本文關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)對妊娠結(jié)局影響的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.比較妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)對妊娠結(jié)局的影響。2.了解GDM孕婦進(jìn)行臨床初步干預(yù)后的妊娠結(jié)局。方法：分別收集福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院產(chǎn)科自2009年5月1日至2011年4月30日,及2013年5月1日至2014年4月30日兩個(gè)時(shí)間段住院分娩,并且采用不同GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為GDM的單胎孕婦資料。孕期均行葡萄糖耐量篩查試驗(yàn),并按照我院孕婦圍產(chǎn)期保健常規(guī)定期產(chǎn)檢(見附錄)。以《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-妊娠期糖尿病的診斷》診斷標(biāo)準(zhǔn)為新診斷標(biāo)準(zhǔn)組、樂杰主編第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)為舊診斷標(biāo)準(zhǔn)組,記錄兩組患者一般情況、妊娠期并發(fā)癥、分娩方式及妊娠結(jié)局等情況,以及新診斷標(biāo)準(zhǔn)下GDM孕婦給予血糖管理后妊娠結(jié)局情況。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：1.我院2009年5月1日至2011年4月30日期間分娩單胎孕婦2452例,采用舊標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM孕婦206例,發(fā)病率8.4%;2013年5月1日至2014年4月30日期間分娩單胎孕婦1144例,采用新標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM孕婦239例,發(fā)病率20.9%。兩組發(fā)病率比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較：新診斷標(biāo)準(zhǔn)組羊水過多、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)/肩難產(chǎn)發(fā)生率較舊診斷標(biāo)準(zhǔn)組低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；圍產(chǎn)兒結(jié)局的比較：新診斷標(biāo)準(zhǔn)組胎兒窘迫、巨大兒發(fā)生率比舊診斷標(biāo)準(zhǔn)組低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。新診斷標(biāo)準(zhǔn)使更多孕婦納入臨床觀察,通過早期干預(yù),控制血糖,改善不良妊娠結(jié)局。3.舊診斷標(biāo)準(zhǔn)下省略O(shè)GTT第3小時(shí)血糖監(jiān)測,3.40%(7/206)孕婦被漏診,漏診率低。4.新診斷標(biāo)準(zhǔn)下,超過70%GDM孕婦通過單純飲食、運(yùn)動管理能將血糖控制在理想水平。血糖控制滿意者,羊水過多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、巨大兒、新生兒黃疸妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率低于血糖控制不滿意者,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：1.采用新診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM導(dǎo)致發(fā)病率明顯升高,較舊診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率增加149%；2.新診斷標(biāo)準(zhǔn)與舊診斷標(biāo)準(zhǔn)相比,能夠發(fā)現(xiàn)更多潛在血糖代謝異常孕婦,通過加強(qiáng)GDM孕婦孕期血糖管理,明顯降低妊娠不良結(jié)局發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病(GDM) 回顧性分析 糖耐量試驗(yàn)(OGTT) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.256
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一章 臨床資料與方法12-15
• 1 臨床資料12-13
• 1.1 研究對象12
• 1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 治療方法13
• 2 資料收集13
• 3 指標(biāo)測定13
• 3.1 孕期統(tǒng)計(jì)指標(biāo)13
• 3.2 分娩方式13
• 3.3 分娩后統(tǒng)計(jì)指標(biāo)13
• 4 統(tǒng)計(jì)方法13-15
• 第二章 結(jié)果15-23
• 1 一般情況分析15-16
• 1.1 GDM發(fā)病率統(tǒng)計(jì)15
• 1.2 GDM孕婦基本資料分析15-16
• 2 兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下妊娠和分娩并發(fā)癥的比較16-17
• 3 兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下終止妊娠方式比較17-18
• 4 兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下圍產(chǎn)兒結(jié)局比較18-19
• 5 OGTT各時(shí)段血糖值對GDM診斷的影響19
• 6 新診斷標(biāo)準(zhǔn)下GDM孕婦孕期血糖控制情況對妊娠結(jié)局的影響19-23
• 第三章 分析與討論23-27
• 1 新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)下GDM發(fā)病情況比較23-24
• 2 新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM孕婦基本情況比較24
• 3 新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM孕婦妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生情況24
• 4 新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM孕婦圍產(chǎn)兒情況及對分娩方式的影響24-25
• 5 省略O(shè)GTT第3小時(shí)血糖的血糖監(jiān)測對GDM診斷的影響25
• 6 孕期血糖管理對改善妊娠結(jié)局的影響25-26
• 7 本研究局限及進(jìn)一步的研究與展望26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附錄30-32
• 致謝32-33
• 文獻(xiàn)綜述33-37
• 參考文獻(xiàn)36-37
• 作者簡歷37

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病新舊診斷標(biāo)準(zhǔn)對妊娠結(jié)局影響的回顧性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：342100