9.12%。檢出的132例染色體異常中含63例染色體數(shù)目異常,其中18-三體15例,21-三體39例,45-X 2例,性染色體異常7例;染色體結(jié)構(gòu)異常69例。106例伴超聲軟指標(biāo)者檢出染色體異常21例,異常檢出率19.81%。檢出的21例染色體異常中含18例染色體數(shù)目異常,其中18-三體8例,21-三體10例;染色體結(jié)構(gòu)異常3例。超聲軟指標(biāo)診斷染色體異常的敏感度,特異度,陽性預(yù)測值,陰性預(yù)測值分別為:15.91%(21/132),93.54%(1231/1316),19.81%(21/106),91.73%(1231/1342)。在106例伴有超聲軟指標(biāo)胎兒中,伴結(jié)構(gòu)畸形組的異常染色體檢出率為42.11%(8/19),不伴結(jié)構(gòu)畸形組的異常染色體檢出率為14.94%(13/87),兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不伴結(jié)構(gòu)畸形的87例胎兒中,單一軟指標(biāo)組異常檢出率9.09%(6/66),多發(fā)軟指標(biāo)組的異常染色體檢出率33.33%(7/21),兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。10例21-三體胎兒表現(xiàn)的軟指標(biāo)有:NF增厚、脈絡(luò)膜囊腫、輕度側(cè)腦室擴(kuò)張、輕度腎盂擴(kuò)張、腸管強(qiáng)回聲和心室強(qiáng)光點(diǎn)。診斷21-三體的陽性似然比排在前4位的分別是:NF增厚、輕度側(cè)腦室擴(kuò)張、輕度腎盂擴(kuò)張和腸管強(qiáng)回聲。8例18-三體胎兒表現(xiàn)的軟指標(biāo)有:脈絡(luò)膜囊腫、NF增厚和單臍動脈。脈絡(luò)膜囊腫為診斷18-三體最敏感的指標(biāo)。結(jié)論:孕中期超聲軟指標(biāo)與胎兒染色體異常,尤其是21-三體、18-三體等染色體數(shù)目異常密切相關(guān),出現(xiàn)軟指標(biāo)常提示染色體異常風(fēng)險增高。對超聲檢查中發(fā)現(xiàn)NF增厚、多個超聲軟指標(biāo)或軟指標(biāo)伴發(fā)結(jié)構(gòu)畸形的胎兒,都應(yīng)建議孕婦行產(chǎn)前診斷確定胎兒核型。對伴有其他單一軟指標(biāo)者則應(yīng)結(jié)合其他產(chǎn)前診斷指征,如血清學(xué)高風(fēng)險、孕婦高齡、不良孕產(chǎn)史、家族史等綜合評估,減少不必要的侵入性穿刺。
【關(guān)鍵詞】：孕中期 超聲軟指標(biāo) 胎兒 染色體異常
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 研究背景10-15
• 參考文獻(xiàn)12-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-34
• 討論34-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 綜述43-56
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 中英文縮略寫詞對照表56-57
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文57-58
• 致謝58-59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 耿秀平;廖燦;李東至;潘敏;魏佳雪;易翠興;黎麗仙;;221例超聲結(jié)構(gòu)畸形和軟指標(biāo)陽性胎兒的染色體分析[J];中國婦幼保健;2008年28期

  本文關(guān)鍵詞：孕中期超聲軟指標(biāo)在胎兒染色體異常產(chǎn)前診斷中的臨床價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：379232