<正>胎兒脊柱裂是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)最常見的畸形之一,因后神經(jīng)孔閉合失敗所致。其主要特征為背側(cè)的兩個(gè)椎弓未融合從而引起的脊柱畸形[1]。常分為兩個(gè)主要類別:開放性脊柱裂和閉合性脊柱裂或隱性脊柱裂[2]。其中開放性脊柱裂是指病變部位皮膚連續(xù)性中斷,椎管內(nèi)成分部分或全部經(jīng)過缺損處向外膨出,伴背部包塊,腦脊液亦可通過缺損處漏出,好發(fā)于腰段水平[3]。后腦檢查作為早期發(fā)現(xiàn)開放性脊柱裂的篩查方法越來越受到重視[4],受影響的胎兒早期可出現(xiàn)脊髓小腦疝,表現(xiàn)為腦干向下移位。本組旨在探討超聲評(píng)估上頜枕骨線在孕早期篩查開放性脊柱裂的臨床應(yīng)用價(jià)值。資料與方法 

【文章來源】：臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,22(02)CSCD

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

正常胎兒聲像圖

本組通過對(duì)14例開放性脊柱裂病例進(jìn)行回顧性評(píng)估和100例正常胎兒的前瞻性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的孕早期超聲標(biāo)志，即上頜枕線。本組所有的開放脊柱裂病例其間腦與中腦間的連接均低于此線，其中，9例未測(cè)得IT,5例有正常的IT值。研究[9]報(bào)道開放性脊柱裂病例的共同特征是腦干的移位，這可能會(huì)影響小腦池的IT或閉塞。間腦與中腦的變化影響了異常視野中后腦的正常中間視圖，并導(dǎo)致上頜枕線的異常，本組病例即為此。本組發(fā)現(xiàn)兩組間IT值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究[10]報(bào)道孕早期脊柱裂胎兒IT顯示不清或不顯示，本組結(jié)果與其基本一致。本組發(fā)現(xiàn)上頜枕線可作為孕早期開放性脊柱裂的評(píng)估指標(biāo)，但其是否可以作為其他胎兒畸形的評(píng)估指標(biāo)尚需進(jìn)一步研究。本組中上頜枕線狀態(tài)與高危孕婦分級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明高危妊娠孕婦發(fā)生胎兒脊柱裂的概率高于無高危風(fēng)險(xiǎn)孕婦。綜上所述，應(yīng)用超聲在孕早期評(píng)估上頜枕線的狀態(tài)，對(duì)早期篩查開放性脊柱裂具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]正常與隱性脊柱裂胎兒脊髓圓錐位置的三維超聲評(píng)估[J]. 雷婷,謝紅寧,汪南,杜柳,朱云曉,彭軟.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2013(08)



本文編號(hào)：3094913