目的:比較睪丸穿刺所得精子與經(jīng)皮附睪取精兩種方式行卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）治療對(duì)臨床結(jié)局的影響。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書(shū)館和中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普（VIP）等數(shù)據(jù)庫(kù)從建庫(kù)至2018年8月有關(guān)睪丸穿刺取精與經(jīng)皮附睪取精行ICSI治療的文獻(xiàn)資料,按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)篩選,進(jìn)而資料提取,用Cochrane協(xié)作網(wǎng)非隨機(jī)研究推薦的Newcastle-Ottawa Scale（NOS）行文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià),最后運(yùn)用RevMan5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入原始文獻(xiàn)20篇,包括1464周期用睪丸穿刺的精子行ICSI,2526周期用經(jīng)皮附睪取精的精子行ICSI。Meta分析結(jié)果顯示:睪丸穿刺取精與經(jīng)皮附睪取精兩種方式分別行ICSI治療,妊娠率（RR=1.06,95%CI=0.99～1.13,P=0.110）、流產(chǎn)率（RR=0.99,95%CI=0.76～1.30,P=0.970）、活產(chǎn)率（RR=0.99,95%CI=0.86～1.14,P=0.880）、異位妊娠率（RR=1.44,95%CI=0.70～2.95,P=0.32... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：30 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組妊娠率比較

圖 2 經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組妊娠率比較Flg.2 Comparison of pregnancy rate between PESA and TESAgroups2.2.2 流產(chǎn)率 14 項(xiàng)研究[7-10,12,13,15-22]進(jìn)行了報(bào)道，且都為隊(duì)列研究，異質(zhì)性檢驗(yàn)的結(jié)果：P=0.360，I2=8%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，meta 分析采用固定效應(yīng)模式。meta 分析結(jié)果顯示，經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組間流產(chǎn)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.99，95%CI=0.76～1.30，P=0.970)(圖 3)。

無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，meta分析采用固定效應(yīng)模式。meta分析結(jié)果顯示，經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組間活產(chǎn)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.99，95%CI=0.86～1.14，P=0.880)(圖4)。圖 4 經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組活產(chǎn)率比較Flg.4 Comparison of live birth rate between PESA and TESA groups2.2.4 異位妊娠率 5項(xiàng)研究[7,10,12,13,17]進(jìn)行了報(bào)道，且都為隊(duì)列研究，異質(zhì)性檢驗(yàn)的結(jié)果：P=0.950，I2=0%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，meta分析采用固定效應(yīng)模式。meta分析結(jié)果顯示，經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組間異位妊娠率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.44，95%CI=0.70～2.95，P=0.320)(圖5)。圖 5 經(jīng)皮附睪取精組與睪丸穿刺取精組異位妊娠率比較Flg.5 Comparison of ectopic pregnancy rate between PESA and TESAgroups2.2.5 畸形率 4項(xiàng)研究[8，10

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]睪丸顯微取精術(shù)治療非梗阻性無(wú)精子癥的研究進(jìn)展[J]. 吳佳成,陸雅君,姜力.  大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(04)
[2]不同手術(shù)取精方式在輔助生殖技術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 鄧?yán)钗?羅開(kāi)玲.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(02)
[3]睪丸與附睪精子對(duì)梗阻性無(wú)精子癥ICSI助孕結(jié)局的影響[J]. 孫文楓,黃元華,謝寶國(guó),張毅,盧偉英.  中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志. 2017(07)
[4]不同來(lái)源精子對(duì)體外受精患者胚胎和妊娠結(jié)局的影響[J]. 蔡敏生,鄧茹.  臨床醫(yī)學(xué)工程. 2017(02)
[5]192例男性因素不孕患者不同來(lái)源精子ICSI后臨床結(jié)局分析[J]. 王巍,梁國(guó)耀,李美玲,程金玲,吳福敢,胡肖玲.  中國(guó)男科學(xué)雜志. 2016(12)
[6]睪丸顯微取精術(shù)在非梗阻性無(wú)精子癥中的應(yīng)用[J]. 唐金鑫,宋樂(lè)彬,秦超.  中華男科學(xué)雜志. 2016(08)
[7]不同來(lái)源精子在ICSI中對(duì)受精、胚胎發(fā)育的影響[J]. 金華,丁家怡,邵駿.  醫(yī)學(xué)綜述. 2015(23)
[8]不同來(lái)源精子行卵胞漿內(nèi)單精子注射臨床妊娠結(jié)局分析[J]. 曹金鳳,杜元杰,趙志明,李立鵬,王瑋,崔娜,郝桂敏.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2015(02)
[9]梗阻性無(wú)精子癥附睪精子與睪丸精子行ICSI治療結(jié)局比較[J]. 林小民.  國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào). 2014 (15)
[10]不同來(lái)源精子對(duì)卵胞漿內(nèi)單精子注射治療結(jié)局的影響[J]. 張志宏,朱海波,張馨月,鄧舒,劉睿智,侯毅.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2014(03)



本文編號(hào)：3076204