本文關鍵詞：子宮輸卵管造影與宮腹腔鏡聯(lián)合探查診斷輸卵管性不孕的一致性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析子宮輸卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宮腹腔鏡聯(lián)合探查診斷輸卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG結果異常行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術的不孕癥患者,由婦產(chǎn)科醫(yī)師重新讀片診斷,診斷結果分為通暢、近端阻塞、遠端積水、通而不暢或粘連,分析具有一定臨床經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師與影像科醫(yī)師解讀造影片診斷的符合率以及HSG不同診斷結果與宮腹腔鏡聯(lián)合探查所見的一致性。結果 450條輸卵管中,婦產(chǎn)科醫(yī)師診斷通而不暢或粘連的有126條(28.00%),與影像科醫(yī)師診斷通而不暢或粘連的86條(19.11%)相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。HSG和宮腹腔鏡聯(lián)合探查在診斷輸卵管通暢性方面的一致性較好,Kappa值為0.531(P0.05)。HSG診斷輸卵管通暢性敏感度為91.15%,特異度為69.64%,Youden指數(shù)為0.608;診斷輸卵管近端梗阻的敏感度為77.92%,特異度為93.30%,Youden指數(shù)為0.712;診斷輸卵管遠端積水的敏感度為74.49%,特異度為91.48%,Youden指數(shù)為0.660;診斷輸卵管通而不暢或粘連敏感度為25.49%,特異度為81.70%,Youden指數(shù)為0.072。結論 HSG適合作為輸卵管性不孕女性診斷的初篩方法,具有較高的準確性,但對盆腔粘連性病變的診斷率較低并影響檢查結果,臨床上應對HSG結果提示異常的不孕癥患者及時進行宮腹腔鏡聯(lián)合探查,以便更加全面地診斷及治療。
【作者單位】： 鄭州大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 子宮輸卵管造影 宮腹腔鏡聯(lián)合探查 輸卵管性不孕 診斷 一致性
【分類號】：R711.6
【正文快照】： 輸卵管性不孕為女性不孕癥中最常見的類型之一,由于不孕癥的發(fā)病率逐年上升,了解輸卵管的通暢性及盆腔內(nèi)環(huán)境對輸卵管性不孕的診治具有至關重要的作用[1]。子宮輸卵管造影(hysterosalpingography,HSG)操作簡單,可以在門診實施,是目前檢測輸卵管通暢情況的首選方法[2]。但由于H

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