目的:比較睪丸穿刺所得精子與經(jīng)皮附睪取精兩種方式行卵細胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）治療對臨床結(jié)局的影響。方法:通過計算機檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館和中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普（VIP）等數(shù)據(jù)庫從建庫至2018年8月有關(guān)睪丸穿刺取精與經(jīng)皮附睪取精行ICSI治療的文獻資料,按照納入與排除標準對文獻篩選,進而資料提取,用Cochrane協(xié)作網(wǎng)非隨機研究推薦的Newcastle-Ottawa Scale（NOS）行文獻的質(zhì)量評價,最后運用RevMan5.3進行Meta分析。結(jié)果:共納入原始文獻20篇,包括1464周期用睪丸穿刺的精子行ICSI,2526周期用經(jīng)皮附睪取精的精子行ICSI。Meta分析結(jié)果顯示:睪丸穿刺取精與經(jīng)皮附睪取精兩種方式分別行ICSI治療,妊娠率（RR=1.06,95%CI=0.99～1.13,P=0.110）、流產(chǎn)率（RR=0.99,95%CI=0.76～1.30,P=0.970）、活產(chǎn)率（RR=0.99,95%CI=0.86～1.14,P=0.880）、異位妊娠率（RR=1.44,95%CI=0.70～2.95,P=0.32... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：30 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組妊娠率比較

圖 2 經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組妊娠率比較Flg.2 Comparison of pregnancy rate between PESA and TESAgroups2.2.2 流產(chǎn)率 14 項研究[7-10,12,13,15-22]進行了報道，且都為隊列研究，異質(zhì)性檢驗的結(jié)果：P=0.360，I2=8%，無統(tǒng)計學差異性，meta 分析采用固定效應(yīng)模式。meta 分析結(jié)果顯示，經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組間流產(chǎn)率無統(tǒng)計學意義(RR=0.99，95%CI=0.76～1.30，P=0.970)(圖 3)。

無統(tǒng)計學差異性，meta分析采用固定效應(yīng)模式。meta分析結(jié)果顯示，經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組間活產(chǎn)率無統(tǒng)計學意義(RR=0.99，95%CI=0.86～1.14，P=0.880)(圖4)。圖 4 經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組活產(chǎn)率比較Flg.4 Comparison of live birth rate between PESA and TESA groups2.2.4 異位妊娠率 5項研究[7,10,12,13,17]進行了報道，且都為隊列研究，異質(zhì)性檢驗的結(jié)果：P=0.950，I2=0%，無統(tǒng)計學差異性，meta分析采用固定效應(yīng)模式。meta分析結(jié)果顯示，經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組間異位妊娠率無統(tǒng)計學意義(RR=1.44，95%CI=0.70～2.95，P=0.320)(圖5)。圖 5 經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組異位妊娠率比較Flg.5 Comparison of ectopic pregnancy rate between PESA and TESAgroups2.2.5 畸形率 4項研究[8，10

【參考文獻】：
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本文編號：3076204