本文關(guān)鍵詞：宮頸脫落細(xì)胞中p16、p27表達(dá)情況與高危型HPV感染和宮頸病變相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：在中國(guó),宮頸癌死因居于女性惡性腫瘤的第9位。目前,高危型人乳頭瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)的持續(xù)感染是宮頸病變發(fā)生的必要條件這一觀點(diǎn)得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)可,但它并不是細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的唯一因素。分子病理學(xué)證實(shí),在宮頸癌的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用的是細(xì)胞周期調(diào)節(jié)的紊亂。p16、p27基因是細(xì)胞周期Cyclin-CDK-CKI調(diào)控系統(tǒng)中重要的負(fù)性調(diào)節(jié)因子,且在宮頸上皮細(xì)胞中的表達(dá)及與人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)關(guān)系的研究上仍存在爭(zhēng)議。該實(shí)驗(yàn)以期通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)(Flow Cytometry,FCM)檢測(cè)p16、p27蛋白在宮頸脫落細(xì)胞中的表達(dá),探討其與HR-HPV感染及宮頸病變的關(guān)系,為宮頸癌篩查尋找新的輔助方法。研究選取100例于2013年1月至2014年3月在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院行宮頸癌篩查患者的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本。其中單陽(yáng)性組為至少隨訪1年后HR-HPV持續(xù)陽(yáng)性者。所有標(biāo)本均由3名經(jīng)驗(yàn)豐富的細(xì)胞病理醫(yī)師確診,且嚴(yán)格按照規(guī)定取材,所有入組者均簽署知情選擇同意書(shū)。本實(shí)驗(yàn)采用2001TBS及Cervista HPV HR診斷標(biāo)準(zhǔn)。雙陽(yáng)性組常規(guī)行宮頸陰道鏡檢查及活檢。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)各宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本中p16、p27蛋白表達(dá)的情況。根據(jù)雙篩結(jié)果將標(biāo)本分為雙陰性組、單陽(yáng)性組、TCT≤LSIL且HPV陽(yáng)性組及TCT≥HSIL且HPV陽(yáng)性組,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)結(jié)果顯示:各組標(biāo)本中p16的平均熒光強(qiáng)度依次為:58.08±2.63、60.12±3.32、61.48±3.48、68.06±7.09,p27的平均熒光強(qiáng)度依次為:285.66±9.12、282.14±9.67、279.95±10.15、272.59±11.06。TCT≥HSIL組的p16表達(dá)高于其余各組,p27的表達(dá)低于其余各組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)宮頸活檢及流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)結(jié)果,分析顯示:22例炎癥及CIN1、10例CIN2及18例CIN3與CA組中,p16的平均熒光強(qiáng)度依次為59.23±2.91、62.57±4.25、70.59±5.64,p27的平均熒光強(qiáng)度依次為:283.96±6.06、279.24±5.68、268.32±6.35。在CIN3及CA組,p16、p27的表達(dá)與其余各組比較,具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。CIN3及CA組、炎癥及CIN1組中A9組病毒陽(yáng)性率分別為13/18(72.22%)、5/22(22.73%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單陽(yáng)性組中,A9組、A5/6組、A7組及混合感染組分別占13/30(43.33%)、8/30(26.67%)、5/30(16.67%)、4/30(13.33%),由此可見(jiàn),A9組的感染率明顯高于其他各組。綜上所述,可得出以下結(jié)論,隨宮頸病變的進(jìn)展,p16表達(dá)升高,p27表達(dá)降低,且均與HR HPV感染相關(guān)。p16、p27的表達(dá)在LSIL及以下組(NILM、ASCUS、ASC-H、LSIL)與HSIL及以上組(HSIL、SCC)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),可實(shí)現(xiàn)對(duì)LSIL以下病變的分流,提高活檢的針對(duì)性。
【關(guān)鍵詞】：宮頸脫落細(xì)胞 p16 p27 高危型人乳頭瘤病毒 流式細(xì)胞術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-20
• 結(jié)果20-22
• 附圖22-24
• 附表24-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述 宮頸病變中p27、p16表達(dá)情況的相關(guān)研究39-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王紅霞;黃東;麥柏華;張花坪;;Galectin-1、P~(21)、P~(27)在子宮頸鱗狀細(xì)胞癌和癌前病變中的表達(dá)及意義[J];海南醫(yī)學(xué);2011年13期

2 梅松原;韓秋麗;崔艷梅;孫曉波;那冠男;;Skp2、P27、Ki67在宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的表達(dá)及臨床意義[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2011年07期

3 周鐵軍;向麗;李霞斌;陳麗;龔莉;;NF-κBp65、EGFR、P16在宮頸腺癌中的表達(dá)及臨床意義[J];中國(guó)婦幼保健;2013年06期

  本文關(guān)鍵詞：宮頸脫落細(xì)胞中p16、p27表達(dá)情況與高危型HPV感染和宮頸病變相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：321269