本文關(guān)鍵詞：吉林地區(qū)乙型肝炎病毒母嬰傳播情況調(diào)查及阻斷模型的構(gòu)建，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對吉林地區(qū)乙肝孕婦的文化、經(jīng)濟(jì)收入等基本情況和在預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播方面采取的阻斷措施等方面進(jìn)行調(diào)查,然后對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析,找出對乙肝病毒的母嬰傳播具有較為明顯影響的因素,并以此為依據(jù),建立吉林地區(qū)乙肝病毒母嬰傳播阻斷模型。方法：在吉林市中心醫(yī)院、吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院等醫(yī)院的婦產(chǎn)科中,抽取2009年1月1日至2013年1月1日期間分娩的乙肝孕婦為調(diào)查對象,對孕婦及嬰兒進(jìn)行回顧性現(xiàn)場調(diào)查；調(diào)查方式主要通過電話和QQ等方式,—對一進(jìn)行調(diào)查。將調(diào)查結(jié)果記錄和整理后,使用SSPPSV19.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：(1)吉林地區(qū)乙肝孕婦的基本情況及采取的阻斷措施本次調(diào)查中,總計(jì)收集888例乙肝孕婦的住院病歷等資料作為基礎(chǔ)調(diào)查對象,并從中選擇愿意配合本次調(diào)查的417例孕婦作為重點(diǎn)調(diào)查對象,進(jìn)一步獲取孕婦配偶基本情況、嬰兒注射HBIG等信息。417例重點(diǎn)調(diào)查的乙肝孕婦與888例基礎(chǔ)調(diào)查的乙肝孕婦,在一般自然情況、配偶基本情況等方面均無明顯差異。與隨機(jī)抽取的健康孕婦比較,在孕婦工作職業(yè)、孕產(chǎn)史等方面,有明顯差異,即乙肝孕婦從事固定工作的比例較低、懷孕次數(shù)普遍以1次為主等等。為了提高乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷幾率,在888例基礎(chǔ)調(diào)查對象中,規(guī)范注射HBIG的孕婦為540例,占總數(shù)的60.81%；在分娩方式上,選擇剖宮產(chǎn)的孕婦692例,占總數(shù)的77.93%；在分娩的893例嬰兒中,第—針HepB規(guī)范注射比例為98.21%,即877例嬰兒在24h內(nèi)注謝了HepB。795例嬰兒出生24h內(nèi)注射了HBIG,占總數(shù)的89.03%。經(jīng)過采取阻斷措施后,59例分娩后經(jīng)臍帶血檢測嬰兒感染乙肝病毒,占總數(shù)的6.61%。在417例重點(diǎn)調(diào)查對象中,規(guī)范注射HBIG的孕婦為263例,占該組總數(shù)的63.07%；選擇剖宮產(chǎn)的孕婦325例,占總數(shù)的77.94%。417例乙肝孕婦分娩的420例嬰兒中,410例和378例嬰兒在分娩24h內(nèi)注謝HepB和]HBIG,分別占總數(shù)的97.620%和90.00%。分娩后抽取臍帶血檢測,29例嬰兒感染乙肝病毒,占總數(shù)的6.90%。后期進(jìn)一步規(guī)范注射HepB和]HBIG的嬰兒分別為396例和105例,分別占總數(shù)的94.29%和20.71%；在哺乳方式上,選擇純?nèi)斯の桂B(yǎng)的母親213例,占總數(shù)的51.08%。(2)影響乙肝病毒母嬰傳播的因素通過對乙肝孕婦的—般自然情況、配偶基本情況、妊娠相關(guān)情況等各項(xiàng)對比分析中,發(fā)現(xiàn)對于大三陽乙肝孕婦來說,孕婦的文化程度、配偶的文化程度、孕婦分娩的年齡、嬰兒HepB和]HBIG的注射情況、以及哺乳方式對乙肝病毒的母嬰傳播有較為直接的影響。