本文關(guān)鍵詞：NF-KB、CD10及CD133在子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：子宮內(nèi)膜息肉為育齡期和圍絕經(jīng)期婦女比較高發(fā)的婦科疾病,它的發(fā)病幾率近幾年有逐漸升高的趨勢,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,我國婦女患子宮內(nèi)膜息肉的幾率已超過25%,子宮內(nèi)膜息肉患者的主要癥狀有:月經(jīng)周期長短不一、月經(jīng)量增加、月經(jīng)時(shí)間延長、嚴(yán)重者可以發(fā)生惡變。此外,一些育齡女性的婚后不孕,也可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉導(dǎo)致宮腔占位,阻礙了受精卵的著床和發(fā)育。雖然子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病概率呈逐漸增高的趨勢,但是它具體的發(fā)病原理至今仍沒有準(zhǔn)確答案。并且子宮內(nèi)膜息肉容易再次發(fā)生,目前沒有好的方法避免它的發(fā)生。目前用于診斷子宮內(nèi)膜息肉的方法大致有以下幾種:(1)經(jīng)陰道超聲:子宮內(nèi)膜息肉的二維圖像多是形狀似顆�；蛩蔚母呋芈晥F(tuán),直徑小于5mm的息肉內(nèi)部一般沒有血流信號,較大的可有血流信號(漏診率為11.7%);(2)宮腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜息肉在鏡下為數(shù)量不等的、直徑為1~2mm、有長短不等的蒂、質(zhì)地比較柔軟、顏色為粉紅色的贅生物(漏診率約為10%);(3)病理檢查:子宮內(nèi)膜息肉除去底部均由子宮內(nèi)膜上皮覆蓋,同時(shí)伴有纖維化間質(zhì)和厚壁血管(漏診率約為4%)。由于上述輔助檢查各有其局限性和弊端,會(huì)給臨床診斷和治療子宮內(nèi)膜息肉帶來一定的困難。因此,本課題欲從應(yīng)激學(xué)角度出發(fā),研究核因子KB(NF-KB)、細(xì)胞粘附因子10(CD10)和細(xì)胞粘附因子133(CD133)在子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)情況,以期為子宮內(nèi)膜息肉的診斷提供重要的參考指標(biāo)。NF-KB是一種能與免疫球蛋白特殊位點(diǎn)結(jié)合的核蛋白因子,它與機(jī)體的免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、腫瘤生長等多種生物學(xué)功能密切相關(guān)。近年來有研究表明:NF-KB與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、鼻息肉等多種疾病的生成相關(guān),但很少見到報(bào)道證明NF-KB與子宮內(nèi)膜息肉的演變過程存在密切關(guān)系。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生囊括了眾多的相關(guān)因子,且有研究顯示子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生可能是一種炎性反應(yīng),所以NF-KB的非正常激活,可能與子宮內(nèi)膜息肉相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)存在密切聯(lián)系。cd10、cd133分子屬于prominin家族成員之一,是與鼠prominin-1同源的人類五次跨膜糖蛋白。cd10表達(dá)于人子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞中,而在子宮內(nèi)膜的上皮細(xì)胞中不表達(dá),認(rèn)為cd10可以作為子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞的免疫標(biāo)記物。cd133定位于細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì),更多的表達(dá)于各種組織和細(xì)胞的起始階段,是截至目前為止最有價(jià)值的篩選腫瘤干細(xì)胞的標(biāo)志物,用于從眾多的結(jié)構(gòu)中識別干細(xì)胞樣細(xì)胞。cd133的生物學(xué)功能尚不清楚,有研究顯示它在子宮內(nèi)膜增生癥發(fā)展過程中表達(dá)上調(diào),呈逐漸增高趨勢,考慮其生物學(xué)活性增加可能通過某些分子途徑促進(jìn)了腺上皮細(xì)胞的增值。目的:選用免疫組化的方法,檢測核轉(zhuǎn)錄因子kb(nf-kb)、細(xì)胞黏附因子10(cd10)、細(xì)胞黏附因子133(cd133)在子宮內(nèi)膜息肉組及正常子宮內(nèi)膜組中的表達(dá),探討nf-kb、cd10及cd133在子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生過程中的作用及表達(dá)情況。欲為子宮內(nèi)膜息肉的診斷提供更多的重要參考指標(biāo),從而降低將子宮內(nèi)膜息肉誤診為其它疾病的幾率及不能識別其為子宮內(nèi)膜息肉的幾率。方法:選擇2013年9月-2014年5月,在承德市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科行宮腔鏡手術(shù),且病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜息肉的患者120例作為實(shí)驗(yàn)組;選擇同期因子宮不規(guī)則出血行診刮術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)為正常子宮內(nèi)膜組織的患者30例作為對照組。