本文關(guān)鍵詞：千燈鎮(zhèn)高危妊娠的發(fā)病率及其與妊娠結(jié)局的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解本地區(qū)高危妊娠及其妊娠結(jié)局的發(fā)生情況,掌握高危因素的流行病學(xué)特征,探討高危妊娠對(duì)妊娠不良結(jié)局(包括產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結(jié)局)的影響,指導(dǎo)婦幼保健工作者開展孕婦管理；了解本地區(qū)高危孕婦的分娩方式,為地區(qū)衛(wèi)生資源配置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供參考數(shù)據(jù)。方法：1.研究對(duì)象：居住地為江蘇省昆山市千燈鎮(zhèn),于2011年1月至2013年12月在千燈鎮(zhèn)管轄的三個(gè)醫(yī)院建立圍產(chǎn)保健冊(cè),并參與圍產(chǎn)期保健的產(chǎn)婦。2.調(diào)查內(nèi)容：采用回顧性隊(duì)列研究方法收集研究對(duì)象的人口學(xué)信息包括年齡、學(xué)歷、戶籍,孕檢次數(shù),孕產(chǎn)史及分娩方式；采集高危妊娠的高危因素包括流產(chǎn)史、疤痕子宮、附件手術(shù)史、胎兒32周以上臀位、胎兒過大、28周以上前置胎盤、孕婦身高或體重異常、圍產(chǎn)兒死亡史、疾病史(甲亢、糖尿病、原發(fā)性高血壓、結(jié)核、心臟病等)、HIV、乙肝及梅毒的檢測(cè)結(jié)果等,妊娠結(jié)局包括產(chǎn)婦及胎兒的結(jié)局等。3.統(tǒng)計(jì)分析：采用率、構(gòu)成比分別描述高危妊娠發(fā)病率及高危因素的分布情況,使用卡方檢驗(yàn)或確切概率法比較不同年齡、學(xué)歷、孕產(chǎn)史等產(chǎn)婦中高危妊娠發(fā)病率的差異,使用非條件的logistic回歸分析高危妊娠、高危因素的評(píng)分以及其它因素對(duì)不良妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：1.高危妊娠發(fā)病率及高危因素的分布情況2011～2013年千燈轄區(qū)947例產(chǎn)婦中,高危妊娠患者284例,發(fā)病率為29.99%,與全市發(fā)病率(32%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=1.33,P0.05)。高危妊娠患者中,前3位的高危因素分別為：①流產(chǎn)史,占比39.13%。②疤痕子宮(剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剜除史等)占比38.41%。③年齡18歲或者≥35歲,占比15.94%。2.高危妊娠的影響因素大于30歲產(chǎn)婦145例,發(fā)生高危妊娠者96例,發(fā)生率為66.21%,明顯高于其他年齡組產(chǎn)婦(x2=120.03,P0.0001)。初中及以下學(xué)歷產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)病率為38.20%,高于高中或中專學(xué)歷的產(chǎn)婦(20.31%)、大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦(25.24%)。農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)病率顯著高于城市戶籍的產(chǎn)婦(43.37% vs 25.47%,P0.001)。有孕產(chǎn)史、孕期檢查低于8次的產(chǎn)婦其高危妊娠的發(fā)病率高于無孕產(chǎn)史、孕期檢查≥8次的產(chǎn)婦。3.妊娠及其它因素與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系高危妊娠的產(chǎn)婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)比非高危妊娠的產(chǎn)婦高2.959倍(OR=3.959,95%CI=2.929-5.351)；并且隨著高危因素得分的增加,不良妊娠結(jié)局發(fā)生的危險(xiǎn)呈上升趨勢(shì)。與年齡處于21-25歲的產(chǎn)婦相比,年齡越高發(fā)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)性越高,農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)性是城鎮(zhèn)戶口產(chǎn)婦的1.395倍,孕次≥14次者發(fā)生妊娠不良結(jié)局的危險(xiǎn)高于首次懷孕的女性。而擁有高中及以上文化程度者、產(chǎn)前檢查次數(shù)超過8次者發(fā)生妊娠不良結(jié)局的危險(xiǎn)性較低。結(jié)論：1.轄區(qū)高危妊娠發(fā)生率處于正常水平。2.高危妊娠的發(fā)生與年齡、孕產(chǎn)史、產(chǎn)前檢測(cè)次數(shù)、產(chǎn)婦文化程度、戶籍等因素有關(guān)。要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健的健康宣教,提升認(rèn)知水平,有助于降低高危妊娠的發(fā)病率。3.高危妊娠增加母嬰不良妊娠結(jié)局,導(dǎo)致胎兒發(fā)生一系列疾病。因此,本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的保健管理,預(yù)防和降低高危妊娠的發(fā)生,以降低孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥及死亡。
【關(guān)鍵詞】：高危妊娠 妊娠結(jié)局 危險(xiǎn)因素 流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 調(diào)查方法與內(nèi)容11-13
• 2.1 研究對(duì)象11
• 2.2 樣本含量的估算11
• 2.3 研究?jī)?nèi)容11-12
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析12-13
• 第三章 結(jié)果13-19
• 3.1 高危妊娠發(fā)病率及其構(gòu)成13-14
• 3.2 年齡與高危妊娠發(fā)病率的關(guān)系14
• 3.3 不同文化程度及不同戶籍產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)病率的比較14-15
• 3.4 不同孕產(chǎn)史的產(chǎn)婦中高危妊娠發(fā)病率的比較15-16
• 3.5 不同孕檢次數(shù)的孕婦中高危妊娠發(fā)病率的比較16
• 3.6 高危妊娠及非高危妊娠孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較16-17
• 3.7 不同高危因素評(píng)分等級(jí)的產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的比較17
• 3.8 高危妊娠及其它因素與妊娠不良結(jié)局的關(guān)聯(lián)性分析17-19
• 第四章 討論19-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-31
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 在學(xué)期間參與的科研課題(發(fā)表論文)31-32
• 附表32-36
• 致謝36

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