本文關鍵詞：LRP、GST-π表達與上皮性卵巢癌鉑類化療耐藥及預后的關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討肺耐藥蛋白(LRP)、谷光甘肽S轉移酶π(GST-π)表達與上皮性卵巢癌化療耐藥及其與患者預后的關系,意義在于從生物學角度尋找卵巢癌的腫瘤標志物,作為篩選化療藥、判斷卵巢癌患者是否耐藥及其預后的重要指標,對闡明卵巢癌鉑類耐藥機制、提高卵巢癌的化療療效有重要意義。方法:1研究對象本研究采用回顧性研究方法,選取河北省第四醫(yī)院婦科2007年1月至2010年1月期間收入院的上皮性卵巢癌患者66例。其中漿液性卵巢癌41例(62.1%),粘液性卵巢癌20例(30.3%),宮內膜癌3例(4.5%),透明細胞癌2例(3.0%)。年齡為25~74歲,中位年齡54歲。按照2000年FIGO分期標準:早期(Ic~IIc期)20例(30.3%);晚期(III~IV期)46例。所有患者均有完整的病例資料,包括手術及化療資料,術前均未接受放療、化療及免疫治療,均為術后病理診斷確診,術后均接受6-8個療程的鉑類藥物化療,術后未接受鉑類化療或早期不足3療程者及患有其他影響生存的疾病者除外,按照化療療效判定標準,分為敏感組及耐藥組。2對66例患者的臨床病理資料進行研究,免疫組織化學染色法測LRP及GST-π在上皮性卵巢癌中的蛋白表達,分析LRP及GST-π與卵巢癌化療耐藥及患者預后的關系。3統(tǒng)計學處理:數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS13.0版軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,LRP和GST-π的表達相關性采用Spearman相關分析,生存分析采用Kaplan Meier方法分析,P0.05為差異有顯著性的標準。結果:1患者的總生存率:66例卵巢癌患者隨訪率100%,手術后1年、3年、5年總體生存率分別為97.0%、69.7%、50.0%,死亡33例,占50.0%,原因均為卵巢腫瘤復發(fā)或轉移所導致的死亡。2患者的臨床特征與LRP、GST-π蛋白表達的關系:統(tǒng)計學分析顯示,LRP和GST-π的表達與患者的年齡、臨床分期、組織學分化、病理類型、手術殘余病灶大小無關(P0.05)。3 LRP和GST-π的表達與卵巢癌化療療效的關系:66例卵巢癌組織中,LRP的陽性者49例,化療有效者20例,近期化療有效率61.2%;LRP陰性者17例,近期化療有效者16例,化療有效率94.1%,兩組比較有顯著性差異(P=0.011)。GST-π的陽性者47例,近期化療有效者29例,化療有效率61.7%;GST-π陰性者19例,近期化療有效者17例,化療有效率89.5%,兩組比較有顯著性差異(P=0.026)。4 LRP和GST-π的表達與卵巢癌化療耐藥的關系:在化療耐藥組,LRP陽性者21例,陰性者2例,LRP陽性表達率為91.3%;在敏感型組,LRP陽性者28例,陰性者15例,LRP陽性表達率為65.1%,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P=0.020)。在化療耐藥組,GST-π陽性者20例,陰性者3例,GST-π陽性表達率為87.0%;在敏感型組,GST-π陽性者27例,陰性者16例,GST-π陽性表達率為62.8%,兩組比較有顯著性差異(P=0.039)。5 LRP和GST-π在上皮性卵巢癌組織中表達的相關性:LRP和GST-π表達共陽性者39例,共陰性者9例,Spearman相關分析表明,LRP和GST-π的在上皮性卵巢癌組織中的表達有相關性(r=0.314 P=0.010)。6 LRP、GST-π表達與患者術后生存時間的關系:Log-rank檢驗表明,LRP陰性者中位生存時間為74月,陽性者中位生存時間為54月,GST-π陰性者中位生存時間為66月,陽性者中位生存時間為49月,LRP、GST-π陽性者術后生存時間均低于LRP、GST-π陰性者,LRP和GST-π共陰性者中位生存時間為78月,共陽性者中位生存時間為49月,相比差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1 LRP和GST-π的表達與卵巢癌化療療效相關,LRP和GST-π陽性病例,化療有效率明顯降低。LRP和GST-π的表達與上皮性卵巢癌化療耐藥相關,在耐藥組中高表達。而且,LRP和GST-π在上皮性卵巢癌組織中陽性表達存在相關性,兩者可聯(lián)合應用預測早期耐藥。2 LRP和GST-π在上皮性卵巢癌組織中的表達可預測患者預后,LRP和GST-π表達陽性者,患者的預后較差。
【關鍵詞】：肺耐藥蛋白(LRP) 谷光甘肽S轉移酶π(GST-π) 上皮性卵巢癌 化療耐藥 預后
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11
• 材料與方法11-15
• 結果15-16
• 附圖16-20
• 附表20-23
• 討論23-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述 肺耐藥蛋白、谷光甘肽S轉移酶π與卵巢腫瘤耐藥30-38
• 參考文獻33-38
• 致謝38-39
• 個人簡歷39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：378461