發(fā)布時間：2021-03-11 11:28

　　目的通過對比宮頸活檢和宮頸錐切術(shù)的病理結(jié)果,對宮頸錐切術(shù)后病理與術(shù)前陰道鏡下活檢病理結(jié)果符合率和升級率進(jìn)行系統(tǒng)評價和meta分析,探討陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活組織檢查的準(zhǔn)確性。方法全面搜索中文和英文數(shù)據(jù)庫中的文獻(xiàn),篩選出符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并提取數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)合并采用Stata 12.0統(tǒng)計軟件。結(jié)果共納入18篇文獻(xiàn),總樣本量為4 571。meta分析結(jié)果:宮頸錐切術(shù)的病理結(jié)果與陰道鏡下宮頸活組織檢查病理結(jié)果總體符合率為71%（0.66,0.76）,宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ符合率為61%（0.51,0.72）,CINⅡ、Ⅲ符合率合為76%（0.72,0.80）,病理升級率為14%（0.11,0.17）。結(jié)論宮頸活組織檢查的準(zhǔn)確性較高,CINⅡ、Ⅲ符合率高于CINⅠ符合率,但是宮頸錐切術(shù)后病理結(jié)果有進(jìn)一步升級的可能。若存在年齡（≥50歲）、絕經(jīng)后狀態(tài)和陰道鏡下3型轉(zhuǎn)化區(qū)等有可能影響陰道鏡活檢病理結(jié)果的因素,陰道鏡下宮頸活組織檢查有可能不能準(zhǔn)確診斷宮頸病變,宮頸錐切術(shù)可以彌補(bǔ)陰道鏡活檢的不足,并且可以根據(jù)患者的生育功能要求及宮頸錐切術(shù)的病理診斷結(jié)果再制定進(jìn)一步的治療方案。 

【文章來源】：河南醫(yī)學(xué)研究. 2020,29(32)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

共有15篇文獻(xiàn)報告了宮頸錐切術(shù)后病理與活檢病理的總體符合率。經(jīng)異質(zhì)性檢驗,各研究間存在較大異質(zhì)性(I2=91.5%),因此,meta分析采用隨機(jī)效應(yīng)模型。合并效應(yīng)量的結(jié)果顯示,總體符合率合并效應(yīng)值為71%,95% CI:0.66～0.76。見圖2。敏感性分析的結(jié)果表明,單個研究對結(jié)果的影響很小,說明本次meta分析的結(jié)果可靠。見圖3。圖3 宮頸錐切術(shù)后病理與術(shù)前陰道鏡下活檢病理總體符合率的敏感性分析

宮頸錐切術(shù)后病理與術(shù)前陰道鏡下活檢病理總體符合率的敏感性分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]陰道鏡聯(lián)合LEEP診治宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床療效分析[J]. 陳靜.  實用婦科內(nèi)分泌電子雜志. 2019(20)
[2]陰道鏡下宮頸活檢聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸病變診治中的應(yīng)用價值[J]. 劉鳴.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2019(08)
[3]陰道鏡宮頸活檢在宮頸病變中的診斷價值及其治療[J]. 周利.  臨床合理用藥雜志. 2018(12)
[4]陰道鏡活檢與LEEP術(shù)在診治宮頸病變中的價值[J]. 于淑莉.  河北醫(yī)學(xué). 2017(10)
[5]探討分析陰道鏡下宮頸活檢的準(zhǔn)確性及宮頸癌漏診相關(guān)因素[J]. 黃旋華,錢穗程.  中國醫(yī)療器械信息. 2017(16)
[6]陰道鏡下宮頸活檢的準(zhǔn)確性及宮頸癌漏診相關(guān)因素分析[J]. 季雯婷,樓微華,洪祖蓓,邱麗華,狄文.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2017(04)
[7]陰道鏡下宮頸活檢準(zhǔn)確度影響因素分析[J]. 王金永,羅兵來,吳文燕.  中國醫(yī)療器械信息. 2016(14)
[8]陰道鏡下宮頸活檢和宮頸環(huán)形電切術(shù)后病理檢查對宮頸病變的診斷價值觀察[J]. 李艷珍.  大家健康(學(xué)術(shù)版). 2016(04)
[9]陰道鏡下活檢診斷CIN的準(zhǔn)確性及其漏診宮頸癌的相關(guān)因素分析[J]. 徐丹,姜旭珍.  中國計劃生育學(xué)雜志. 2014(08)
[10]宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變288例臨床分析[J]. 施榮慧.  中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2010(32)



本文編號：3076380