本文關(guān)鍵詞：卵巢上皮性癌術(shù)后應(yīng)用激素補充治療安全性的循證醫(yī)學分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：盡管對激素補充治療的適應(yīng)證和禁忌證已有共識，但臨床上仍存在一些可以斟酌使用的慎用情況。關(guān)于卵巢癌術(shù)后應(yīng)用激素補充治療的研究資料尚少，，本研究的目的是采用系統(tǒng)評價的方法對卵巢上皮性惡性腫瘤術(shù)后應(yīng)用HRT的安全性進行評估。 方法：檢索萬方中文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，PUBMED,MEDLINE，Cochrane，Web of science等數(shù)據(jù)庫；語種限定為中文及英文，檢索時間限定為1990年1月-2015年1月。按照所設(shè)定的納入及排除標準對檢索的文獻進行篩選得出符合標準的文獻，對符合標準的文獻進行質(zhì)量評價及資料提取后，對同質(zhì)性研究應(yīng)用Review Manager5.3軟件對各組數(shù)據(jù)進行Meta分析。 結(jié)果：共納入5篇卵巢上皮性惡性腫瘤根治性手術(shù)治療后應(yīng)用激素補充治療有關(guān)死亡率、復(fù)發(fā)率比較的研究，4篇英文文獻，1篇中文文獻，其中1篇為前瞻性病例對照研究，1篇為隊列研究，3篇為回顧性病例對照研究。Meta分析結(jié)果表明，卵巢上皮性惡性腫瘤術(shù)后應(yīng)用HRT組與未應(yīng)用HRT組總體死亡率下降，差異有統(tǒng)計學意義（RR=0.66，95%CI(0.48-0.91)，P=0.01）。兩組復(fù)發(fā)率無明顯差別，無統(tǒng)計學意義（RR=0.82，95%CI(0.63-1.06)，P=0.130.05）。 結(jié)論：卵巢上皮性惡性腫瘤術(shù)后應(yīng)用HRT不增加患者的復(fù)發(fā)率，并且能降低卵巢上皮性惡性腫瘤患者的死亡率，且能夠緩解更年期癥狀，增加了患者對生活的信心、提高了生存質(zhì)量。但由于納入本研究的數(shù)量和質(zhì)量有限，以及研究存在選擇偏倚和實施偏倚，未來仍需要更多大樣本、高質(zhì)量的研究來進行更準確的Meta分析，為臨床決策提供更有力的證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：卵巢上皮性惡性腫瘤 激素補充治療 死亡率 復(fù)發(fā)率 Meta分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 引言11-13
• 第1章 綜述13-21
• 1.1 卵巢癌的發(fā)病原因13-15
• 1.1.1 生殖因素14
• 1.1.2 非生殖因素14-15
• 1.2 卵巢癌的治療15-16
• 1.2.1 根治性手術(shù)及化療15-16
• 1.2.2 其他治療方式16
• 1.3 術(shù)后生活質(zhì)量16-17
• 1.4 絕經(jīng)與 HRT17
• 1.5 激素替代與卵巢癌風險17-18
• 1.6 卵巢癌患者術(shù)后激素替代可行性及風險評估18-19
• 1.7 隨訪19
• 結(jié)語19-21
• 第2章 材料與方法21-27
• 2.1 確定研究方向21
• 2.2 文獻檢索21-23
• 2.2.1 檢索關(guān)鍵詞21
• 2.2.2 檢索范圍21
• 2.2.3 研究設(shè)計類型21
• 2.2.4 研究對象納入標準21-22
• 2.2.5 研究對象排除標準22
• 2.2.6 干預(yù)措施22
• 2.2.7 評價指標22
• 2.2.8 文獻采集及篩選22-23
• 2.3 最終納入文獻及研究資料數(shù)據(jù)的提取23
• 2.3.1 最終納入文獻23
• 2.3.2 資料及數(shù)據(jù)的提取23
• 2.4 文獻質(zhì)量的評估23-25
• 2.5 統(tǒng)計學分析25-27
• 2.5.1 異質(zhì)性檢驗25
• 2.5.2 敏感性分析25
• 2.5.3 發(fā)表偏倚的評估25-27
• 第3章 結(jié)果27-35
• 3.1 文獻檢索流程及結(jié)果27
• 3.2 納入文獻的質(zhì)量評價及資料的提取27-29
• 3.2.1 納入文獻的質(zhì)量評價27-28
• 3.2.2 納入文獻的資料提取28-29
• 3.3 統(tǒng)計學分析29-35
• 3.3.1 卵巢癌術(shù)后應(yīng)用 HRT 對死亡率的影響的分析29-30
• 3.3.2 卵巢癌術(shù)后應(yīng)用 HRT 對復(fù)發(fā)率的影響的分析30-31
• 3.3.3 卵巢癌術(shù)后應(yīng)用 HRT 對死亡率影響的敏感性分析31-33
• 3.3.4 卵巢癌術(shù)后應(yīng)用 HRT 復(fù)發(fā)率影響的敏感性分析33
• 3.3.5 發(fā)表偏倚的評估33-35
• 第4章 討論35-37
• 第5章 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-41
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果41-42
• 致謝42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳瑤;卓靜;黃明通;徐玲;林仲秋;;卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)的特征及相關(guān)影響因素分析[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2006年03期

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  本文關(guān)鍵詞：卵巢上皮性癌術(shù)后應(yīng)用激素補充治療安全性的循證醫(yī)學分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：330782