老年女性子宮頸癌治療方法的選擇及臨床分析
本文關(guān)鍵詞:老年女性子宮頸癌治療方法的選擇及臨床分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的: 分析老年(60歲以上)子宮頸癌患者的年齡分布情況、首發(fā)臨床癥狀、治療前的輔助檢查、合并癥、治療后的并發(fā)癥、臨床分期及治療,研究其臨床治療方法的選擇。 方法: 收集2013年1月-2013年12月吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院收治入院行臨床治療的子宮頸癌患者173例,年齡最小者29歲,年齡最大者72歲,以60歲為界限分成老年組(年齡>60歲)及非老年組(年齡≤60歲)。建立臨床資料Excel數(shù)據(jù)庫,對兩組患者的年齡分布情況、首發(fā)臨床癥狀、治療前的輔助檢查、合并癥、治療后的并發(fā)癥、臨床分期及治療,采用SPSS17.0軟件對臨床數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,檢驗水準P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果: 1.老年組平均年齡64.41歲,發(fā)病以61~62歲多見;非老年組平均年齡44.13歲,發(fā)病以41~45歲多見。 2.首發(fā)臨床癥狀:接觸性出血老年患者3例,非老年患者43例,兩組患者用χ2檢驗計算χ2=21.744,P<0.05,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;不規(guī)則陰道流血老年患者16例,非老年患者47例,兩組患者用χ2檢驗計算χ2=8.340,P<0.05,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;陰道排液(膿血性液體、淘米水樣液體)、白帶異常(多表現(xiàn)為分泌物增多,白色甚至血性,可有腥臭味)、腰酸腰痛、無明顯癥狀兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 3.治療前的輔助檢查:比較兩組患者臨床治療前HPV、SCCA檢查陽性率并分析兩組患者治療前行CT及MRI檢查有無宮旁浸潤情況。HPV檢查兩組患者結(jié)果均是陽性,兩組比較,SCCA檢查陽性率,統(tǒng)計學(xué)分析P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而CT及MRI治療前檢查兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 4.兩組患者合并癥比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 5.兩組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥進行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 6.兩組患者臨床分期比較,臨床分期在IIB-III期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其他臨床分期兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 7.兩組患者手術(shù)治療:(1)單純手術(shù)治療臨床期別較早的患者: IA1期兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05); IA2-IB期兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);≥IIA1期以后的患者無法行直接手術(shù)治療,兩組臨床資料在分析中無法統(tǒng)計。(2)手術(shù)治療+同步放化療治療及新輔助化療+手術(shù)+放療治療≤IIA1期,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);期別≥IIA2,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者放射治療、同步放化療治療,期別≤IIA兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);期別>IIA兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論: 1.老年女性發(fā)病主要分布在61~62歲年齡段。 2.老年女性患者首發(fā)臨床癥狀以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血為主,臨床期別主要分布在IIB-III期,分期較晚,病灶較大,自身合并癥較多,治療后易出現(xiàn)的較多的并發(fā)癥; 3.結(jié)合CT及MRI檢查結(jié)果對老年患者進行臨床分期,能避免分期不足和過度分期,有利于治療手段的選擇和預(yù)后評估; 4.臨床治療:老年癌患者在臨床治療上強調(diào)個體化綜合性治療,在臨床選擇上會優(yōu)先選擇放療,同步放化療治療。
【關(guān)鍵詞】:老年女性 子宮頸癌 臨床癥狀 并發(fā)癥 臨床治療
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R737.33
【目錄】:
- 前言4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-10
- 英文縮寫詞表10-11
- 第1章 緒論11-12
- 第2章 綜述12-18
- 2.1 手術(shù)治療12-13
- 2.2 放射治療13-14
- 2.3 同步放化療14-15
- 2.4 化學(xué)治療15-16
- 2.5 基因治療16
- 2.6 熱療16-17
- 2.7 中西醫(yī)結(jié)合治療17-18
- 第3章 資料與方法18-19
- 3.1 臨床資料18
- 3.2 研究方法18
- 3.3 統(tǒng)計學(xué)方法18-19
- 第4章 結(jié)果19-26
- 4.1 173 例子宮頸癌患者年齡分布情況19-20
- 4.2 老年組與非老年組患者首發(fā)臨床癥狀分析20
- 4.3 老年組與非老年組患者治療前輔助檢查差異20-21
- 4.4 老年組與非老年組患者合并癥的比較21-22
- 4.5 老年組與非老年組患者治療后的出現(xiàn)并發(fā)癥的比較22-23
- 4.6 老年組與非老年組患者腫瘤分期的比較23
- 4.7 老年組與非老年組患者臨床治療的比較23-26
- 第5章 討論26-31
- 5.1 老年女性子宮頸癌患者好發(fā)年齡、臨床期別、合并癥26
- 5.2 老年女性子宮頸癌患者的首發(fā)臨床癥狀26-27
- 5.3 老年女性子宮頸癌患者臨床治療前的輔助檢查27-28
- 5.4 老年女性子宮頸癌患者的臨床治療28-29
- 5.5 老年女性患者臨床治療后的并發(fā)癥29-31
- 第6章 結(jié)論31-32
- 參考文獻32-35
- 作者簡介及在讀期間取得的科研成果35-36
- 致謝36
【參考文獻】
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,本文編號:331602
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