發(fā)布時間：2017-05-02 08:17

  本文關(guān)鍵詞：宮頸癌根治術(shù)后不同治療方案的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的： 宮頸癌發(fā)病率在全球女性惡性腫瘤中位居第四位，也是全世界女性因癌癥死亡的第4大原因。早期宮頸癌（ⅠA～ⅡA期）主張以手術(shù)為主，晚期宮頸癌（ⅡB～Ⅳ期）主張以放療為主。術(shù)后病理對評估預(yù)后及指導(dǎo)術(shù)后治療具有重要意義。研究顯示，術(shù)后具有復(fù)發(fā)危險因素患者的局部復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移率高，合理有效的治療對減少宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移起著重要的作用。 本研究的目的是，通過分析同步放化療、序貫放化療、單純放療與單純化療對具有復(fù)發(fā)危險因素的ⅠB1～ⅡB期宮頸癌根治術(shù)后患者的臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，探討優(yōu)選治療方案，旨在為宮頸癌的治療提供臨床資料。 方法： 回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院收治的具有復(fù)發(fā)危險因素的ⅠB1～ⅡB期宮頸癌根治術(shù)后患者218例，按術(shù)后輔助治療方法的不同，分為同步放化療組（A組）62例，序貫放化療組（B組）70例，單純放療組（C組）38例，單純化療組（D組）48例。比較各組的5年生存率、5年無病生存率、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況；比較同步放療組中單藥組與雙藥組的生存率、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。 結(jié)果： A、B、C和D組四組的5年無病生存率分別為83.9%、73.6%、47.4%、56.9%，總體組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=21.798, P＜0.001）。其中A組無病生存率高于其他三組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組與C組及D組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），C、D兩組之間無統(tǒng)計學意義（χ2=1.155, P=0.282）。A、B、C和D組四組的5年生存率分別為93.1%、82.5%、57.9%和71.9%，總體組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=21.791, P＜0.001）。A組與B、C組及D組生存率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B、D兩組之間無統(tǒng)計學意義（χ2=0.116, P=0.734）；B、D兩組與C組之間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同步放化療組中順鉑單藥化療與順鉑聯(lián)合紫杉醇雙藥化療療效相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。各組早期不良反應(yīng)主要為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，，A組與B組的發(fā)生率無明顯差異，但較C組和D組發(fā)生率高。放療的晚期并發(fā)癥主要有放射性直腸炎、放射性膀胱炎，A組、B組、C組之間無明顯差異。A組在隨訪期內(nèi)局部復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率為16.13%，B組為25.71%，C組為57.89%，D組為45.83%�？偟膹�(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率A、B兩組之間無統(tǒng)計學意義（P=0.205），C、D兩組之間無統(tǒng)計學意義（P=0.286），但A、B兩組與C組及D組之間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。放療組的遠處轉(zhuǎn)移率（39.47%）高于其他各組，化療組的局部復(fù)發(fā)率（31.25%）高于其他各組。 結(jié)論： 1．放化療聯(lián)合治療療效優(yōu)于單純治療。 2．同步放化療療效優(yōu)于序貫放化療。 3．同步放化療組中順鉑單藥與順鉑聯(lián)合紫杉醇雙藥療效相當。 4．放化療聯(lián)合治療的骨髓抑制、惡心嘔吐發(fā)生率高，但可耐受。 5．同步放化療能夠提高具有復(fù)發(fā)危險因素宮頸癌術(shù)后患者的局部控制率，減少遠處轉(zhuǎn)移，提高生存率，毒副反應(yīng)可以耐受，是宮頸癌術(shù)后輔助治療的優(yōu)選方案。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 宮頸癌根治術(shù) 同步放化療 序貫放化療
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞對照表11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-21
• 第3章 資料和方法21-23
• 3.1 研究對象21
• 3.2 治療方法21-22
• 3.3 評價指標22
• 3.4 隨訪22
• 3.5 統(tǒng)計學處理22-23
• 第4章 結(jié)果23-37
• 4.1 臨床資料23-25
• 4.2 生存曲線25-33
• 4.3 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況33-34
• 4.4 早期不良反應(yīng)34-35
• 4.5 晚期不良反應(yīng)35-37
• 第5章 討論37-41
• 第6章 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-47
• 作者簡介及在學期間所得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 劉穎;熊正愛;;宮頸癌化學藥物治療進展[J];重慶醫(yī)學;2008年12期

2 林貴山;程惠華;李東石;;早期高危宮頸癌術(shù)后同步放化療和序貫放化療的對比研究[J];臨床腫瘤學雜志;2009年06期

3 韓冰;馮鳳芝;;宮頸癌的治療進展[J];臨床合理用藥雜志;2011年26期

4 楊鎮(zhèn)休;宋向群;;局部晚期宮頸癌80例放化療分析[J];實用醫(yī)學雜志;2012年18期

5 ;宮頸癌根治術(shù)后三維適形放療的臨床價值(英文)[J];Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2008年04期

6 戚世芳;劉華;田曉予;;早期高危宮頸癌術(shù)后同步放化療的臨床研究[J];中國實用醫(yī)藥;2010年34期

7 周業(yè)琴;馬代遠;李賢富;譚榜憲;;后程三維適形放療結(jié)合化療治療67例中晚期宮頸癌的臨床觀察[J];中國腫瘤臨床;2009年01期

8 楊琳琳;楊宏英;楊謝蘭;;兩種新輔助化療治療老年局部晚期宮頸癌的回顧性分析[J];中國老年學雜志;2013年23期

  本文關(guān)鍵詞：宮頸癌根治術(shù)后不同治療方案的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：340612