本文關(guān)鍵詞：脫氫表雄酮對卵巢儲備功能低下患者療效的影響因素的探究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景卵巢儲備功能低下是指卵泡池內(nèi)卵子數(shù)量減少和卵子質(zhì)量下降,臨床表現(xiàn)為竇卵泡數(shù)減少,卵泡期FSH水平升高,AMH水平下降,在應(yīng)用輔助生育技術(shù)助孕過程中,表現(xiàn)為卵巢對促排卵反應(yīng)不良,具體為Gn用量增加,用藥天數(shù)增加,獲卵數(shù)減少,周期取消率上升,移植胚胎數(shù)減少,臨床妊娠率降低,流產(chǎn)率升高。脫氫表雄酮是體內(nèi)含量最豐富的甾體激素,是雄激素合成的前體物質(zhì),目前被廣泛用于卵巢儲備功能低下患者治療。但是目前對于脫氫表雄酮治療效果仍有爭議。研究表明脫氫表雄酮作為激素前體物質(zhì)其治療效果與患者年齡相關(guān)。目前臨床上卵巢儲備功能低下患者在行體外受精-胚胎移植前應(yīng)用脫氫表雄酮進(jìn)行預(yù)治療時間沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此我們展開研究,以進(jìn)一步明確年齡對脫氫表雄酮預(yù)治療治療效果的影響,進(jìn)一步探索脫氫表雄酮預(yù)預(yù)治療時間對治療效果的影響。目的1)探究卵巢儲備功能低下患者年齡對脫氫表雄酮預(yù)治療治療效果的影響;2)探究卵巢儲備功能低下患者脫氫表雄酮預(yù)治療時間對治療效果的影響。方法本研究內(nèi)容分兩個部分。第一部分2014年5月至2015年3月招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的在我中心治療的卵巢儲備功能低下患者采用脫氫表雄酮預(yù)治療3個月的患者57例,按年齡分組,年齡≥35歲患者29例,年齡35歲患者28例,均在用藥前、后D3于肘正中靜脈抽取靜脈血5ml,離心取上清凍存,以用于AMH、FSH、E2的檢測。隨訪獲卵數(shù)、移植胚胎數(shù)、臨床妊娠率、種植率、流產(chǎn)率。第二部分2014年8月至2015年6月招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的在我中心治療的卵巢儲備功能低下患者125例,根據(jù)預(yù)治療用藥時間分為5組,各組分別為:用藥時間0個月20例,用藥時間1個月23例,用藥時間2個月22例,用藥時間3個月40例,用藥時間4個月18例。均在用藥前、后D3于肘正中靜脈抽取靜脈血5ml,離心取上清凍存,以用于AMH、FSH、E2檢測。隨訪獲卵數(shù)、移植胚胎數(shù)、臨床妊娠率、種植率、流產(chǎn)率。結(jié)果35歲組和≥35歲組兩組DHEA預(yù)治療后血清AMH水平、竇卵泡計數(shù)均高于預(yù)治療前(P0.05),D3血清FSH水平、E2水平均低于預(yù)治療前(P0.05);35歲組DHEA預(yù)治療后血清AMH水平、竇卵泡計數(shù)均高于≥35歲組(P0.05),35歲組DHEA預(yù)治療后D3血清FSH水平、E2水平均低于≥35歲組(P0.05)。DHEA預(yù)治療3個月組和預(yù)治療4個月組AMH水平明顯高于其他各組(P0.05),D3血清FSH、E2水平明顯低于其他組(P0.05);預(yù)治療3個月組和預(yù)治療4個月組獲卵數(shù)明顯高于其他各組(P0.05)。結(jié)論1)脫氫表雄酮對小于35歲卵巢儲備功能低下患者的治療效果優(yōu)于≥35歲卵巢儲備功能低下患者;2)卵巢儲備功能低下患者脫氫表雄酮預(yù)治療相對延長有望獲得更好的治療結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：脫氫表雄酮 卵巢儲備功能低下 年齡 預(yù)治療時間
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-15
• 2 探究年齡對DHEA治療效果的影響15-23
• 2.1 材料和方法15-17
• 2.2 結(jié)果17-20
• 2.3 討論20-22
• 2.4 結(jié)論22-23
• 3 探究預(yù)治療時間對DHEA治療效果的影響23-29
• 3.1 材料和方法23-24
• 3.2 結(jié)果24-27
• 3.3 討論27-29
• 3.4 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-36
• 附錄36-38
• 致謝38-39
• 綜述39-50
• 參考文獻(xiàn)45-50

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本文編號：310151