與大三陽乙肝孕婦比較,影響小三陽孕婦乙肝病毒母嬰傳播的因素更為簡單,主要為HBV-DNA檢測情況、孕婦HBIG注射情況、嬰兒HepB和HBIG的注射情況幾個(gè)方面。(3)構(gòu)建乙肝病毒母嬰傳播阻斷模型通過對影響乙肝病毒母嬰傳播的各項(xiàng)因素分析,構(gòu)建出較為合理的乙肝病毒母嬰傳播阻斷模型。整個(gè)模型分為孕前期阻斷部分、妊娠期阻斷部分、分娩過程阻斷部分和孕后期阻斷部分四個(gè)環(huán)節(jié)。并根據(jù)乙肝孕婦乙肝兩對半和HBV-DNA的檢測結(jié)果,分為大三陽乙肝孕婦、非大三陽且HBV-DNA檢測呈陽性的乙肝孕婦和非大三陽且HBV-DNA檢測呈陰性的乙肝孕婦三條路徑。結(jié)論：通過乙肝孕婦與健康孕婦的調(diào)查結(jié)果的比較分析,發(fā)現(xiàn)在日常生活方面,乙肝人群雖然在教育水平上與健康人群沒有差別,但在工作方面,就業(yè)歧視情況依然存在；在妊娠期內(nèi),由于HBIG的價(jià)格較貴、阻斷效果不明顯等原因,乙肝孕婦規(guī)范注射HBIG的比例并不高；在分娩方式的選擇上,乙肝孕婦更偏重于剖宮產(chǎn)的分娩方式；當(dāng)嬰兒分娩后,規(guī)范注射]HepB和首針注射HBIG的情況較為理想,在一定程度上保證了乙肝病毒母嬰傳播的阻斷效果,嬰兒第二針注射HBIG的比例有待提高；在哺乳方式上,與健康母親比較,大部分乙肝母親為了降低乙肝病毒母嬰傳播的幾率,而選擇人工喂養(yǎng)的方式。
【關(guān)鍵詞】：乙肝病毒 母嬰傳播 阻斷措施 阻斷模型
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.251
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 資料與方法13-17
• 2.1 研究對象13
• 2.2 研究工具13-14
• 2.3 研究內(nèi)容14
• 2.4 質(zhì)量控制14-15
• 2.5 資料整理和分析15
• 2.6 相關(guān)概念界定15-17
• 第三章 乙肝孕婦基本情況及采取的阻斷措施調(diào)查17-33
• 3.1 吉林地區(qū)乙肝孕婦一般自然情況調(diào)查17-19
• 3.2 吉林地區(qū)乙肝孕婦配偶基本情況調(diào)查19-21
• 3.3 吉林地區(qū)乙肝孕婦妊娠相關(guān)情況調(diào)查21-24
• 3.4 吉林地區(qū)乙肝孕婦的病毒檢測情況調(diào)查24-25
• 3.5 吉林地區(qū)乙肝孕婦采取的母嬰阻斷方法情況調(diào)查25-27
• 3.6 吉林地區(qū)乙肝孕婦嬰兒出生相關(guān)情況調(diào)查27-28
• 3.7 調(diào)查結(jié)果分析及討論28-33
• 第四章 影響乙肝病毒母嬰傳播的因素分析33-49
• 4.1 影響大三陽孕婦乙肝病毒母嬰傳播的因素比較33-39
• 4.2 影響小三陽孕婦乙肝病毒母嬰傳播的因素比較39-45
• 4.3 比較結(jié)果的分析及討論45-49
• 第五章 吉林地區(qū)乙肝病毒母嬰阻斷模型的提出和建立49-55
• 5.1 構(gòu)建的必要性49
• 5.2 乙肝病毒母嬰傳播阻斷模型的構(gòu)建思路49-50
• 5.3 乙肝病毒母嬰傳播阻斷模型的具體結(jié)構(gòu)50-55
• 結(jié)論55-56
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 致謝58-59
• 綜述59-74
• 參考文獻(xiàn)68-74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：331444