本文關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)與孕期生活事件及心理壓力的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:先兆流產(chǎn)是一種影響婦女生殖健康的常見疾病,目前先兆流產(chǎn)雖然能夠通過中西醫(yī)的方法進行保胎治療,但是由于先兆流產(chǎn)發(fā)生率高達30~40%,許多患者要經(jīng)歷漫長的保胎治療過程,這個過程給孕婦及其家庭帶來心理上、生活上的巨大壓力。若保胎失敗會給家庭帶來不可挽回的損失,同時給孕婦留下不良妊娠記憶,產(chǎn)生負面情緒,給再次懷孕造成心理負擔(dān)。綜合研究先兆流產(chǎn)的原因,預(yù)防先兆流產(chǎn)的發(fā)生是現(xiàn)代孕期保健者的一個重要課題。大量研究表明:先兆流產(chǎn)發(fā)病原因非常復(fù)雜,涉及到遺傳染色體異常,生殖器官疾病,免疫異常,環(huán)境因素,社會職業(yè)因素,心理因素等多種生理、病理、心理和社會因素影響,這些因素有的可以控制、有的不易控制。本研究通過觀察比較先兆流產(chǎn)患者和正常妊娠孕婦的生活事件、行為特點和心理的差異,分析先兆流產(chǎn)與生活事件及心理壓力的相關(guān)性,從流行病學(xué)、行為學(xué)和心理學(xué)的角度探討引起先兆流產(chǎn)的可控制因素,為進一步做好孕期保健指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。方法:1描述性研究以石家莊地區(qū)6家醫(yī)院的產(chǎn)檢35歲以下孕婦為調(diào)查對象進行先兆流產(chǎn)和孕期保健知識認知現(xiàn)況調(diào)查。研究對象的納入標準:①建立了孕產(chǎn)婦保健手冊;②孕28~40周產(chǎn)檢孕婦;③初中及以上文化程度;④單胎;⑤初產(chǎn)婦;⑥知情同意者。研究對象排除標準:①既往和目前有精神疾病、意識障礙或交流障礙;②既往有慢性病史(高血壓、糖尿病、心臟病、性病、嚴重感染性疾病、生殖器官異常);③雙胎或多胎。于2014年1月~10月納入調(diào)查對象的產(chǎn)檢孕婦進行方便抽樣調(diào)查,共調(diào)查650名孕婦,剔除無效問卷,有效問卷580份,有效率89.2%。采用自編的《孕期健康狀況及行為認知情況調(diào)查表》收集孕婦的社會人口統(tǒng)計學(xué)資料,包括一般情況、孕早期表現(xiàn),孕產(chǎn)期保健知識認知情況等;應(yīng)用高延等編制的《孕婦生活事件量表》和陳彰惠等編制的《妊娠壓力量表》,進行橫斷面問卷量表調(diào)查。將調(diào)查結(jié)果輸入Excel和SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析,了解孕婦早期表現(xiàn)、圍產(chǎn)期保健知識認知情況和先兆流產(chǎn)的發(fā)生情況。2病例對照研究選擇臨床確診為先兆流產(chǎn)的180例患者為病例組,排除染色體異常、免疫異常、生殖器官畸形等可能引發(fā)流產(chǎn)的因素。選擇孕前女性生殖健康相同的孕婦180例孕婦為對照組。采用獨立樣本t檢驗和x2檢驗,分析引起先兆流產(chǎn)的影響因素:應(yīng)用單因素分析不同文化程度、不同職業(yè)、不同就醫(yī)行為、不同生活事件、孕期壓力對先兆流產(chǎn)的影響,同時用二元Logistic回歸分析不同生活事件、妊娠壓力對先兆流產(chǎn)影響,多因素回歸分析流產(chǎn)史、生活事件、妊娠壓力對先兆流產(chǎn)的影響。結(jié)果:1描述性研究表明580例調(diào)查對象中有180例發(fā)生先兆流產(chǎn),先兆流產(chǎn)發(fā)生率31%,處于較高水平。孕產(chǎn)期保健知識認知情況調(diào)查表明:孕婦對孕期保健知識知曉率達90%,而對分娩和產(chǎn)褥期的自我保健和新生兒保健知識掌握不理想,知曉率只有50~70%。2病例對照研究表明孕婦的文化水平、流產(chǎn)史、生活事件、心理壓力與先兆流產(chǎn)發(fā)生有關(guān)。孕期生活事件如:搬家、為生活瑣事與人爭吵或無端發(fā)火、受到家人更多關(guān)心、擔(dān)心孩子性別不滿意是誘發(fā)先兆流產(chǎn)的危險因素(OR值分別是16.408、4.662、2.385、2.537),孕期合理調(diào)整孕婦工作內(nèi)容或時間、地點調(diào)整是其保護因素(OR值0.078);孕期與先兆流產(chǎn)有關(guān)的重要要壓力源有:擔(dān)心嬰兒不正常和擔(dān)心重要的他人不能接受孩子(OR值為1.768、1.827);人工流產(chǎn)史及孕期少量陰道出血后的匆忙就醫(yī)是重要危險因素,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:先兆流產(chǎn)是臨床上常見的生殖健康問題,可以有效的預(yù)防其發(fā)生,通過社會、家庭和個人采取一系列預(yù)防措施,可以預(yù)防先兆流產(chǎn)的發(fā)生。1提高生殖健康水平,預(yù)防先兆流產(chǎn)的教育活動應(yīng)始于發(fā)育成熟的女青年,降低人工流產(chǎn)率。2國家政府做好孕期健康促進活動,制定孕期保健的相關(guān)政策,保障孕婦健康的工作環(huán)境和產(chǎn)檢條件。3家庭成員對孕婦的適度關(guān)心,保持孕婦良好心理狀態(tài),有利胎兒的健康成長。4孕婦在孕早期要避免不利于胎兒生長發(fā)育的生活事件,如搬家、吵架、匆忙就醫(yī)等防止勞累和焦慮。5夫妻做好計劃生育工作,減少意外懷孕引起的焦慮或終止妊娠行為。
【關(guān)鍵詞】：孕婦 先兆流產(chǎn) 生活事件 心理壓力 生殖健康
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 對象與方法11-12
• 結(jié)果12-15
• 附表15-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-25
• 附錄125-26
• 附錄226-29
• 附錄329-30
• 附錄430-31
• 綜述 先兆流產(chǎn)病因分析及預(yù)防措施的研究進展31-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 覃方斌;煙酒咖啡與妊娠結(jié)局[J];國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊);1994年03期

