本文關鍵詞：NF-KB、CD10及CD133在子宮內(nèi)膜息肉中的表達，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：子宮內(nèi)膜息肉為育齡期和圍絕經(jīng)期婦女比較高發(fā)的婦科疾病,它的發(fā)病幾率近幾年有逐漸升高的趨勢,據(jù)相關文獻報道,我國婦女患子宮內(nèi)膜息肉的幾率已超過25%,子宮內(nèi)膜息肉患者的主要癥狀有:月經(jīng)周期長短不一、月經(jīng)量增加、月經(jīng)時間延長、嚴重者可以發(fā)生惡變。此外,一些育齡女性的婚后不孕,也可能是因為子宮內(nèi)膜息肉導致宮腔占位,阻礙了受精卵的著床和發(fā)育。雖然子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病概率呈逐漸增高的趨勢,但是它具體的發(fā)病原理至今仍沒有準確答案。并且子宮內(nèi)膜息肉容易再次發(fā)生,目前沒有好的方法避免它的發(fā)生。目前用于診斷子宮內(nèi)膜息肉的方法大致有以下幾種:(1)經(jīng)陰道超聲:子宮內(nèi)膜息肉的二維圖像多是形狀似顆粒或水滴的高回聲團,直徑小于5mm的息肉內(nèi)部一般沒有血流信號,較大的可有血流信號(漏診率為11.7%);(2)宮腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜息肉在鏡下為數(shù)量不等的、直徑為1~2mm、有長短不等的蒂、質地比較柔軟、顏色為粉紅色的贅生物(漏診率約為10%);(3)病理檢查:子宮內(nèi)膜息肉除去底部均由子宮內(nèi)膜上皮覆蓋,同時伴有纖維化間質和厚壁血管(漏診率約為4%)。由于上述輔助檢查各有其局限性和弊端,會給臨床診斷和治療子宮內(nèi)膜息肉帶來一定的困難。因此,本課題欲從應激學角度出發(fā),研究核因子KB(NF-KB)、細胞粘附因子10(CD10)和細胞粘附因子133(CD133)在子宮內(nèi)膜息肉中的表達情況,以期為子宮內(nèi)膜息肉的診斷提供重要的參考指標。NF-KB是一種能與免疫球蛋白特殊位點結合的核蛋白因子,它與機體的免疫反應、炎癥反應、腫瘤生長等多種生物學功能密切相關。近年來有研究表明:NF-KB與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、鼻息肉等多種疾病的生成相關,但很少見到報道證明NF-KB與子宮內(nèi)膜息肉的演變過程存在密切關系。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生囊括了眾多的相關因子,且有研究顯示子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生可能是一種炎性反應,所以NF-KB的非正常激活,可能與子宮內(nèi)膜息肉相關細胞因子的表達存在密切聯(lián)系。cd10、cd133分子屬于prominin家族成員之一,是與鼠prominin-1同源的人類五次跨膜糖蛋白。cd10表達于人子宮內(nèi)膜間質細胞中,而在子宮內(nèi)膜的上皮細胞中不表達,認為cd10可以作為子宮內(nèi)膜間質細胞的免疫標記物。cd133定位于細胞膜及細胞質,更多的表達于各種組織和細胞的起始階段,是截至目前為止最有價值的篩選腫瘤干細胞的標志物,用于從眾多的結構中識別干細胞樣細胞。cd133的生物學功能尚不清楚,有研究顯示它在子宮內(nèi)膜增生癥發(fā)展過程中表達上調,呈逐漸增高趨勢,考慮其生物學活性增加可能通過某些分子途徑促進了腺上皮細胞的增值。目的:選用免疫組化的方法,檢測核轉錄因子kb(nf-kb)、細胞黏附因子10(cd10)、細胞黏附因子133(cd133)在子宮內(nèi)膜息肉組及正常子宮內(nèi)膜組中的表達,探討nf-kb、cd10及cd133在子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生過程中的作用及表達情況。欲為子宮內(nèi)膜息肉的診斷提供更多的重要參考指標,從而降低將子宮內(nèi)膜息肉誤診為其它疾病的幾率及不能識別其為子宮內(nèi)膜息肉的幾率。方法:選擇2013年9月-2014年5月,在承德市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科行宮腔鏡手術,且病理證實為子宮內(nèi)膜息肉的患者120例作為實驗組;選擇同期因子宮不規(guī)則出血行診刮術并經(jīng)病理證實為正常子宮內(nèi)膜組織的患者30例作為對照組。