本文關鍵詞：子宮內膜蠕動的電影磁共振研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分3.0 T電影磁共振對子宮內膜蠕動的最佳參數(shù)研究目的：在3.0 T MR掃描儀上,確定電影磁共振(MRI)觀察子宮內膜蠕動的最佳層厚、重復時間(TR)、播放倍率及掃描時間。資料與方法：本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準并得到所有志愿者書面知情同意書。對31名排卵期的正常年輕女性進行3.0 T電影MRI掃描,入組23名(年齡范圍23-28歲,平均25歲)。應用單次激發(fā)快速自旋回波(SSH-TSE)序列對子宮正中矢狀位分別用不同層厚(3 mm (Cine3mm)、5 mm (Cine5mm)、7 mm (Cine7mm))及不同TR(2 s (Cine2s)、4 s (Cine4s))進行掃描,采集時間均為6 min。2名放射科醫(yī)師分別對得到的所有圖像進行主觀圖像質量評分,計算其信噪比(SNRs)及對比度-噪聲比(CNRs)并進行比較。將不同層厚的圖像分別以8、12、15倍率進行播放,不同TR的圖像以12倍率進行播放,分別評估子宮內膜蠕動次數(shù)、強度及方向并進行比較。分別計數(shù)15倍率下不同層厚不同采集時間(1-6 min)的蠕動頻率(次／min)并進行比較。結果：Cine7mm和Cine5mm的主觀圖像質量評分顯著高于Cine3mm,且Cine7mm圖像的SNRs和CNRs顯著高于Cine3mm。Cine7mm及Cine5nun的蠕動次數(shù)和蠕動強度顯著高于Cine3mm。Cine2s和Cine4s的主觀圖像質量評分和蠕動強度之間無顯著性差異,而除CNR 肌層-結合帶之外,Cine4s圖像的SNRs和CNRs均高于Cine2s,但兩者之間只有SNR內膜和CNR內膜-結合帶具有顯著差異。另外,Cine2S圖像的蠕動次數(shù)明顯高于Cine4s,且兩者之間具有顯著性差異。同一層厚8、12、15倍率下的蠕動次數(shù)之間無顯著性差異,但Cine7 mm和Cine5mm時1 2及15倍率下的蠕動強度顯著高于8倍率。除1例志愿者出現(xiàn)宮底-宮頸(FC)逆蠕動波外,其余22例的蠕動方向均為宮頸-宮底(CF)。3 min、4 min、5 min、6 min的蠕動頻率顯著高于1 min、2 min,且3 min的蠕動頻率與4min、5 min、6 min均無顯著性差異。結論：在3.0 T MR掃描儀上,Cine5mm或Cine7mm的電影MRI采用12或15倍率播放可以更好地顯示子宮內膜蠕動次數(shù)、強度及方向,相比于Clneqs,Cine2s可以觀察到更多的子宮蠕動波,而3 min掃描時間足以正確計數(shù)蠕動頻率。目的：研究子宮腺肌癥和宮腔粘連(IUA)不孕女性的子宮內膜蠕動情況,對比其與正常人子宮蠕動的區(qū)別,以求為子宮腺肌癥和宮腔粘連的不孕提供一種可能的解釋機制。資料與方法：本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準并得到患者書面知情同意書。對14名不孕女性(子宮腺肌癥患者8名(年齡范圍30-38歲,平均年齡33歲)、IUA患者6名(年齡范圍22-33歲,平均年齡26歲))在其排卵期進行3.0 T電影MRI掃描。應用單次激發(fā)快速自旋回波(SSH-TSE)序列對子宮正中矢狀位進行掃描,采集時間均為6 min。將獲得的圖像以12倍率進行播放,生成avi文件。2名放射科醫(yī)師分別對得到的avi文件進行子宮內膜蠕動次數(shù)、方向及強度的評估,并將其與相應掃描參數(shù)的上述正常志愿者進行比較。結果：子宮腺肌癥和宮腔粘連患者的子宮內膜蠕動次數(shù)和強度均低于正常志愿者,而子宮腺肌癥患者的蠕動方向與正常組一致,但宮腔粘連患者的子宮蠕動方向發(fā)生改變,僅41.18%的蠕動波為正常的宮頸-宮底方向,超過一半的蠕動波出現(xiàn)逆轉。結論：子宮腺肌癥和宮腔粘連都會造成子宮內膜蠕動次數(shù)的降低及蠕動強度的減弱,而IUA還會導致子宮蠕動方向的逆轉,這些動態(tài)方面的改變可能是引起不孕或流產的一個解釋機制。
【關鍵詞】：電影MRI 子宮蠕動 層厚 信噪比 圖像質量 電影MRI 子宮蠕動 子宮腺肌癥 宮腔粘連
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R711.74
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 第一章 緒論12-23
• 參考文獻18-23
• 第二章 3.0 T電影磁共振對子宮內膜蠕動的最佳參數(shù)研究23-39
• 前言23-25
• 材料與方法25-29
• 結果29-33
• 討論33-37
• 參考文獻37-39
• 第三章 電影磁共振對子宮腺肌癥和宮腔粘連不孕女性子宮內膜蠕動的研究39-50
• 前言39-41
• 材料與方法41-43
• 結果43-45
• 討論45-48
• 參考文獻48-50
• 全文總結50-51
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文51-52
• 致謝52-54

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