本文關鍵詞：E-鈣黏素和胎盤病態(tài)附著發(fā)病關系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【目的】E-鈣黏素表達下調是腫瘤進展的早期標志,與腫瘤侵襲能力增強有關。本研究旨在探討胎盤母體面E-鈣黏素表達情況在病態(tài)胎盤附著(Morbidly adherent placenta,MAP)發(fā)病中的作用�！痉椒ā糠纸M一:選擇2013年12月~2014年10月于福建省婦幼保健院產(chǎn)科定期產(chǎn)檢并住院分娩患者,分娩后篩選出經(jīng)病理檢查確診為前置胎盤(Placenta previa,PP)、胎盤植入(placenta accreta,PA)的胎盤組織各10例作為實驗組,同期因社會因素、胎位異�；虬毯圩訉m行剖宮產(chǎn)終止妊娠的孕晚期胎盤組織10例作為對照組。分組二:胎盤植入組中,同一患者胎盤根據(jù)取材部位不同分為植入病灶區(qū)、病灶邊緣區(qū)、非植入正常區(qū);前置胎盤與對照組胎盤根據(jù)取材部位分為胎盤中央?yún)^(qū)、胎盤邊緣上區(qū)、胎盤邊緣下區(qū)(統(tǒng)一界定近宮頸內口胎盤區(qū)域為下區(qū),其對側界定為上區(qū))。通過采用免疫組織化學、Western-blot和RT-PCR技術,分別檢測前置胎盤、胎盤植入和對照組患者胎盤組織母體面E-鈣黏素表達情況(組織分布、蛋白和m RNA表達量)�！窘Y果】1.各組患者臨床治療情況比較,結果顯示:MAP(PA及PP)與對照組比較患者臨床住院時間延長[(13.1±8.9)d和(7.7±2.58)d對比(5.8±1.99)d,P0.05]、出血量增加[(2991.40±3055.37)ml和(916.40±701.95)ml對比(381.00±72.20)ml,P0.05]及住院花費明顯增加[(28972.27±18599.40)RMB和(12651.84±2970.85)RMB對比(7452.64±1927.85)RMB,P0.05];分娩后胎盤重量[(605.30±78.22)g和(641.00±87.55)g對比(644.00±62.08)g,P0.05],新生兒體質量PA組小于PP組且均小于對照組[(3053.50±664.97)g和(3116.50±516.52)g對比(3287.50±229.77)g,P0.05]。2.免疫組織化學技術顯示胎盤植入及前置胎盤患者胎盤組織中滋養(yǎng)細胞間的連接較正常胎盤滋養(yǎng)細胞減少。植入組中植入病灶部位滋養(yǎng)細胞間的縫隙連接較非植入部位減少。3.PA組胎盤組織中E-鈣黏素蛋白及m RNA表達水平分別為[(0.406±0.0312)和(0.557±0.123)]低于PP組[(0.409±0.0292)和(0.628±0.264)]且均低于對照組[(0.609±0.0200)和(0.850±0.235)],其中PP與PA組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),PP組、PA組與對照組分別比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.PA不同取材部位E-鈣黏素蛋白及m RNA表達水平分別為病灶中心[(0.397±0.0395)和(0.415±0.0927)]低于病灶邊緣[(0.405±0.0290)和(0.516±0.171)]且均低于非植入正常區(qū)[(0.417±0.0472)和(0.738±0.144)],其中病灶中心與非植入正常區(qū)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.PP組不同取材部位E-鈣黏素蛋白及m RNA表達水平分別為胎盤邊緣上區(qū)[(0.414±0.0363)和(0.723±0.371)],胎盤中央?yún)^(qū)[(0.408±0.0429)和(0.506±0.252)],胎盤邊緣下區(qū)[(0.406±0.0370)和(0.656±0.277)]分別比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.對照組不同取材部位E-鈣黏素蛋白及mRNA表達水平分別為胎盤邊緣上區(qū)[(0.619±0.0209)和(1)],胎盤中央?yún)^(qū)[(0.611±0.0396)和(0.843±0.433)],胎盤邊緣下區(qū)[(0.598±0.0280)和(0.706±0.277)]分別比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.PA組中胎盤植入患者胎盤組織中E-鈣黏素蛋白及m RNA表達水平為[(0.378±0.0232)和(0.436±0.0423)],低于胎盤黏連患者[(0.425±0.0193)和(0.605±0.0961)],兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)�！窘Y論】1.MAP患者胎盤母體面E-鈣黏素表達明顯減少;植入患者胎盤母體面E-鈣黏素表達低于黏連患者;植入病灶部位E-鈣黏素表達低于非植入正常部位。2.胎盤母體面E-鈣黏素表達量的改變參與MAP發(fā)病,且與胎盤入侵程度呈現(xiàn)負相關。3.健全的蛻膜微環(huán)境可能參與了滋養(yǎng)細胞表面E-鈣黏素表達水平的調控。
【關鍵詞】：E-鈣黏素 上皮-間質轉化 胎盤植入 前置胎盤 發(fā)病機制
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.56
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-13
• 材料與方法13-26
• 結果26-35
• 討論35-40
• 結論40-41
• 參考文獻41-44
• 綜述44-54
• 參考文獻51-54
• 致謝54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱曉明;韓濤;;母體蛻膜微環(huán)境與滋養(yǎng)細胞浸潤[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2013年06期

  本文關鍵詞：E-鈣黏素和胎盤病態(tài)附著發(fā)病關系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：377930