在對子宮內(nèi)膜息肉組研究時發(fā)現(xiàn):cd133在伴有分泌反應的標本中表達不同,故又將實驗組分為伴有分泌功能的子宮內(nèi)膜息肉組和以增生反應為主的子宮內(nèi)膜息肉組。所有患者均按照診斷標準和納入標準選擇。所有標本均在無菌條件下獲取,經(jīng)10%甲醛溶液固定、石蠟包埋及切片待病理確診后再用。采用免疫組織化學檢測法,測nf-kb、cd10、cd133在實驗組和對照組中的表達情況。應用spss19.0軟件對結果進行分析,按照陰性、弱陽性、陽性、強陽性分類進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,用卡方檢驗的方法進行統(tǒng)計學處理。結果:1 NF-KB在子宮內(nèi)膜息肉組、正常子宮內(nèi)膜組中的表達在息肉組中NF-KB的陽性表達率為77.5%,在正常子宮內(nèi)膜組中的陽性表達率為46.67%,NF-KB在子宮內(nèi)膜息肉組中呈高表達,其表達水平與對照組的差別具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.2,P=0.031)。2 CD10在子宮內(nèi)膜息肉組及正常子宮內(nèi)膜組中的表達CD10在子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達率為80%,在對照組中的陽性表達率為96.7%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.9,P=0.087)。CD10在子宮內(nèi)膜息肉組中的強陽性表達率為7.5%,在對照組中的強陽性表達率為23.3%,兩組差別具有統(tǒng)計學意義(χ2=19.68,P=0.001)。3 CD133在子宮內(nèi)膜息肉組及正常子宮內(nèi)膜組中的表達CD133在子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達率為69.16%,在對照組中的陽性表達率為26.67%,差別具有統(tǒng)計學意義(χ2=17.96,P=0.000)。在伴有分泌功能子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達率為83.05%,在以增殖期為主的子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達率為55.74%,兩組差別具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.49,P=0.013)。結論:1.NF-KB在子宮內(nèi)膜息肉組中呈高表達。2.CD10在子宮內(nèi)膜息肉組中的強陽性表達率低于對照組。3.CD133在子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達率高于對照組。在分泌期子宮內(nèi)膜息肉組中的陽性表達率高于增殖期子宮內(nèi)膜息肉組。4.NF-KB、CD10、CD133的表達水平不同,可能與子宮內(nèi)膜息肉的形成有關。5.NF-KB、CD10、CD133的表達情況,可作為診斷子宮內(nèi)膜息肉的重要參考指標。
【關鍵詞】：NF-KB CD133 CD10 子宮內(nèi)膜息肉 免疫組織化學
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.74
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 中英文縮略詞匯集表13-14
• 前言14-15
• 材料與方法15-20
• 結果20-21
• 附圖21-24
• 附表24-27
• 討論27-32
• 結論32-34
• 參考文獻34-39
• 綜述39-49
• 參考文獻46-49
• 致謝49-51
• 個人簡歷51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 白麗萍;張艷開;;宮腔鏡、B超檢查診斷異常子宮出血病因與病理診斷符合率的臨床分析[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2006年02期

  本文關鍵詞：NF-KB、CD10及CD133在子宮內(nèi)膜息肉中的表達，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：310167