本文關(guān)鍵詞：圖像引導(dǎo)的體外自適應(yīng)放療在宮頸癌治療中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過研究圖像引導(dǎo)下的宮頸癌體外自適應(yīng)放療對靶區(qū)與危及器官的受照劑量及位置的影響,探討該技術(shù)在宮頸癌治療中進(jìn)行臨床應(yīng)用的可行性與必要性。材料與方法:收集6例經(jīng)病理確診的初治宮頸癌患者,應(yīng)用西門子的ARTISTE自適應(yīng)放療系統(tǒng)逐層勾畫靶區(qū)及危及器官、制定并實施放療計劃,分別于8次治療后、16次治療后對所有患者再次行CT圖像采集并據(jù)此重新勾畫靶區(qū)、制定新的計劃應(yīng)用于下一階段治療。將三組計劃分別定義為IMRT組、ART1組和ART2組,分別比較3種方案間靶區(qū)與危及器官的劑量學(xué)差異與位置變化。結(jié)果:(1)靶區(qū)的體積變化:隨著療程的進(jìn)行,患者治療前、8次治療后、16次治療后CTV的靶區(qū)體積分別為(694.73±146.48)、(682.24±151.13)、(663.56±128.05)cm3,提示治療過程中靶區(qū)體積有逐漸縮小的趨勢,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)靶區(qū)劑量學(xué)分布:3種方案的CTV靶區(qū)的D2、D50、D98、Dmean、HI每兩組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,其中D2、D98有逐漸升高的趨勢,HI有逐漸減小的趨勢。(3)危及器官的位置變化:在治療過程中,膀胱、直腸的位置變化較明顯,膀胱、直腸的幾何中心點于治療過程中在三個方向移動變化范圍的絕對值數(shù)據(jù)均顯示頭腳方向前后方向左右方向。膀胱幾何中心點在左右、前后、頭腳方向上的位移分別為(0.79±0.65)、(0.95±0.63)、(1.54±0.59)cm,直腸幾何中心點在左右、前后、頭腳方向上的位移分別為(0.77±0.58)、(0.88±0.49)、(1.18±0.52)cm。(4)危及器官的劑量分布變化:6例患者膀胱、直腸的V40、V45、V50及Dmean結(jié)果在IMRT組、ART1組、ART2組中依次減少,且3種方案每兩組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);小腸的V40及Dmean結(jié)果也逐漸降低,但僅有Dmean在ART2組與ART1組比較時有明顯降低。結(jié)論:宮頸癌體外放療過程中膀胱、直腸的位置會隨時間而變化,離線式自適應(yīng)放療技術(shù)可根據(jù)圖像反饋信息重新調(diào)整計劃,對治療靶區(qū)影響較小,但可降低膀胱、直腸等危及器官的受照劑量,對重要正常組織的保護(hù)具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】：宮頸腫瘤 自適應(yīng)放療 劑量學(xué)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 1 前言11-14
• 2 材料與方法14-21
• 2.1 病例資料14-15
• 2.2 設(shè)備15
• 2.3 方法與步驟15-21
• 2.3.1 體位固定及模擬定位15-16
• 2.3.2 CT掃描及圖像傳輸16
• 2.3.3 靶區(qū)定義及勾畫16-18
• 2.3.4 治療計劃的設(shè)計18
• 2.3.5 治療計劃的評估18
• 2.3.6 擺位校正18-19
• 2.3.7 治療計劃的實施與靶區(qū)再勾畫19
• 2.3.8 觀察評估指標(biāo)19-21
• 2.3.8.1 腫瘤靶區(qū)指標(biāo)19
• 2.3.8.2 危及器官指標(biāo)19-21
• 2.3.9 統(tǒng)計學(xué)處理21
• 3 結(jié)果21-24
• 3.1 靶區(qū)的體積變化21
• 3.2 靶區(qū)劑量學(xué)分布21-22
• 3.3 危及器官的位置變化22
• 3.4 危及器官的劑量分布變化22-24
• 4 討論24-29
• 5 結(jié)論29-30
• 6 參考文獻(xiàn)30-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-43
• 參考文獻(xiàn)42-43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黃曼妮;李明輝;吳令英;安菊生;戴建榮;;宮頸癌調(diào)強(qiáng)適形放射治療與三維適形放射治療的劑量學(xué)比較[J];癌癥進(jìn)展;2009年04期

2 俞偉;馬林;;前列腺癌自適應(yīng)放療研究進(jìn)展[J];實用癌癥雜志;2011年02期

3 莫玉珍;龍雨松;付江萍;李桂生;;宮頸癌IMRT過程中調(diào)整放療計劃對靶區(qū)和正常危及器官受照劑量的影響[J];山東醫(yī)藥;2013年06期

  本文關(guān)鍵詞：圖像引導(dǎo)的體外自適應(yīng)放療在宮頸癌治療中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：332092