本文關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素及母嬰結(jié)局臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景DM(diabetes mellitus,糖尿病)在當(dāng)前已成為一個(gè)全球性公共健康問題,它的發(fā)病率在顯著的增加,特別是在發(fā)展中國家。根據(jù)IDF(International Diabetes Federation,國際糖尿病聯(lián)盟)統(tǒng)計(jì),中國成年人患糖尿病的數(shù)量已超過了印度。GDM(gestational diabetes mellitus,妊娠期糖尿病)是糖尿病的一個(gè)獨(dú)立類型,發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐年升高趨勢。妊娠期間血糖如果未得到控制的情況下將會(huì)危及母兒健康。目前,關(guān)于妊娠期糖尿病各種并發(fā)癥的研究在國內(nèi)外有很多,隨著糖尿病診療技術(shù)、產(chǎn)科產(chǎn)前診斷技術(shù)、并發(fā)癥處理技術(shù)的提高,及內(nèi)分泌科、產(chǎn)科、新生兒科等多科室協(xié)作,使得妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦及其胎兒、嬰兒的死亡率、畸形率已明顯下降,但是GDM發(fā)病過程復(fù)雜,母嬰并發(fā)癥多,尤其是對母嬰遠(yuǎn)期的影響越來越應(yīng)該得到重視,給個(gè)人和社會(huì)帶來巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,尋找與GDM發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,采取及時(shí)有效的預(yù)防和控制措施是研究的重要方向。研究目的1.評(píng)估本地區(qū)妊娠期糖尿病在產(chǎn)科住院病人的患病率。2.分析GDM的發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素。3.探討妊娠期糖尿病對母嬰圍產(chǎn)期及結(jié)局的影響。研究方法采用回顧性臨床調(diào)查研究,本研究選擇2013年11月1日至2014年10月31日期間在中國人民解放軍第202醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的妊娠期糖尿病患者1281例,隨機(jī)選擇同期住院分娩的正常孕婦1281例作為對照組。分別記錄產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次、孕前BMI(Body Mass Index,體重指數(shù))、體重增加、家族史、不良孕史、Hbs Ag(+)、巨大兒生產(chǎn)史、GDM病史,分娩孕周、分娩方式、羊水過少、羊水過多、羊水污染、HDP(hypertensive disorders in pregnancy,妊娠期高血壓疾病)、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)兒、胎死宮內(nèi)、新生兒低血糖、巨大兒等。用SPSS20.0對上述等相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并采用Logistic回歸分析法,對妊娠結(jié)局的影響資料,兩樣本定量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,定性數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果1.產(chǎn)科住院病人中,GDM患病率為17.1%(漏診率為82.2%)。2.10項(xiàng)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出:產(chǎn)次、體重增加、不良孕史、Hbs Ag(+)、巨大兒生產(chǎn)史、GDM病史等6項(xiàng)因素在不同組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);年齡、孕次、孕前BMI、家族史等4項(xiàng)因素在不同組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將上述4項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析得出:影響GDM的危險(xiǎn)因素有3項(xiàng),孕前BMI(OR=2.628,P0.05),糖尿病家族史(OR=2.146,P0.05),年齡(OR=1.433,P0.05),其中孕前BMI是第一高危因素。3.研究期間診斷為妊娠期糖尿病患者共1281例,分娩孕周平均(38.57±1.46)周,正常組孕婦1281例,分娩孕周平均(38.92±1.2)周。比較兩組間分娩孕周有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),妊娠期糖尿病組分娩孕周小于正常組。妊娠期糖尿病組中羊水過多者169例、妊娠期高血壓疾病者140例、胎兒宮內(nèi)窘迫186例、巨大兒252例,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)其發(fā)生率明顯高于正常組(P0.05);妊娠期糖尿病組剖宮產(chǎn)、羊水過少、羊水污染、胎膜早破、早產(chǎn)兒、胎死宮內(nèi)、新生兒低血糖與正常組比較二者無明顯差異(P0.05)。結(jié)論1.GDM在住院產(chǎn)婦中的患病率為17.1%,(漏診率為82.2%)。2.孕前BMI、家族史、年齡是GDM的危險(xiǎn)因素。3.GDM對孕產(chǎn)婦、胎兒、嬰兒均有一定影響和危害,與正常組孕婦相比,GDM孕婦分娩孕周縮短、羊水過多、妊娠期高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒的發(fā)生率均升高。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病 危險(xiǎn)因素 妊娠結(jié)局 Logistic回歸分析
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 對象與方法12-13
• 一、研究對象12
• 二、相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義12-13
• 三、研究方法13
• 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13
• 結(jié)果13-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 研究新發(fā)現(xiàn)28
• 研究缺陷及進(jìn)一步研究工作28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-43
• 致謝43-44

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本文編號(hào)：308927