本文關(guān)鍵詞：生物反饋電刺激療法在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)中應(yīng)用的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討經(jīng)會陰盆底超聲測定膀胱頸移動度在產(chǎn)后壓力性尿失禁(PSUI)診斷中的應(yīng)用價值,研究生物反饋聯(lián)合電刺激療法對產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病(PPFD)的治療效果,并分析治療結(jié)局的影響因素。方法:第一階段以產(chǎn)后6-8周在我院門診復(fù)查的275例患者,根據(jù)是否患壓力性尿失禁分為病例組(151例)和對照組(124例),應(yīng)用盆底超聲測量、比較兩組間靜息狀態(tài)和Valsalva狀態(tài)下膀胱頸至恥骨聯(lián)合下緣的距離(BSD),以其差值作為膀胱頸移動度,比較兩組間該指標(biāo)的差異。隨后對膀胱頸移動度繪制ROC曲線對其進行診斷試驗評價;第二階段將151例PSUI患者分為治療組(95例)和未治療組(56例),治療組予生物反饋+盆底電刺激治療+盆底盆底功能鍛煉,而未治療組僅進行產(chǎn)后盆底功能鍛煉,隨訪觀察治療效果;第三階段以治療組患者為研究對象,運用單因素和多因素分析研究年齡、孕前體重指數(shù)、孕期體重增加量、分娩方式、胎兒體重、PSUI嚴重程度、膀胱頸移動度對治療結(jié)局的影響。結(jié)果:1.病例組的膀胱頸移動度大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。膀胱頸移動度ROC曲線下面積為0.90。當(dāng)膀胱頸移動度截斷值為32.5mm時,其對PSUI的診斷價值最高,此時診斷的靈敏度為85.71%,特異度為90.24%,陽性似然必為8.97,陰性似然比為0.14;2.產(chǎn)后3月隨訪時,治療組和未治療組盆底肌最大收縮壓分別為39.97±6.77μV和37.56±4.33μV,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;產(chǎn)后6月隨訪時,治療組和未治療組的盆底肌的最大收縮壓分別為44.94±5.98μV和43.00±4.23μV,持續(xù)收縮壓分別為32.96±5.19μV和30.14±5.36μV,膀胱頸移動度分別為26.38±3.86mm和29.16±5.21mm,性生活質(zhì)量評分分別為68.21±7.20和61.04±8.72,兩組間上述指標(biāo)均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);治療組的治愈率、好轉(zhuǎn)率和無效率分別為50.52%、16.84%和32.63%,未治療組的治愈率、好轉(zhuǎn)率和無效率分別為14.29%、35.71%和50.00%,兩組間構(gòu)成比的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);3.治療組患者隨訪至產(chǎn)后6月,治療的總體治愈率為50.52%。單因素分析顯示:孕期體重增加量、膀胱頸移動度、分娩方式和PSUI嚴重程度對治療結(jié)局有影響(p0.05),而多因素分析顯示:孕期體重增加量≥17.50kg和PSUI嚴重程度是影響治療結(jié)局的獨立因素(p0.05)。結(jié)論1.經(jīng)會陰超聲測定膀胱頸移動度在初產(chǎn)婦PSUI的診斷中具有較高的價值;2.生物反饋聯(lián)合電刺激療法可顯著增加初產(chǎn)婦PSUI的治愈率,促進產(chǎn)后盆底肌力和膀胱頸移動度恢復(fù),并改善性生活質(zhì)量,可在產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病中推廣應(yīng)用;3.初產(chǎn)婦孕期體重增加量≥17.50kg和PSUI嚴重程度是影響生物反饋聯(lián)合電刺激療法治療PSUI治療結(jié)局的重要因素。
【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病 膀胱頸移動度 生物反饋聯(lián)合電刺激療法 產(chǎn)后盆底功能康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.6
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-9
• 前言9-13
• 1. 研究背景和目的9-10
• 2. 國內(nèi)外研究進展10-13
• 資料與方法13-17
• 1. 研究對象13
• 2. 數(shù)據(jù)收集13
• 3. 研究方法13-16
• 4. 技術(shù)路線16
• 5. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析16-17
• 結(jié)果17-23
• 1. 膀胱頸移動度在產(chǎn)后壓力性尿失禁診斷中應(yīng)用價值的研究17-19
• 2. 生物反饋聯(lián)合電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的療效分析19-21
• 3. 生物反饋聯(lián)合電刺激治療產(chǎn)后壓力性尿失禁治療結(jié)局的影響因素分21-23
• 討論23-28
• 1. PPFD的發(fā)病機制23
• 2. PPFD與妊娠和分娩的關(guān)系23
• 3. 膀胱頸移動度在PSUI診斷中的應(yīng)用價值23-24
• 4. 生物反饋聯(lián)合電刺激療法在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)中的應(yīng)用24-26
• 5. 生物反饋電刺激療法治療PSUI結(jié)局的影響因素26-27
• 6. 小結(jié)與展望27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-31
• 附錄31-32
• 綜述32-37
• 參考文獻35-37
• 致謝37-38
• 作者簡介38-39
• 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評閱表39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賴俏紅;黃惠芳;;120例產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年25期

2 于迎春;宋俊華;于鳳;;產(chǎn)科因素對產(chǎn)后早期盆底功能障礙性疾病發(fā)生的影響[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2011年02期

3 單學(xué)敏;陸葉;蘇士萍;張冬;廖秦平;;產(chǎn)后盆底肌力篩查及其臨床意義[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2012年02期

4 李南;曾彩芬;;電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年20期

5 蘇靜;文建國;魏振玲;王慶偉;劉奎;張鵬;;女性壓力性尿失禁嚴重程度與尿動力學(xué)參數(shù)的相關(guān)性分析[J];山東醫(yī)藥;2006年01期

6 曲堅;張曉薇;;妊娠及分娩對盆底功能影響的探討[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2010年04期

7 曹曉蘭;徐惠成;梁志清;;盆底功能障礙性疾病盆底解剖學(xué)靜動態(tài)磁共振成像研究[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2011年03期

8 吳氫凱;張榮;程慧;馮潔;應(yīng)濤;李勤;羅來敏;惠寧;;盆底三維超聲觀察不同分娩方式對初產(chǎn)女性盆膈裂孔的影響[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年05期

9 馮潔;吳氫凱;程慧;滕銀成;;應(yīng)用陰道表面電極研究不同分娩方式對產(chǎn)后婦女盆底肌力的影響[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2012年04期

10 謝佳;武子先;劉立偉;楊俊紅;趙金榮;;電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后尿失禁療效觀察[J];臨床合理用藥雜志;2012年02期

  本文關(guān)鍵詞：生物反饋電刺激療法在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)中應(yīng)用的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：311090