在對子宮內(nèi)膜息肉組研究時(shí)發(fā)現(xiàn):cd133在伴有分泌反應(yīng)的標(biāo)本中表達(dá)不同,故又將實(shí)驗(yàn)組分為伴有分泌功能的子宮內(nèi)膜息肉組和以增生反應(yīng)為主的子宮內(nèi)膜息肉組。所有患者均按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)選擇。所有標(biāo)本均在無菌條件下獲取,經(jīng)10%甲醛溶液固定、石蠟包埋及切片待病理確診后再用。采用免疫組織化學(xué)檢測法,測nf-kb、cd10、cd133在實(shí)驗(yàn)組和對照組中的表達(dá)情況。應(yīng)用spss19.0軟件對結(jié)果進(jìn)行分析,按照陰性、弱陽性、陽性、強(qiáng)陽性分類進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),用卡方檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1 NF-KB在子宮內(nèi)膜息肉組、正常子宮內(nèi)膜組中的表達(dá)在息肉組中NF-KB的陽性表達(dá)率為77.5%,在正常子宮內(nèi)膜組中的陽性表達(dá)率為46.67%,NF-KB在子宮內(nèi)膜息肉組中呈高表達(dá),其表達(dá)水平與對照組的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.2,P=0.031)。2 CD10在子宮內(nèi)膜息肉組及正常子宮內(nèi)膜組中的表達(dá)CD10在子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達(dá)率為80%,在對照組中的陽性表達(dá)率為96.7%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.9,P=0.087)。CD10在子宮內(nèi)膜息肉組中的強(qiáng)陽性表達(dá)率為7.5%,在對照組中的強(qiáng)陽性表達(dá)率為23.3%,兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.68,P=0.001)。3 CD133在子宮內(nèi)膜息肉組及正常子宮內(nèi)膜組中的表達(dá)CD133在子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達(dá)率為69.16%,在對照組中的陽性表達(dá)率為26.67%,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.96,P=0.000)。在伴有分泌功能子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達(dá)率為83.05%,在以增殖期為主的子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達(dá)率為55.74%,兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.49,P=0.013)。結(jié)論:1.NF-KB在子宮內(nèi)膜息肉組中呈高表達(dá)。2.CD10在子宮內(nèi)膜息肉組中的強(qiáng)陽性表達(dá)率低于對照組。3.CD133在子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達(dá)率高于對照組。在分泌期子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達(dá)率高于增殖期子宮內(nèi)膜息肉組。4.NF-KB、CD10、CD133的表達(dá)水平不同,可能與子宮內(nèi)膜息肉的形成有關(guān)。5.NF-KB、CD10、CD133的表達(dá)情況,可作為診斷子宮內(nèi)膜息肉的重要參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：NF-KB CD133 CD10 子宮內(nèi)膜息肉 免疫組織化學(xué)
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.74
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 中英文縮略詞匯集表13-14
• 前言14-15
• 材料與方法15-20
• 結(jié)果20-21
• 附圖21-24
• 附表24-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 綜述39-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-51
• 個(gè)人簡歷51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 白麗萍;張艷開;;宮腔鏡、B超檢查診斷異常子宮出血病因與病理診斷符合率的臨床分析[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2006年02期

  本文關(guān)鍵詞：NF-KB、CD10及CD133在子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：310167