本文關(guān)鍵詞：婦科手術(shù)對患者凝血和纖溶系統(tǒng)的短期影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察婦科手術(shù)前后患者凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)及下肢股靜脈流速的變化,及手術(shù)后患者下肢深靜脈血栓(LEDVT)的發(fā)生情況,探討預(yù)防血栓形成的辦法。方法選擇在婦科擬行婦科盆腔手術(shù)的患者進行前瞻性研究,共納入患者70例,其中良性疾病(良性組)42例,惡性腫瘤(惡性組)28例。檢測患者術(shù)前及術(shù)后1、3 d的凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體(D-D)、纖維蛋白原(FIB)及血小板計數(shù)(Plt),同時于術(shù)前及術(shù)后3~7 d行下肢靜脈彩超檢查,測股靜脈流速。結(jié)果 (1)患者PT術(shù)后1、3d均比術(shù)前延長;TT術(shù)后1、3 d均比術(shù)前縮短;D-D術(shù)后1、3 d明顯高于術(shù)前;FIB術(shù)后1 d比術(shù)前明顯降低,術(shù)后3 d與術(shù)后1 d比較明顯回升;術(shù)后1、3 d Plt水平均較術(shù)前下降;差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)術(shù)前惡性組與良性組比較,APTT、PT、TT延長,D-D、FIB及Plt升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。惡性組其術(shù)后DD的升高及FIB的降低更顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)股靜脈流速比較,良性組術(shù)前、術(shù)后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;惡性組術(shù)后低于術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);惡性組股靜脈流速在術(shù)前及術(shù)后均明顯低于良性組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者隨訪1個月,均未見血栓形成。結(jié)論惡性腫瘤患者術(shù)前APTT、PT、TT延長,FIB、D-D及Plt明顯高于良性疾病患者,股靜脈流速明顯低于良性疾病患者,提示惡性腫瘤患者術(shù)前即存在高凝狀態(tài)。對時間較長、難度大的手術(shù)患者特別是惡性腫瘤患者,尤其在惡性腫瘤患者伴有高危因素時,行術(shù)前、術(shù)后的凝血指標(biāo)監(jiān)測及下肢靜脈彩超的檢查,對預(yù)防LEDVT的發(fā)生有積極意義。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院婦科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】： 婦科手術(shù) 下肢深靜脈血栓 凝血系統(tǒng) 纖溶系統(tǒng)
【分類號】：R713
【正文快照】： ▲南方醫(yī)科大學(xué)在職在讀碩士研究生,2014年1—12月在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦科進修婦科手術(shù)是盆腔部位手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致術(shù)后凝血和纖溶系統(tǒng)會發(fā)生一系列變化[1]。如果凝血和纖溶系統(tǒng)平衡受到破壞,出現(xiàn)高凝狀態(tài),就會導(dǎo)致靜脈血栓性疾病(venous thromboembolic disease,VTE)

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本文編號：359191