本文關鍵詞：COX-2及VEGF在子癇前期胎盤組織中的表達及相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：子癇前期(preeclampsia,PE)是妊娠期間特有的并發(fā)癥,其對孕產婦及胎兒的健康有嚴重影響,甚至導致孕產婦及圍產兒死亡。其主要表現(xiàn)為妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓,蛋白尿。子癇前期的發(fā)病率較高,國內報道的發(fā)病率為2%-6%。近年來,子癇前期是一種胎盤源性的疾病的認識被很多學者認可,即在胚胎著床時母胎界面的血管網生成已出現(xiàn)問題,隨著病理生理變化的日積月累導致子癇前期發(fā)生,主要有兩個階段:第一階段為胎盤淺著床;第二階段為全身血管內皮及器官受損,表現(xiàn)出各種臨床征象。迄今為止,子癇前期的發(fā)病機制仍未闡明,目前公認的學說為胎盤淺著床,內皮細胞損傷學說,動脈粥樣硬化學說,炎性反應學說及鈣離子缺乏學說。環(huán)氧化酶-2(Cyclooxyygenase-2,COX-2)是催化花生四烯酸轉化成各種前列腺素(prostaglandin,PG)產物的重要限速酶,參與到子癇前期的炎癥、氧化應激、動脈粥樣硬化等變化中。血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)一種高度特異性的血管內皮細胞有絲分解原,它在血管的形成及血管壁通透性和完整性的維持方面發(fā)揮著重要作用,能夠調控血管內皮細胞的病理生理變化。本文通過研究子癇前期胎盤中COX-2、VEGF的表達,探討其與子癇前期的關系,為子癇前期的預防和治療提供新的視角。目的:通過研究正常妊娠、輕度子癇前期組及重度子癇前期組患者胎盤組織中COX-2、VEGF的表達,以及COX-2、VEGF表達水平的關聯(lián)性,探討其在子癇前期的發(fā)病及對疾病進展的影響。方法:1隨機收集2015年3月~2015年10月期間在滄州市中心醫(yī)院,產科住院分娩的孕婦90例,其中正常妊娠組30例(對照組),子癇前期組患者60例(其中輕度子癇前期組30例,重度子癇前期組30例)。2剖宮產娩出胎盤后取母體面0.5cm×0.5cm×1cm標本,0.9%氯化鈉清洗,置10%中性福爾馬林液固定24小時以上,常規(guī)石蠟包埋、切片,制成4um切片備用。采用免疫組織化學SP方法檢測各組胎盤組織中COX-2及VEGF的表達強度,根據(jù)組織內陽性細胞數(shù)及陽性細胞染色強度進行分級。3采用版本為SPSS15.0的軟件進行本文數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析,計量數(shù)據(jù)表示利用((?)±s)形式,完成t檢驗,計數(shù)資料表示采用百分數(shù)%表示,完成X~2檢驗,P0.05說明對比的數(shù)據(jù)差異性明顯,具有明顯的統(tǒng)計學意義。兩個因子間的相關分析采用pearson等級相關,檢驗水準α0.05。結果:1三組孕婦年齡比較沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在終止妊娠的孕周方面輕度子癇前期組與正常對照組之間差異無統(tǒng)計學意義,但重度子癇前期組與另外兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2 COX-2的表達:COX-2主要在胎盤滋養(yǎng)層細胞,胎盤血管內皮細胞胞漿中表達。子癇前期患者胎盤組織中COX-2陽性表達率明顯高于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),輕度子癇前期組,重度子癇前期組COX-2與正常對照組相比,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),重度子癇前期組COX-2陽性表達率高于輕度子癇前期組,兩者比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。COX-2在實驗組組織中表達比對照組表達高,重度組子癇前期比輕度子癇前期組表達升高。由此推斷:COX-2的表達隨子癇前期病情的進展而有逐漸升高趨勢。3 VEGF的表達:主要在血管內皮細胞及滋養(yǎng)葉細胞的胞漿與胞膜中表達。與正常對照組相比,子癇前期輕度組、重度組兩組患者胎盤組織中VEGF陽性表達率降低,比較結果有統(tǒng)計學意義(P0.05),而重度子癇前期組胎盤組織中VEGF陽性表達率低于輕度子癇前期組,兩組相比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。VEGF在子癇前期患者胎盤組織中的陽性表達明顯比正常對照組低,且重度子癇前期組陽性表達比輕度子癇前期組表達明顯降低,由此推測:VEGF的表達隨子癇前期病情的進展而有逐漸趨勢。4胎盤組織中COX-2與VEGF的表達呈負相關,(P0.05)。結論:1子癇前期患者胎盤組織中COX-2蛋白表達水平升高,而VEGF蛋白表達水平降低,提示兩因子均參與了子癇前期的發(fā)生。2重度子癇前期患者與輕度子癇前期患者相比,胎盤組織中COX-2蛋白表達的升高及VEGF蛋白表達的降低更明顯,提示兩因子的變化與疾病嚴重程度有關。3胎盤組織中COX-2與VEGF的蛋白表達呈負相關。
【關鍵詞】：重度子癇前期 COX-2 VEGF 胎盤 免疫組織化學方法
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-17
• 結果17-19
• 附圖19-22
• 附表22-23
• 討論23-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述 COX-2 及VEGF在子癇前期發(fā)病中的機制34-44
• 參考文獻40-44
• 致謝44-45
• 個人簡歷45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 喬寵;楊小梅;林其德;;子癇前期的流行病學研究進展[J];中國計劃生育和婦產科;2013年06期

2 楊艷峰;劉錫梅;羅霞;張建梅;于紅風;于莎;;COX-1,COX-2在子癇前期患者胎盤和臍帶組織的表達[J];現(xiàn)代婦產科進展;2009年03期

3 劉霞,李力,周元國,郭建新,熊仁平;妊娠高血壓綜合征患者胎盤血管內皮生長因子的表達及其意義[J];中華婦產科雜志;2002年01期

  本文關鍵詞：COX-2及VEGF在子癇前期胎盤組織中的表達及相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：298426