本文關(guān)鍵詞：冷刀宮頸錐切術(shù)后妊娠結(jié)局的分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究的目的是分析冷刀宮頸錐切術(shù)后的妊娠結(jié)局。方法：通過(guò)回顧性分析2007年1月-2012年12月78例接受宮頸錐切術(shù)后有妊娠意愿患者的臨床資料,并以同期產(chǎn)科就診、臨床資料匹配的未行宮頸錐切術(shù)的育齡婦女80例作為對(duì)照。本研究考察的主要指標(biāo)包括：1)妊娠結(jié)局：不避孕妊娠時(shí)間、不孕、早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、順產(chǎn)及剖宮產(chǎn)構(gòu)成比；2)產(chǎn)科結(jié)局：足月分娩、早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒生長(zhǎng)受限及巨大兒構(gòu)成比。結(jié)果：接受CKC手術(shù)患者陰道鏡活檢病理結(jié)果：CIN I 17例、CIN Ⅱ21例以及CIN Ⅲ 40例。術(shù)后病理結(jié)果顯示：CIN I 13例,與陰道鏡病變CIN I符合率為76.5%;CIN Ⅱ 16例,與陰道鏡病變CIN Ⅱ符合率為76.2%；CIN Ⅲ 36例,與陰道鏡病變CIN Ⅲ符合率為90.0%。手術(shù)后病理結(jié)果與陰道鏡活檢病理結(jié)果的總符合率為83.3%。手術(shù)組78例患者有65例妊娠,妊娠率為83.33%；對(duì)照組80例育齡婦女有72例妊娠,妊娠率為90.00%。兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=1.523,P=0.217),說(shuō)明CKC手術(shù)不會(huì)降低有懷孕愿望患者的妊娠率。小錐切深度組39例患者有34例妊娠,妊娠率為87.18%；大錐切深度組39例患者有31例妊娠,妊娠率為79.49%。兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=0.831,P=0.362),說(shuō)明不同的錐切深度與有懷孕愿望患者的妊娠率無(wú)關(guān)。小錐切周長(zhǎng)組39例患者有33例妊娠,妊娠率為84.62%；大錐切周長(zhǎng)組39例患者有32例妊娠,妊娠率為82.05%。兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=0.092,P=0.761),說(shuō)明不同的錐切周長(zhǎng)與有懷孕愿望患者的妊娠率無(wú)關(guān)。手術(shù)組78例患者娩出胎兒數(shù)為56,占71.79%；對(duì)照組80例育齡婦女娩出胎兒數(shù)為69,占86.25%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=4.994,P=0.025)。說(shuō)明錐切手術(shù)會(huì)降低分娩率。小錐切深度組39例患者娩出胎兒數(shù)為33,占84.62%；大錐切深度組39例患者娩出胎兒數(shù)為23,占58.97%。大錐切深度組胎兒娩出率顯著低于小錐切深度組(x2=6.331,P=0.012)。小錐切周長(zhǎng)組39例患者娩出胎兒數(shù)為33,占84.62%；大錐切周長(zhǎng)組39例患者娩出胎兒數(shù)為23,占58.97%。大錐切周長(zhǎng)組胎兒娩出率顯著低于小錐切周長(zhǎng)組(x2=6.331,P=0.012)。結(jié)論：1.冷刀宮頸錐切手術(shù)不會(huì)降低有懷孕愿望患者的妊娠率,但會(huì)延長(zhǎng)不避孕受孕時(shí)間。2.不同的錐切深度與有懷孕愿望患者的妊娠率無(wú)關(guān)。不同錐切深度對(duì)于延長(zhǎng)受孕時(shí)間無(wú)差異。3.不同的錐切周長(zhǎng)與有懷孕愿望患者的妊娠率無(wú)關(guān)。不同錐切周長(zhǎng)對(duì)于延長(zhǎng)受孕時(shí)間無(wú)差異。4.冷刀宮頸錐切手術(shù)會(huì)增加早期流產(chǎn)率,降低分娩率,顯著降低胎兒足月分娩率,顯著增加早產(chǎn)率及胎膜早破發(fā)生率。5.冷刀宮頸錐切手術(shù)隨著錐高增大,將增加早產(chǎn)率及胎膜早破發(fā)生率,不增加胎兒生長(zhǎng)受限及巨大兒的發(fā)生率。6.冷刀宮頸錐切手術(shù)的錐切周長(zhǎng)增大會(huì)降低足月分娩率,提高胎膜早破發(fā)生率,不增加胎兒生長(zhǎng)受限及巨大兒的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：宮頸錐切術(shù) 宮頸冷刀錐切術(shù) 宮頸上皮內(nèi)瘤變 錐切深度 錐切周長(zhǎng)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 對(duì)象和方法14-19
• 1. 研究對(duì)象14
• 2. 術(shù)前診斷14-15
• 2.1 細(xì)胞學(xué)檢查14-15
• 2.2 陰道鏡檢查15
• 2.3 子宮頸活檢15
• 3. 手術(shù)方法15-17
• 4. 術(shù)后病理檢查17
• 5. 隨訪及療效評(píng)價(jià)17-18
• 6. 妊娠與產(chǎn)科結(jié)局評(píng)價(jià)18
• 7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 結(jié)果19-27
• 1. 患者一般臨床資料19
• 2. 陰道鏡活檢病理與錐切術(shù)后病理結(jié)果比較19-20
• 3. 冷刀錐切術(shù)后并發(fā)癥20
• 4. 妊娠結(jié)局20-23
• 4.1 手術(shù)組與對(duì)照組妊娠結(jié)局比較20-21
• 4.2 淺錐切與深錐切妊娠結(jié)局比較21-22
• 4.3 小錐切周長(zhǎng)與大錐切周長(zhǎng)妊娠結(jié)局比較22-23
• 5. 產(chǎn)科結(jié)局23-27
• 5.1 手術(shù)組與對(duì)照組產(chǎn)科結(jié)局比較23-25
• 5.2 淺錐切與深錐切產(chǎn)科結(jié)局比較25-26
• 5.3 小錐切周長(zhǎng)與大錐切周長(zhǎng)產(chǎn)科結(jié)局比較26-27
• 討論27-32
• 1. 宮頸錐切術(shù)療效評(píng)價(jià)27-28
• 2. 宮頸錐切術(shù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響28-29
• 3. 宮頸錐切術(shù)對(duì)產(chǎn)科結(jié)局的影響29-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明36-37
• 綜述 宮頸錐切術(shù)對(duì)妊娠及其結(jié)局的影響研究進(jìn)展37-47
• 綜述參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47

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3 王s

本文編號(hào)：341490