保留神經(jīng)宮頸癌根治術(shù)后近期尿動(dòng)力學(xué)變化
本文關(guān)鍵詞:保留神經(jīng)宮頸癌根治術(shù)后近期尿動(dòng)力學(xué)變化,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)的根治性子宮切除術(shù)(簡(jiǎn)稱RH,亦稱廣泛性子宮切除術(shù))、保留盆腔自主神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)(簡(jiǎn)稱NSRH)兩組患者術(shù)前、術(shù)后行尿動(dòng)力學(xué)檢查(urodynamic study,UDS),對(duì)比兩種術(shù)式對(duì)患者術(shù)后膀胱功能的影響,探討保留盆腔神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)。方法:將2013年6月至2015年1月期間皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科因?qū)m頸癌Ib1-Ⅱa2期行根治性子宮切除術(shù)的31例患者行隨機(jī)對(duì)照研究,其中NSRH組16例與RH組15例,兩組患者均于術(shù)前、術(shù)后行尿動(dòng)力學(xué)檢查,數(shù)據(jù)參數(shù)采用均數(shù)比較(χ±s),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果:兩組患者術(shù)后1月行尿動(dòng)力學(xué)檢查,在自由尿流率測(cè)定時(shí),殘余尿測(cè)定及最大尿流率比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值分別為0.000、0.021;在膀胱灌注階段測(cè)定時(shí),急迫排尿感、首次排尿感、膀胱最大容積兩組均增大,但保留盆腔神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)(NSRH)組與傳統(tǒng)的根治性子宮切除術(shù)(RH)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組比較P值分別為0.019,0.032,0.041(P0.05),保留盆腔神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)(NSRH)組術(shù)后患者膀胱順應(yīng)性較好,膀胱順應(yīng)性比較,P=0.031;在排尿階段,最大膀胱壓、最大尿流率和最大逼尿肌壓兩組均減少,兩組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值分別為0.013、0.010、0.014(P0.05),腹壓的增大,在傳統(tǒng)的根治性子宮切除術(shù)(RH)組尤為明顯,P0.001。結(jié)論:通過(guò)比較NSRH組與RH組可知,NSRH手術(shù)可明顯降低術(shù)后尿潴留、間斷排尿、腹壓排尿等下尿路功能障礙癥狀。保留盆腔神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)(NSRH)組和傳統(tǒng)的根治性子宮切除術(shù)(RH)組兩組患者術(shù)后近期尿動(dòng)力學(xué)研究顯示,保留盆腔神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)(NSRH)組對(duì)下尿路損傷較RH組輕,可保護(hù)膀胱感覺(jué)功能和逼尿肌功能。
【關(guān)鍵詞】:宮頸癌 根治性子宮切除術(shù) 保留神經(jīng) 膀胱功能 尿動(dòng)力學(xué)檢查
【學(xué)位授予單位】:皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類(lèi)號(hào)】:R737.33
【目錄】:
- 中英文縮略詞對(duì)照表4-6
- 摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-15
- 材料(資料、內(nèi)容)與方法15-30
- 1. 材料來(lái)源15-17
- 2. 研究方法17-29
- 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理29-30
- 結(jié)果30-34
- 討論34-45
- 結(jié)論45-46
- 參考文獻(xiàn)46-54
- 綜述54-70
- 參考文獻(xiàn)65-70
- 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果70-71
- 致謝71
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