本文關鍵詞：妊娠相關分化型甲狀腺癌臨床特點分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析和探討妊娠相關分化型甲狀腺癌的臨床特點,為臨床早期診斷及合理治療提供依據(jù)。方法:對吉林大學第一醫(yī)院甲狀腺外科2009年1月至2015年8月收治20-35歲育齡女性分化型甲狀腺癌患者進行回顧性研究,觀察妊娠與分化型甲狀腺癌的關系,選取103名確診時處于圍妊娠期(定義為分娩前9個月至分娩后1年內(nèi))的分化型甲狀腺癌患者作為研究對象(下文用“圍妊娠期患者”代),同時選取619名確診時距上次妊娠1年以上的分化型甲狀腺癌患者(下文用“經(jīng)產(chǎn)患者”代)和171名確診時無產(chǎn)育史的分化型甲狀腺癌患者(下文用“未產(chǎn)患者”代)作為對照組,在腫瘤侵犯包膜、腫瘤多灶性、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及是否合并橋本甲狀腺炎四方面進行比較分析。結(jié)果:比較103例圍妊娠期患者和619例經(jīng)產(chǎn)患者發(fā)現(xiàn),(1)圍妊娠期患者中有48例腫瘤侵犯甲狀腺包膜,經(jīng)產(chǎn)患者中276例腫瘤侵犯甲狀腺包膜,兩組比較在腫瘤侵犯甲狀腺包膜上沒有顯著差異(P0.05);(2)圍妊娠期患者與經(jīng)產(chǎn)患者在病灶數(shù)目上沒有顯著差異(P0.05);(3)圍妊娠期患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為59.22%(61/103),經(jīng)產(chǎn)患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為42.65%(264/619),兩組比較在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上具有顯著差異(P0.05);(4)圍妊娠期患者合并橋本甲狀腺炎為47例,經(jīng)產(chǎn)患者為311例,兩組比較沒有顯著差異(P0.05)。比較103例圍妊娠期患者和171例未產(chǎn)患者發(fā)現(xiàn),(1)圍妊娠期患者中有48例腫瘤侵犯甲狀腺包膜,未產(chǎn)患者中79例腫瘤侵犯甲狀腺包膜,兩組比較在腫瘤侵犯甲狀腺包膜上沒有顯著差異(P0.05);(2)圍妊娠期患者與未產(chǎn)患者在病灶數(shù)目上沒有顯著差異(P0.05);(3)圍妊娠期患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為59.22%(61/103),未產(chǎn)患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為45.61%(78/171),兩組比較在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上具有差異顯著(P0.05);(4)圍妊娠期患者合并橋本甲狀腺炎為47例,未產(chǎn)患者為80例,兩組比較未見顯著差異(P0.05)。結(jié)論:圍妊娠期分化型甲狀腺癌患者與經(jīng)產(chǎn)患者相比,在腫瘤侵犯包膜、腫瘤多灶性以及是否合并橋本甲狀腺炎方面沒有明顯差異,但頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在圍妊娠期患者較經(jīng)產(chǎn)患者發(fā)生率增加。圍妊娠期患者與未產(chǎn)患者比較,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率增加,兩組比較腫瘤侵犯包膜、腫瘤多灶性和合并橋本甲狀腺炎三方面沒有顯著差異。以上結(jié)果說明妊娠對分化型甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有一定作用。
【關鍵詞】：妊娠 分化型甲狀腺癌 病例對照研究
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R736.1;R714.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 綜述12-20
• 2.1 妊娠相關甲狀腺癌的流行病學特點12-13
• 2.2 妊娠相關分化型甲狀腺癌的影響因素13-15
• 2.2.1 妊娠期激素水平與妊娠相關分化型甲狀腺癌13
• 2.2.2 生育相關因素與妊娠相關分化型甲狀腺癌13-14
• 2.2.3 碘攝取與妊娠相關分化型甲狀腺癌14-15
• 2.3 妊娠相關分化型甲狀腺癌的診斷15-18
• 2.3.1 病史及體格檢查15-16
• 2.3.2 實驗室檢查16
• 2.3.3 超聲檢查16
• 2.3.4 細針穿刺細胞學檢查16-17
• 2.3.5 核素掃描17-18
• 2.3.6 病理學檢查18
• 2.4 妊娠相關分化型甲狀腺癌的治療18-19
• 2.4.1 手術(shù)治療18-19
• 2.4.2 激素抑制治療19
• 2.4.3 放射性碘治療19
• 2.5 妊娠相關分化型甲狀腺癌的預后19-20
• 第3章 資料與方法20-22
• 3.1 一般資料20
• 3.1.1 研究對象20
• 3.1.2 納入標準20
• 3.2 術(shù)前檢查20
• 3.3 手術(shù)方式20-21
• 3.4 術(shù)后輔助治療21
• 3.5 術(shù)后隨訪21
• 3.6 統(tǒng)計學方法21-22
• 第4章 結(jié)果22-25
• 4.1 病例特點22
• 4.2 妊娠與分化型甲狀腺癌侵襲性的關系22
• 4.3 妊娠與分化型甲狀腺癌多灶性的關系22-23
• 4.4 妊娠與分化型甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關系23
• 4.5 妊娠與分化型甲狀腺癌合并橋本甲狀腺炎的關系23-24
• 4.6 術(shù)后隨訪情況24-25
• 第5章 討論25-29
• 5.1 妊娠與分化型甲狀腺癌侵襲性的關系25-26
• 5.2 妊娠與分化型甲狀腺癌多灶性的關系26
• 5.3 妊娠與分化型甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關系26-27
• 5.4 妊娠與分化型甲狀腺癌合并橋本氏甲狀腺炎的關系27
• 5.5 總結(jié)27-29
• 第6章 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-37
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果37-38
• 致謝38

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