2 高亞萍,李榮秀,代金華,胡振華,闞國英,趙志芹,劉景臺;自然流產(chǎn)婦女面部及腸道畸形兒母親血清中葉酸與維生素C及鋅含量變化的研究[J];河北醫(yī)學(xué);1998年08期

3 何藝,夏青;自然流產(chǎn)婦女血清維生素E水平的變化[J];航空航天醫(yī)藥;2001年03期

4 鄭曉瑛;實施出生缺陷干預(yù)戰(zhàn)略的思考與建議[J];中國計劃生育學(xué)雜志;2001年02期

5 李白鸞;呂群英;祁文瑾;倪仁敏;和華;;妊娠早期陰道出血86例臨床分析[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2007年01期

6 王文靜 ,李衛(wèi)紅;婚前同居的生存空間到底有多大——上海大學(xué)生婚前同居觀念的一項調(diào)查[J];社會;2002年12期

7 張永虹;楊愛娟;;260例早期先兆流產(chǎn)保胎后分娩結(jié)局分析[J];中國西部科技;2009年33期

8 李昆明,歸綏琪,蔣立輝,劉承權(quán);正常早孕與流產(chǎn)患者蛻膜局部PRL、P、E_2水平及其受體表達水平的比較[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2003年01期

9 謝瑞蘭;李斌;張海青;劉穎;;252例先兆流產(chǎn)婦女妊娠結(jié)局及相關(guān)因素分析[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2006年01期

10 孫瑩璞,董長江,蘇兆娟,蘇迎春;自然流產(chǎn)患者子宮頸沙眼衣原體的測定[J];中華婦產(chǎn)科雜志;1997年11期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 記者 崔立新;[N];中國人口報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 侯麗艷;我國三省不孕癥的流行病學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

2 劉欣燕;早期自然流產(chǎn)發(fā)病原因的初步探討[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

3 吉寧;我國三城市流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的影響因素分析及服務(wù)質(zhì)量的綜合評價[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王璐;孕期孕婦生活事件和心理壓力及相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

2 周世超;119例先兆流產(chǎn)住院患者的回顧性臨床分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 李彥芳;先兆流產(chǎn)相關(guān)影響因素及妊娠結(jié)局的病例對照研究[D];河南大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)與孕期生活事件及心理壓力的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：299969