本文關鍵詞：NLR與PLR聯(lián)合CA-125對上皮性卵巢癌早期診斷及預后評估的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討應用外周血中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)及血小板與淋巴細胞比值(PLR)聯(lián)合糖類抗原125(CA125)對上皮性卵巢癌早期診斷及預后評估的意義。方法:選取2012年1月至2014年6月在甘肅省婦幼保健院婦科初治的上皮性卵巢癌患者100例為研究組,分復發(fā)組與未復發(fā)組;選取同期我院100例卵巢良性腫瘤患者與100例健康女性為良性對照組與健康對照組;回顧性收集各組的臨床資料,測定并記錄三組術前的NLR、PLR、CA-125值,通過受試者回歸曲線(ROC曲線)測定NLR、PLR卵巢上皮性癌的臨界值,并對其NLR、PLR陽性率與CA-125陽性率進行比較,探討NLR與PLR聯(lián)合CA-125對上皮性卵巢癌早期診斷的價值;且通過跟蹤隨訪,比較復發(fā)組與未復發(fā)組兩組之間NLR、PLR是否存在統(tǒng)計學差異。結果:1、研究組與良性對照組的中性粒細胞數(shù)目顯著大于健康對照(P0.05);研究組淋巴細胞數(shù)目少于健康對照組(P0.05),而良性對照組與健康對照組無顯著差異(P0.05);外周血血小板數(shù)量研究組顯著大于健康對照(P0.05),而與良性對照組無顯著差異(P0.05);NLR比值研究組與良性對照組均顯著高于健康對照(P0.05);研究組與良性對照組的PLR值均顯著大于健康對照(P0.05);CA125研究組顯著高于對照組(P0.05),良性對照與健康對照組無顯著差異(P0.05)。2、通過ROC曲線,得出NLR與PLR診斷上皮性卵巢癌的臨界值分別為3.30與157.9;上皮性卵巢癌以卵巢良性腫瘤為參照人群時,NLR單獨診斷靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、正確診斷指數(shù)分別為:0.71、0.97、71%、97%、0.68;PLR單獨診斷敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、正確診斷指數(shù)分別為0.63、0.76、63%、76%、0.39;卵巢癌的聯(lián)合診斷,NLR與PLR診斷陽性準確率86%,NLR,PLR聯(lián)合CA-125的診斷陽性準確率99%。3、NLR與PLR在上皮性卵巢癌患者Ⅰ期與Ⅱ期中要顯著低于Ⅲ期與Ⅳ期(P0.05);隨訪半年及以上后,復發(fā)患者的NLR與PLR要顯著高于不復發(fā)患者的NLR與PLR,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:NLR與PLR在上皮性卵巢癌患者中明顯高于良性腫瘤患者及健康對照;NLR與PLR對上皮性卵巢癌的診斷有較高的敏感性與特異性,兩者聯(lián)合CA125診斷有助于提高卵巢癌早期診斷的敏感性與特異性;臨床分期不同的上皮性卵巢癌患者NLR與PLR有顯著性差異;NLR與PLR對患者術后復發(fā)及預后有一定預測意義。
【關鍵詞】：NLR PLR CA125 上皮性卵巢癌 早期診斷 復發(fā)
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 1.1 備受關注的卵巢癌血清標志物CA12510-11
• 1.2 卵巢癌的其它血清標志物11
• 1.3 炎癥標志物與卵巢癌11-13
• 第二章 材料與方法13-16
• 2.1 實驗材料13
• 2.1.1 研究對象13
• 2.1.2 資料收集13
• 2.2 實驗方法13-14
• 2.2.1 標本采集13-14
• 2.2.2 主要實驗儀器14
• 2.2.3 主要實驗試劑14
• 2.2.4 儀器的校準、調試及報警信息設置14
• 2.2.5 血常規(guī)檢測14
• 2.2.6 CA125測定14
• 2.3 資料處理及統(tǒng)計學方法14-16
• 第三章 結果16-22
• 3.1 上皮性卵巢癌患者的臨床資料16-17
• 3.2 上皮性卵巢癌患者術前NLR、PLR及CA125與良性對照、健康對照比較17-18
• 3.3 NLR，PLR在卵巢上皮癌診斷的特異度、敏感度及與CA125對上皮性卵巢癌診斷價值的比較18-20
• 3.4 NLR、PLR聯(lián)合CA125對上皮性卵巢癌診斷價值評估20-21
• 3.5 NLR、PLR在上皮性卵巢癌患者在不同臨床分期、不同手術及復發(fā)中的意義21-22
• 第四章 討論22-28
• 4.1 腫瘤標志物及其意義22-23
• 4.2 CA125與卵巢癌23-24
• 4.3 炎性因子NLR、PLR與卵巢癌24-27
• 4.4 NLR、PLR聯(lián)合CA125在上皮性卵巢癌診斷中的價值27-28
• 第五章 結論28-29
• 5.1 主要結論28
• 5.2 局限性28
• 5.3 展望28-29
• 參考文獻29-32
• 英文縮寫詞與對照32-33
• 綜述33-44
• 參考文獻40-44
• 在學期間研究成果44-45
• 致謝45

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