本文關(guān)鍵詞：具有中危因素的Ⅰb-Ⅱa期宮頸癌患者術(shù)后單純化療與同步放化療的療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)分析Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌術(shù)后僅具有中度危險(xiǎn)因素的患者按單純化療與放化療進(jìn)行輔助治療的預(yù)后影響,探討Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌術(shù)后僅具有中度危險(xiǎn)因素的患者單純輔助化療的可行性。方法：自2010年1月至2014年12月,在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),且術(shù)后常規(guī)病理回報(bào)僅具有中危復(fù)發(fā)因素的Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌患者143例,根據(jù)術(shù)后輔助治療方式分為單純化療組57例,放化療組86例。回顧性分析兩組患者的臨床病理特征,用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分別進(jìn)行單因素分析與多因素分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)36.6個(gè)月的中位隨訪時(shí)間,化療組57例患者中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移2例,死亡0例；放化療組出現(xiàn)轉(zhuǎn)移2例,死亡4例。單因素分析顯示LVSI(淋巴脈管間隙浸潤(rùn))(P=0.964)、DI(間質(zhì)浸潤(rùn))(P=0.627)、TS(腫瘤直徑)(P=0.096)、治療因素(P=0.327)均不是影響預(yù)后的獨(dú)立因素,多因素啞變量分析顯示三個(gè)中危因素(LVSI、DI、TS)的不同水平對(duì)預(yù)后的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),不同治療方式(單純化療、放化療)對(duì)預(yù)后的影響也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：Ⅰ b-Ⅱa期宮頸癌術(shù)后僅具有中危因素的患者,采用單純化療可能達(dá)到與放化療聯(lián)合治療相似的治療效果,單純化療可作為這些患者術(shù)后輔助治療的選擇之一。目的：通過(guò)合并多個(gè)獨(dú)立的研究數(shù)據(jù)達(dá)到增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)效能的作用,對(duì)早期宮頸癌根治術(shù)后具有中度危險(xiǎn)因素的患者采取單純輔助化療的預(yù)后效果做出評(píng)價(jià)。方法：計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI,查找早期宮頸癌術(shù)后中�；颊咻o助治療的相關(guān)文獻(xiàn)。由2位評(píng)價(jià)者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用RevMan 5.3軟件及R軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：最終納入9篇病例對(duì)照研究的文獻(xiàn),Meta分析結(jié)果顯示,單純化療組與放化療組在中�；颊叩臒o(wú)瘤生存率的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=1.02,95%CI(0.27,3.81),P=0.98]。單純化療組3年無(wú)瘤生存率為97%[95%CI (94%-99%],單純化療組5年生存率98%[95%CI(96%-100%)],同步放化療組3年無(wú)瘤生存率97%[95%CI(95%-100%)],單純放療組3年無(wú)瘤生存率81%[95%CI(67%-94%)]。結(jié)論：Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌術(shù)后僅具有中度危險(xiǎn)因素的患者,采用單純化療可能達(dá)到與放療或放化療聯(lián)合治療相似的治療效果,單純化療可作為這些患者術(shù)后輔助治療的選擇之一。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 中危因素 化療 放療 宮頸癌 中危因素 化療 放療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 具有中危因素的Ⅰ b-Ⅱa期宮頸鱗癌患者術(shù)后輔助化療與放療的預(yù)后分析12-29
• 1 目的12
• 2 方法12-17
• 3 統(tǒng)計(jì)過(guò)程與結(jié)果17-22
• 4. 結(jié)論22-23
• 5. 討論23-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 具有中危因素的Ⅰ b-Ⅱa期宮頸癌患者術(shù)后輔助化療與放療的預(yù)后meta分析29-43
• 1、目的29
• 2、資料與方法29-30
• 3、結(jié)果30-35
• 4. 討論35-39
• 5. 小結(jié)39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 綜述43-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 附錄56-60
• 致謝60

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