本文關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素及對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過分析妊娠期糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素、以及對(duì)妊娠結(jié)局的影響,為臨床上妊娠期糖尿病的早期預(yù)防、診斷、干預(yù),提供一定的理論基礎(chǔ)。方法:2013年6月1日-2013年11月30日在北京軍區(qū)總醫(yī)院產(chǎn)科病房住院分娩的1038例孕產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析,排除非自然受孕5例、雙胎6例,妊娠前患高血壓4例、腎病2例、心血管疾病5例、肝臟疾病2例、糖尿病2例,甲狀腺功能減低25例,孕期非本院產(chǎn)檢5例、資料不完整6例,最終納入965例孕產(chǎn)婦。選取符合GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的全部125例孕產(chǎn)婦作為病例組,選取同期分娩的未患有GDM且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的全部840例孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組,進(jìn)行病例對(duì)照研究。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,分析兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕次、產(chǎn)次、孕期體重及增重、孕前體重指數(shù)、糖尿病家族史、受教育程度、乙型肝炎抗原攜帶情況、陰道念珠菌感染等基本情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果:1.妊娠期糖尿病的檢出率,診斷為妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦125例,發(fā)病率為12.95%。其中75g OGTT空腹血糖異常42例,占33.6%;服糖后1小時(shí)血糖異常50例,占40%;服糖后2小時(shí)血糖異常47例,占37.6%。2.病例組與對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡、孕次、產(chǎn)次、孕前體重指數(shù)、孕期體重及增重、糖尿病家族史、陰道念珠菌感染比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組受教育程度、乙型肝炎表面抗原攜帶情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將單因素分析中有意義的因素,統(tǒng)一賦值后納入二分類Logistic回歸模型進(jìn)行分析,選用逐步回歸法,篩選GDM影響因素。超重或肥胖、糖尿病家族史、孕產(chǎn)婦年齡是GDM的主要危險(xiǎn)因素。超重或肥胖的發(fā)病是正常體重的8.554倍。有糖尿病家族史的孕產(chǎn)婦患GDM危險(xiǎn)性是無糖尿病家族史的3.171倍。隨著懷孕年齡的增長,GDM的發(fā)病危險(xiǎn)性增加1.098倍。3.兩組妊娠及分娩并發(fā)癥比較,早產(chǎn)140例,發(fā)病率為14.51%,其中病例組27例(21.60%)、對(duì)照組113例(13.45%);胎膜早破67例,發(fā)病率為5.91%,其中病例組23例(18.40%),對(duì)照組44例(5.24%);妊娠期高血壓疾病29例,發(fā)病率為3.01%,其中病例組10例(8.00%),對(duì)照組19例(2.26%);羊水過多13例,發(fā)病率為1.35%,病例組10例(8.00%),對(duì)照組3例(0.36%);產(chǎn)后出血36例,發(fā)病率為3.73%,病例組15例(12.00%),對(duì)照組21例(2.50%);剖宮產(chǎn)400例,剖宮產(chǎn)率為41.45%,病例組65例(52.00%),對(duì)照組335例(39.88%),均是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組圍生兒一般情況比較,新生兒性別男493例,占51.09%,女472例,占48.91%。胎盤重量:病例組平均重量(578.19±104.76)g,對(duì)照組平均重量(575.50±79.00)g;臍帶長:病例組平均長度(56.14±9.38)cm,對(duì)照組平均長度(55.06±9.34)cm,均是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.兩組圍生兒結(jié)局比較,胎兒窘迫142例,發(fā)病率為14.72%,其中病例組29例(23.20%),對(duì)照組113例(13.45%);巨大胎兒64例,發(fā)病率為6.63%,病例組14例(11.20%),對(duì)照組50例(5.95%);輕度窒息4例,發(fā)病率為7.67%,病例組3例(2.40%),對(duì)照組1例(0.12%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胎兒生長受限2例,發(fā)病率為0.21%,其中病例組1例(0.80%),對(duì)照組1例(0.12%);新生兒畸形10例,發(fā)病率為1.04%,其中病例組2例(1.60%),對(duì)照組8例(0.95%),結(jié)果P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.妊娠期糖尿病的發(fā)病率為12.95%,需引起重視。2.孕產(chǎn)婦年齡、糖尿病家族史、超重或肥胖是GDM發(fā)生的危險(xiǎn)因素。3.GDM與非GDM孕產(chǎn)婦比較,妊娠結(jié)局如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、羊水過多、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、巨大胎兒的發(fā)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.加強(qiáng)孕前宣教,做好孕前準(zhǔn)備,增強(qiáng)營養(yǎng)飲食平衡的知識(shí),在孕期全程監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)GDM,改善妊娠結(jié)局,提高母嬰健康水平。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病 危險(xiǎn)因素 妊娠結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 對(duì)象和方法13-14
• 1.研究對(duì)象13
• 2.研究方法13-14
• 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14
• 結(jié)果14-20
• 1.GDM的檢出率14-15
• 2.GDM危險(xiǎn)因素的單因素分析15-18
• 3.GDM危險(xiǎn)因素的二分類Logistic回歸分析18-19
• 4.兩組妊娠結(jié)局比較.19-20
• 討論20-27
• 1.GDM的發(fā)病率21
• 2.GDM的危險(xiǎn)因素21-23
• 3.GDM對(duì)孕產(chǎn)婦的影響23-25
• 4.GDM對(duì)圍生兒的影響25-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況41-42
• 致謝42-43

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