本文關(guān)鍵詞：95例胎盤早剝臨床回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:回顧性分析不同程度胎盤早剝患者的發(fā)病誘因、臨床癥狀及體征、處理方式、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局,使產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)胎盤早剝加深了解,為臨床診治提供參考,以減少母嬰危害,降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。方法:對(duì)2012.01-2014.04確診并治療的95例胎盤早剝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)合臨床急救應(yīng)對(duì)策略,并參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,分析其發(fā)病誘因、臨床癥狀及體征、母嬰結(jié)局。結(jié)果:(1)本資料顯示,胎盤早剝的主要誘因有孕婦血管病變、宮腔內(nèi)壓力驟減、妊娠期糖尿病、機(jī)械性因素及其他高危因素等。其中以妊娠期高血壓疾病為主要誘因者占49.47%,是誘發(fā)胎盤早剝發(fā)生的最主要誘因,以胎膜早破為主要誘因者占12.60%,是誘發(fā)胎盤早剝發(fā)生的另一危險(xiǎn)因素,以妊娠期糖尿病為主要誘因者占7.35%,是誘發(fā)胎盤早剝的第3位危險(xiǎn)因素。(2)本組Ⅲ度胎盤早剝患者的發(fā)病誘因中,有3例是由外傷引起,其中2例是由于妊娠期間同房后陰道大量出血,遂急診入院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),母嬰結(jié)局良好。1例是由于用搓衣板洗衣服時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛,遂急診入院,立即開放液路,監(jiān)測(cè)生命體征,積極配血,后經(jīng)陰道分娩一死嬰。(3)95例胎盤早剝患者孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.173,P0.05)。但根據(jù)病例資料顯示,Ⅰ度胎盤早剝患者大多為產(chǎn)后確診,其選擇剖宮產(chǎn)的原因絕大部分是由于孕婦合并嚴(yán)重的疾病,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,需盡快終止妊娠而施,而Ⅱ度、Ⅲ度胎盤早剝患者多是由于入院時(shí)即表現(xiàn)為腹痛及大量陰道出血、持續(xù)宮縮無間歇,考慮胎盤早剝本身而施。(4)95例胎盤早剝患者中,早產(chǎn)率、新生兒窒息率、圍產(chǎn)兒死亡率具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。需特別說明的是,根據(jù)本組病例分析,21例圍產(chǎn)兒死亡患者中,僅4例為Ⅰ度及Ⅱ度胎盤早剝患者,且其合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病等,其余均為Ⅲ度胎盤早剝患者。結(jié)論:(1)妊娠期高血壓疾病是誘發(fā)胎盤早剝發(fā)生的首要誘因,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符。加強(qiáng)孕期宣教及定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療妊娠期高血壓疾病,是減少胎盤早剝疾病發(fā)生的重要因素。(2)孕中晚期避免性生活及外傷,可以減少胎盤早剝的發(fā)生。(3)對(duì)于一般情況良好,短期內(nèi)可經(jīng)陰道分娩的Ⅰ度胎盤早剝患者,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下選擇經(jīng)陰道試產(chǎn),必要時(shí)剖宮產(chǎn)。(4)胎盤早剝的程度越重,新生兒死亡率及窒息率越高,因此,早期診斷及時(shí)處理胎盤早剝有利于保證新生兒的存活。
【關(guān)鍵詞】：胎盤早剝 誘因 臨床癥狀及體征 處理方式
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 研究方法12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 3 討論16-22
• 3.1 胎盤早剝的病因16-18
• 3.2 胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及體征18-19
• 3.3 胎盤早剝的處理方式19-21
• 3.4 胎盤早剝母嬰結(jié)局21-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 致謝32-33
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果33-34
• 個(gè)人簡歷34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 楊海平;劉理達(dá);;胎盤早剝78例臨床分析[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2010年01期

2 金玉蘭;;56例胎盤早剝的診治分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年02期

  本文關(guān)鍵詞：95例胎盤早剝臨床回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：340657