研究背景及目的:妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾�。╣estationai trophoblastic disease,GTD）是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、葡萄胎、非腫瘤性疾病以及非葡萄胎絨毛性改變的總稱。其中葡萄胎妊娠根據(jù)其病理性質(zhì)及特點(diǎn)又分為完全性、部分性以及侵蝕性葡萄胎。大部分葡萄胎患者通過早期的診斷和及時(shí)的清宮處理后均可以痊愈,但仍存在一些具有惡性潛質(zhì)的葡萄胎最終可能進(jìn)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),相對比部分性葡萄胎的患者,完全性葡萄胎的患者在臨床隨訪過程中更易發(fā)生惡變,其發(fā)生局部組織浸潤和（或）遠(yuǎn)處解剖器官轉(zhuǎn)移的概率可達(dá)15%和4%。我們在臨床上對于早期妊娠女性,判斷其是否為葡萄胎妊娠,主要是通過血清人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）的動(dòng)態(tài)觀察,對于已經(jīng)確診為葡萄胎妊娠者,在經(jīng)過積極的清宮處理后仍要堅(jiān)持隨訪觀察是否存在惡變可能。這就導(dǎo)致臨床上對于葡萄胎惡變的診斷及治療不夠及時(shí),患者往往不能獲得早期的治療機(jī)會(huì)。近年來,由于葡萄胎惡變所致的死亡率明顯升高,成為威脅女性生命健康的一大問題。目前在臨床工作中,對于hCG過高、子宮大小明顯超出停經(jīng)周數(shù)... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

葡萄胎惡變高危因素的ROC曲線

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文25圖4P16、P53以及Ki-67分別在葡萄胎組及葡萄胎惡變組切片中的表達(dá)情況1A：P16在葡萄胎組中高表達(dá)；1B：P16在葡萄胎惡變組中表達(dá)缺失；2A：Ki-67在葡萄胎組中低表達(dá)；2B：Ki-67在葡萄胎惡變組中高表達(dá)；3A：P53在葡萄胎組中低表達(dá)；3B：P53在葡萄胎惡變組中高表達(dá)。1B10*402A10*402B10*403A10*403B10*401A10*40

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文26表8與葡萄胎惡變相關(guān)的免疫組化指標(biāo)Logistic回歸分析3ROC曲線法分析以上三項(xiàng)指標(biāo)對于葡萄胎惡變的預(yù)測價(jià)值在上述回歸分析中，根據(jù)P<0.05的準(zhǔn)則分析出此三項(xiàng)免疫組化分子均為葡萄胎惡變相關(guān)的獨(dú)立高危指標(biāo)，再以P16、P53以及Ki-67三種蛋白作為檢驗(yàn)變量，以有無葡萄胎惡變?yōu)闋顟B(tài)標(biāo)量，以靈敏度為橫軸（X軸），以特異度為縱軸（Y軸）繪制ROC曲線(見圖5)。結(jié)果顯示：P16、P53及Ki-67蛋白的AUC分別為0.491、0.683、0.634,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)（ROC曲線分析結(jié)果見表9）。圖5葡萄胎惡變免疫組化指標(biāo)的ROC曲線分析指標(biāo)BSEWaldX2值P值OR值95%CI上限下限P161.8890.7117.0560.0086.6151.64126.664P531.8900.7326.6620.0106.6191.57627.805Ki-672.7351.2364.8990.02715.4151.368173.741高危指標(biāo)AUCP95%CI上限下限P160.4910.9090.3390.643P530.6380.0690.4910.785Ki-670.6340.0760.4890.780表9葡萄胎惡變的免疫組化分子的ROC曲線分析


本文編號(hào)：3094902