本文關(guān)鍵詞：123例早發(fā)型重度子癇前期期待治療與妊娠終止時(shí)機(jī)的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:回顧性的分析123例早發(fā)型重度子癇前期患者的相關(guān)臨床資料,分析ESPE終止妊娠因素、期待治療、母兒并發(fā)癥及終止妊娠情況。方法:回顧性的分析123例孕周達(dá)28周及以上終止妊娠的ESPE臨床資料。結(jié)果:研究一:按患者的不同發(fā)病孕周分為4組:A組(孕周28周),B組(28周"f孕周30周),C組(30周"f孕周32周),D組(32周"f孕周34周)。123例患者均符合早發(fā)型重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn),患者血壓波動(dòng)120~250mmHg/70~170mmHg之間,年齡波動(dòng)18~42歲。各組間期待治療的天數(shù)比較有顯著性差異,A組(孕周28周)孕產(chǎn)婦期待治療的天數(shù)集中于18-28天,B組孕產(chǎn)婦(28周"f孕周30周)期待治療的天數(shù)集中于10-15天,C組孕產(chǎn)婦(30周"f孕周32周)期待治療的天數(shù)集中于5-10天,D組(32周"f孕周34周)孕產(chǎn)婦期待治療的天數(shù)集中于3-7天。從各組間比較發(fā)現(xiàn),發(fā)病孕周越小,期待治療時(shí)長普遍偏長。研究二:按不同妊娠終止孕周分為4組:a組(28周"f孕周30周),b組(30周"f孕周32周),c組(32周"f孕周36周),d組(孕周"g36周);其中將c組再次分為5組:Ⅰ組(32周"f孕周33周),Ⅱ組(33周"f孕周34周),Ⅲ組(34周"f孕周35周),Ⅳ組(35周"f孕周36周)。所有孕產(chǎn)婦均無死亡,子癇21例,約17.07%,血小板減少癥53例,約43.09%,胎盤早剝17例,約13.82%,心力衰竭14例,約11.38%,視網(wǎng)膜病變21例,約17.07%,產(chǎn)后出血9例,約7.32%,HELLP綜合征,約5.69%,低蛋白血癥24例,約19.51%,胎盤功能減退71例,約57.72%。對不同時(shí)機(jī)終止妊娠的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論:a、b、c、d四組組間孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),a組與b組及c組與d組的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況在臨床病例探討中無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且a組與c組、a組與d組、b組與c組及b組與d組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥在臨床上的發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),c組組間孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。比較四組間孕產(chǎn)婦終止妊娠原因,母體因素在其中占據(jù)重要原因。a組及b組孕產(chǎn)婦終止妊娠的原因主要是母體因素,c組及d組中胎兒因素漸多。對不同組間行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析:a、b、c、d四組組間的終止妊娠原因比較有顯著性差異,四組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),a組與b組及c組與d組的終止妊娠原因比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),a組與c組、a組與d組、b組與c組及b組與d組孕產(chǎn)婦終止妊娠原因比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),c組組內(nèi)比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。統(tǒng)計(jì)病例胎死宮內(nèi)者12例,約9.76%,死產(chǎn)2例,約1.63%,分娩后新生兒死亡或放棄14例,約11.38%�？偹劳�28例,約22.76%。a組總死亡9例,約81.81%,b組死亡11例,約64.71%,c組死亡8例,約9.64%,d組死亡例數(shù)為0。對新生兒出生后的體重與即可、5分鐘及10分鐘阿普加評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,四組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),a組與b組無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),a組與c組、a組與d組、b組與c組、b組與d組及c組與d組的兩兩組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),c組組內(nèi)比較新生兒出生后體重差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而新生兒出生后即可、5分鐘及10分鐘阿普加評分比較差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況及死亡發(fā)生情況行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較:胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)以及死產(chǎn)的發(fā)生情況比較差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而新生兒出生后的死亡及放棄救治情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1 ESPE終止妊娠原因主要為母體因素,隨孕周的不斷增加,胎兒和其他因素也逐漸明顯。2 ESPE發(fā)病周數(shù)28周的期待治療時(shí)間2-4周,28-32周在1-1.5周左右,32周之后約1周左右。3研究二發(fā)現(xiàn)c組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,臨床終止妊娠孕周在32-36周之間是可行的。
【關(guān)鍵詞】：早發(fā)型重度子癇前期 并發(fā)癥 期待治療 妊娠結(jié)局 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞10-11
• 前言11-12
• 緒論12-14
• 臨床研究14-18
• 結(jié)果18-26
• 結(jié)果一18-19
• 1 根據(jù)發(fā)病孕周進(jìn)行組間一般資料研究18
• 2 各組間孕產(chǎn)婦期待治療的天數(shù)比較18-19
• 結(jié)果二19-26
• 1 根據(jù)終止妊娠孕周比較各組間孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況19-21
• 2 期待治療后不同孕周孕產(chǎn)婦終止妊娠原因分析21-23
• 3 不同組間新生兒出生情況比較23-26
• 討論26-31
• 1 ESPE的發(fā)病機(jī)制與臨床特點(diǎn)26-27
• 1.1 發(fā)病機(jī)制26-27
• 1.2 臨床特點(diǎn)27
• 2 ESPE期待治療27-29
• 2.1 期待治療的時(shí)限27-28
• 2.2 期待治療的方法28-29
• 2.3 期待治療期間臨床監(jiān)測29
• 3 ESPE終止妊娠的時(shí)機(jī)及方式29-30
• 3.1 終止妊娠時(shí)機(jī)29-30
• 3.2 早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠方式30
• 4 ESPE圍產(chǎn)兒情況30-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 文獻(xiàn)綜述 早發(fā)型子癇前期的研究進(jìn)展34-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 研究生期間科研成果45

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：123例早發(fā)型重度子癇前期期待治療與妊娠終止時(shí)機(jī)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：317644