難治性產(chǎn)后出血的高危因素調(diào)查及其治療分析
發(fā)布時(shí)間:2017-04-20 02:14
本文關(guān)鍵詞:難治性產(chǎn)后出血的高危因素調(diào)查及其治療分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:探討影響難治性產(chǎn)后出血的的高危因素,為各種高危因素做好預(yù)防及治療提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析我院2010年1月~2013年12月我院共分娩15475例,其中產(chǎn)后出血1387例,總發(fā)生率為8.96%,難治性產(chǎn)后出血162例,占產(chǎn)后出血的11.7%。選取診治的難治性產(chǎn)后出血患者162例作為觀察組,隨機(jī)選擇在同一時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院分娩的非難治性產(chǎn)后出血的患者162例為對(duì)照組。收集兩組患者的相關(guān)影響因素進(jìn)行比較,包括年齡、孕產(chǎn)次、產(chǎn)程異常、宮縮情況、胎盤(pán)因素、凝血功能、是否雙胎、孕產(chǎn)婦職業(yè)、巨大兒、是否有妊娠合并癥、新生兒性別、新生兒是否畸形等,比較兩組的影響因素。將162例難治性產(chǎn)后出血的患者分為剖宮產(chǎn)組115例和陰道產(chǎn)組47例,將162例非難治性產(chǎn)后出血的患者分為剖宮產(chǎn)組30例和陰道產(chǎn)組132例,采用藥物治療(包括縮宮素、卡貝縮宮素、米索前列醇、卡前列甲酯、卡前列素氨丁三醇、氨甲環(huán)酸、血凝酶、重組活性凝血因子Ⅶ等)及藥物治療無(wú)效后手術(shù)治療(包括Bakri球囊、B-Lynch縫合、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、介入及子宮切除),比較兩組采用不同治療方法的治療效果。結(jié)果:(1)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行分析,產(chǎn)婦年齡、宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)程異常、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙、新生兒畸形、妊娠合并癥差異明顯(P0.05),將這些因素選入變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果表明宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤(pán)因素、妊娠合并癥、新生兒畸形、高齡、既往人流史、多次妊娠、選擇性剖宮產(chǎn)是難治性產(chǎn)后出血的高危因素;分娩方式和職業(yè)是產(chǎn)后出血的保護(hù)因素。(2)難治性產(chǎn)后出血和非難治性產(chǎn)后出血分別分為剖宮產(chǎn)組和陰道產(chǎn)組兩組,兩組在治療方法方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后出血是多因素作用的結(jié)果,在產(chǎn)前應(yīng)明確其高危因素而采取預(yù)防措施減少產(chǎn)后出血的發(fā)生,同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,針對(duì)不同的病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?能夠更有效的降低孕產(chǎn)婦的病死率。
【關(guān)鍵詞】:難治性產(chǎn)后出血 高危因素 治療
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類(lèi)號(hào)】:R714.461
【目錄】:
- 英文縮略詞對(duì)照表5-6
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-12
- 1. 資料與方法12-14
- 2. 結(jié)果14-19
- 3. 討論19-25
- 結(jié)論25-26
- 參考文獻(xiàn)26-28
- 綜述28-35
- 參考文獻(xiàn)33-35
- 在校期間發(fā)表的文章35-36
- 致謝36
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條
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,本文編號(hào):317674
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