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男性染色體多態(tài)性對精子質(zhì)量及體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射結(jié)局的影響

發(fā)布時間:2021-06-01 21:32
  目的研究男方染色體多態(tài)性對精子質(zhì)量及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)結(jié)局的影響。方法回顧性比較IVF/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)-ET助孕治療的男方染色體多態(tài)(n=131)和正常對照夫婦(n=160)的妊娠結(jié)局, 觀察男方的精子質(zhì)量和受精情況、臨床妊娠率、早期流產(chǎn)率。結(jié)果男方染色體多態(tài)組中嚴(yán)重少/弱精子癥(19.85%)比例顯著高于染色體正常組(5.00%,P<0.001), Yqh+在嚴(yán)重少/弱精子癥(38.46%)中的比例最高; Yqh-也高達(dá)15.38%, 1qh+在嚴(yán)重少/弱精子癥組是最常見的常染色體多態(tài)類型(19.23%); 染色體多態(tài)組的女方年齡、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、基礎(chǔ)性激素水平均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05), 男方前向精子率(PR%)、精子正常率以及獲卵數(shù)、移植胚胎數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。染色體多態(tài)組行IVF-ET助孕治療后, 其著床率(17.42%)、臨床妊娠率(28.17%)均顯著低于正常對照組(32.26%, 59.38%)(P<0.05); 并且早期流產(chǎn)率(11.11%)高于對照組(2.04%), 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義... 

【文章來源】:中華生殖與避孕雜志. 2017,37(10)北大核心

【文章頁數(shù)】:6 頁

【部分圖文】:

男性染色體多態(tài)性對精子質(zhì)量及體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射結(jié)局的影響


增殖期子宮內(nèi)膜(HE×200)

子宮內(nèi)膜,間質(zhì),妊娠率,非經(jīng)典


約為1︰15000[3],臨床表現(xiàn)明顯,常在出生后即出現(xiàn)癥狀,非經(jīng)典型21-OHD在不同人群中的發(fā)病率存在很大的差異(0.1%~1.0%),而在高雄激素血癥的婦女中可達(dá)1%~10%[4]。由于雄激素過多而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌,引起LH/FSH比值改變,導(dǎo)致排卵異常,因此21-OHD的女性生育能力普遍低于正常女性。研究表明[5],在非典型21-OHD患者中,未經(jīng)治療的患者妊娠率約為52.9%;在使用糖皮質(zhì)激素及促排卵治療后,非經(jīng)典型21-OHD的妊娠率可上升至83%,接近正常人群妊娠水平。此外,高P水平是導(dǎo)致不孕圖1增殖期子宮內(nèi)膜(HE×200)圖2子宮內(nèi)膜ER腺體和間質(zhì)(+++)(100×)圖3PR腺體和間質(zhì)(+++)(100×)

間質(zhì),妊娠率,非經(jīng)典


出生后即出現(xiàn)癥狀,非經(jīng)典型21-OHD在不同人群中的發(fā)病率存在很大的差異(0.1%~1.0%),而在高雄激素血癥的婦女中可達(dá)1%~10%[4]。由于雄激素過多而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌,引起LH/FSH比值改變,導(dǎo)致排卵異常,因此21-OHD的女性生育能力普遍低于正常女性。研究表明[5],在非典型21-OHD患者中,未經(jīng)治療的患者妊娠率約為52.9%;在使用糖皮質(zhì)激素及促排卵治療后,非經(jīng)典型21-OHD的妊娠率可上升至83%,接近正常人群妊娠水平。此外,高P水平是導(dǎo)致不孕圖1增殖期子宮內(nèi)膜(HE×200)圖2子宮內(nèi)膜ER腺體和間質(zhì)(+++)(100×)圖3PR腺體和間質(zhì)(+++)(100×)

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]105例染色體多態(tài)性患者輔助生殖妊娠結(jié)局分析[J]. 姜永輝,孔偉,宦晴,聞姬.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2016(04)
[2]21-羥化酶缺乏導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生癥的研究進(jìn)展[J]. 劉英華,陳瑛,王三男.  中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2014(12)
[3]26例男性染色體多態(tài)性與ART妊娠結(jié)局分析[J]. 李慶禹,張碩.  中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2014(10)
[4]女性非經(jīng)典型21-羥化酶缺陷癥的診斷及治療分析[J]. 陳捷,顧林,史穎莉,馬定遠(yuǎn),倪婕.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2014(03)
[5]CYP 17基因多態(tài)性與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)易感性研究[J]. 朱壯彥,趙曄,穆雅琴,趙富璽.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2013(13)
[6]常見的染色體多態(tài)性與IVF-ET治療的效果[J]. 周怡雯,洪燕,趙曉明,陶炯,王世雄.  生殖與避孕. 2009(10)
[7]先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長期治療及療效評價[J]. 孫文鑫.  實用兒科臨床雜志. 2009(08)
[8]Y染色體長臂缺失與不育及自然流產(chǎn)的遺傳學(xué)分析[J]. 程麗平,郭躍貞,周巖,韓愛民,夏麗.  中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2005(02)

碩士論文
[1]CYP17A1和CYP19基因多態(tài)性與河南漢族男性不育的關(guān)聯(lián)研究[D]. 曹慧敏.鄭州大學(xué) 2016



本文編號:3210190

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